sindrom Frey ieu kawanoh ogé salaku sweating gustatory atanapi hyperhidrosis gustatory
Sanggeus dahar pangan panas tur lada, sababaraha urang ngesang ti raray-biwir, dahi, irung, sarta kulit sirah. Pikeun loba, refleks trigeminovascular ieu sagemblengna normal.
Sanajan kitu, sweating tina raray sanggeus dahar tipe sagala dahareun aya indicative of a kaayaan disebut sweating gustatory, atawa hyperhidrosis gustatory. Leuwih ti éta, awal ieu sweating bisa datangna ngeunaan teu ukur ti permén sabenerna dahareun tapi ogé ti boh pamikiran atanapi ngawangkong ngeunaan dahareun.
gejala umum tina sweating gustatory kaasup sweating, flushing, redness, sarta teu ngarareunah umum dirasakeun di tingkat macana. Langkung uncommonly, jalma kalawan kaayaan ieu ngarasa kahaneutan atanapi nyeri jeung permén.
sweating Gustatory tiasa pisan uncomfortable sarta substansi dampak kualitas hiji jalma hirup. Numutkeun Sood jeung ko-pangarang, sweating gustatory "bisa ngabalukarkeun incapacity sosial considerable mimitian ti kabutuhan mopping biasa keur ampir imah-wates". Dina basa sejen, kudu tetep jadi "paralon" jauh kesang bisa nyieun hésé pikeun sabagian ninggalkeun imah.
Iteration paling umum tina hyperhidrosis gustatory nyaéta sindrom Frey. sindrom Frey nujul ka sweating na flushing sapanjang sebaran saraf auriculotemporal. Saraf auriculotemporal nyadiakeun sensasi ka sisi sirah. sindrom Frey disebut oge hyperhidrosis gustatory of macana.
Naon Dupi Sindrom Frey?
sindrom Frey geus langka, jeung kurang ti 20.000 Amerika didiagnosis unggal taun.
Intina, Frey sindrom hasil tina rewiring faulty tina saraf jawab salivation, sweating, sarta flushing. Ieu dingaranan neurologist Perancis Lusia Frey, anu digambarkeun kaayaan sakumaha "sindrom saraf auriculotemporal" dina 1923.
Frey diterbitkeun laporan detailing geringna eponymous dirina sanggeus nyampurkeun hiji prajurit Polandia anu ngalaman sweating gustatory sanggeus sustaining hiji tatu bullet kainféksi mangaruhan dina kelenjar parotid .
Kelenjar parotid teh pangbadagna kelenjar salivary sarta perenahna di tingkat macana. Ieu secretes ciduh, nu ngabantuan nyerna na moisten dahareun. Sanajan Frey ieu mah dokter heula nyandak catetan tina kondisi, manéhna nu pangheulana implicate saraf auriculotemporal dina ngembangkeun ieu panyakit.
Sékrési ciduh ku kelenjar parotid ieu dimédiasi ku busur refleks kompléks anu ngalibatkeun saraf auriculotemporal. Dina urang jeung sindrom Frey, sanggeus hiji tatu jeung saraf auriculotemporal, saraf ieu regenerates abnormally. Gantina ukur nyadiakeun innervation parasympathetic ka kelenjar parotid, anu bakal ngahasilkeun salivation normal sanggeus bubuka dahareun, serat parasympathetic tina saraf auriculotemporal ogé baranahan nyadiakeun innervation ka ngesang kelenjar sarta pembuluh getih subcutaneous, hasilna sweating na flushing, mungguh . Normal, sweating ieu sareng flushing aya dina kontrol karunya.
