A Hematoma Subdural mangrupakeun getihan kaayaan zat dura otak
Lamun sirah narima niup hiji mangsa acara traumatis, pembuluh getih bisa ruksak sareng ngawitan getihan kana na sabudeureun uteuk. Ti tangkorak bony sabudeureun uteuk disebut oge cranium nu, professional médis tingal tipe ieu mangrupa acara perdarahan salaku hiji "hemorrhage intracranial". Ieu ngandung harti ngaluarkeun getih jero cranium nu.
Salah sahiji jenis hemorrhage intracranial disebut "Subdural Hematoma".
A hematoma subdural kajadian nalika urat ayana di handapeun masalah dura , lapisan jaringan nu nyertakeun otak, anu ruksak sarta mimiti getihan. Salaku getih ngumpulkeun na robah warna ka warna kana clot a, janten hiji hal disebut "hematoma".
Klasifikasi jeung Tanda
hematomas Subdural (SDH) digolongkeun kana 3 kategori. Hiji jalma kalawan SDH akut baris hadir kalawan ngaluarkeun getih ngeunaan 1-2 poé sanggeus trauma awal. A SDH subacute nembongkeun up ngeunaan 3-14 poé sanggeus tatu sirah. Tungtungna, anu SDH kronis baris hadir leuwih ti 15 poé sanggeus trauma sirah.
Lamun batur boga SDH akut, tanda aya mindeng leuwih noticeable. Contona, kira-kira 50% tina individu kalawan SDH hadir akut sareng koma, atanapi tanda neurologic jelas recognizable sejenna nu nunjukkeun aya teuing tekanan di jero otak.
Subacute na hematomas subdural kronis bisa jadi leuwih hésé pikeun ngakuan. Tanda kaasup karaton, drowsiness, sarta parobahan kognitif.
Sabab na resiko
Paling individu anu ngamekarkeun hiji SDH bet kitu sanggeus kacilakaan kandaraan motor. Assaults sarta ragrag anu jadi sabab paling dipikaresep saterusna ngaluarkeun getih kana spasi subdural sabudeureun uteuk.
Individu anu dina produk thinning getih kayaning Coumadin / warfarin nu utamana dina resiko pikeun ngaluarkeun getih.
Ieu leres sanajan tatu sirah pisan hampang. Mikro-lawon keur pembuluh darah di sabudeureun jeung dina otak bisa ngabalukarkeun hiji bocor kontinyu getih nu teu eureun on na sorangan.
thinner getih patali bleeds otak anu umum di manula anu mindeng nyandak tipe ieu nginum obat, jadi care tambahan kudu dilaksanakeun pikeun nyegah malah hampang trauma sirah dina populasi ieu.
carana nangtukeun rupa panyakitna
SDH ieu paling mindeng didiagnosis kalawan CT scan . Mun hiji CT scan ieu langsung dicandak sanggeus trauma sirah, nya meureun mimitina teu némbongkeun ayana perdarahan nanaon. Sanajan kitu, lamun terus-terusan sometime engké eta bisa datang nepi positif pikeun hematoma a. Ieu sabab butuh waktu pikeun getih pikeun ngumpulkeun sarta jadi noticed dina ulikan Imaging. hal konci kokotéténgan keur on CT scan ngawengku:
- Ukuran anu clot getih
- Ayana komprési otak
- Ayana komprési cukup ngabalukarkeun hiji shift midline otak
Tuturkeun-up CT neang nangtukeun lamun éta clot getih anu terus tumuwuh, lamun aya wae komplikasi anyar atanapi upami ieu dimimitian pikeun ngabéréskeun.
anggapanana
Sababaraha penderita mungkin kedah dioperasi eureun perdarahan jeung nyabut getih diwangun nepi sabudeureun uteuk. Dina awal SDH dadakan, dokter biasana baris mutuskeun nyandak sabar ka bedah lamun clot getih anu leuwih gede ti 10 milimeter, atawa lamun aya shift midline 5-millimeter, paduli kumaha ngahudangkeun atawa waspada sabar nya.
Sanajan kitu, bleeds leutik ogé bisa butuh perlakuan bedah. Putusan keur buka bedah bisa jadi leuwih agrésif lamun sabar nya comatose atawa nembongkeun panurunan dina pangabisa maranéhna pikeun mikir, ngobrol jeung inget acara
Mun SDH a sabar urang geus hadir pikeun lila na aya euweuh gejala, bedah teu bisa diperlukeun. Unggal bisi perlu dievaluasi dina hiji basis individu jeung perlakuan médis, kayaning stéroid, bisa ogé jadi neruskeun.
Jinis bedah diperlukeun ogé gumantung kana ukuran tina clot getih, sarta kaayaanana médis kaayaan sabar urang. Liang Burr trephination na craniotomy anu surgeries paling umum pikeun solokan getih diwangun nepi.
Dina kasus séjén, mangrupa craniectomy bisa jadi perlu ngubaran tekanan ngaronjat.
Pendekatan Hadé pisan ngobrol sareng neurosurgeon ngeunaan sagala pilihan, sarta pilihan nu boga likelihood pangalusna hasil positif.
sumber:
Herou, E., Romner, B., & Tomasevic, G. (2015). Aslina Pasal: Acute traumatis Brain tatu: Nu pupus dina manula. Dunya Neurosurgery, 83 996-1001. Doi: 10,1016 / j.wneu.2015.02.023
Walcott, BP, Khanna, A., Kwon, C., Phillips, HW, Nahed, BV, & Coumans, J. (2014). Study klinis: Time interval keur bedah jeung hasil di handap perlakuan bedah tina hematoma subdural traumatis akut. Journal Of neurosains klinis, 21 2107-2111. Doi: 10,1016 / j.jocn.2014.05.016