Dina basa sejen, sanggeus saraf auriculotemporal geus tatu, serat parasympathetic na regrow mun teu ukur ngadalikeun salivation tapi ogé ngadalikeun sweating na flushing sanggeus hiji jalma anu dirangsang ku dahareun. Leuwih ti éta, di sababaraha urang, pola asimétri ieu sweating tiasa manjangkeun kaliwat raray sakabehna tur mangaruhan kalapa, leungeun, sarta suku.
aréa beuki permukaan awakna kapangaruhan, beuki parna gejala.
sabab
Naon bae anu Karuksakan saraf auriculotemporal bisa ngahasilkeun sindrom Frey, kaasup di handap:
- bedah kelenjar Parotid (ngabalukarkeun pangbadagna)
- trauma Blunt mun macana
- bedah beuheung
- inféksi kronis wewengkon parotid
- narekahan Mandibular
- Narekahan tina gabungan temporomandibular
- Bedah ka gabungan temporomandibular
- Ngaleupaskeun kelenjar submandibular
- Ngaleupaskeun kelenjar tiroid
- Thoracic sympathectomy (bedah hiji geus rengse ngadalikeun sweating)
- trauma kalahiran atawa tatu handap pangiriman forceps (dina Orok)
Dina 1940s, bedah kelenjar parotid ieu ngawanohkeun di Britania Raya pikeun ngubaran rupa-rupa kaayaanana, duanana cancerous na noncancerous.
sweating Gustatory sapanjang kalawan sababaraha épék ngarugikeun lianna, kaasup tatu saraf raray, turun sensasi raray, fistula salivary, hematoma, sarta keloids anu ilahar katalungtik diantara pasien anu narima bedah kelenjar parotid. Catetan, jalma anu boga sakabéh kelenjar parotid maranéhanana dikaluarkeun leuwih gampang ngalaman sindrom Frey ti jalma anu boga ukur bagian tina kelenjar parotid dihapus.
sindrom Frey ogé bisa ditempo jeung kaayaan neurological lianna handap:
- Raray herpes zoster
- tympani tatu Chorda
- lieur klaster
- neuropathy diabetik
- Encephalitis
- Syringomyelia
- Tumor dina kalapa simpatik cervical
Kalolobaan jalma anu ngalaman sweating gustatory teu diganggu ku eta wungkul antara 10 jeung 15 persén urang anu ngalaman eta neangan perhatian médis. Saterusna, sanggeus bedah parotid, ukur 10 persen pasien ngalaporkeun gejala indicative tina kaayaan ieu. Sanajan kitu, dina questioning salajengna, 30 nepi ka 50 persén pasien bakal ngaku kana gejala sweating gustatory. sindrom Frey biasana mucunghul antara 1 jeung 12 bulan sanggeus bedah.
sindrom Frey bisa lumangsung nepi ka urang dina sagala umur. Tapi, éta nu jarang dipake dina Orok na barudak anu ngan bener kantos ngalaman tatu jeung aréa parotid sanggeus pangiriman forceps, sarta tatu tina pangiriman forceps geus langka.
Dina barudak, alergi dahareun tiasa salah kaprah pikeun sindrom Frey. Sanajan kitu, gejala alergi dahareun lumangsung sanggeus ingestion dahareun teu salila permén.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Cara panggampangna pikeun nangtukeun jenis panyakitna sindrom Frey ngalibatkeun aplikasi tina iodinated aci (indikator) bubuk mun raray. Prosedur ieu disebut test Minor. sabar ieu lajeng dibikeun manisan lemon atanapi sabagian kadaharan amis séjén pikeun merangsang sweating. wewengkon kapangaruhan mana ogé titik-titik kesang ngabentuk giliran biru-hideung. The ogé titik-titik bisa gampang musnah jauh ti beungeut ambéh test nu bisa diulang. test Ieu ogé bisa dipaké pikeun nguji pikeun sindrom Frey di jalma tanpa gejala (ie, penderita asimtomatik).
Sanajan test ieu akurat, eta moal demonstrate severity tina kondisi. Saterusna, test ieu mawa résiko potensi inhalation tina bubuk aci. test Ieu sakuduna diadministrasi dina kulit garing, sarta kudu dipake di urang anu ngesang beurat.
test sejen leuwih mahal tur aub diagnostik keur ngabedakeun jalma boga sindrom Frey ngalibatkeun metoda biosensoring nu utilizes éléktroda énzimatik nu ngadeteksi tingkat L-laktat on kulit.
Hiji tés langkung rudimentary pikeun sindrom Frey ngalibatkeun aplikasi kertas tisu hiji-ply kana raray anjeun marios sweating sanggeus sabar ieu dirangsang ku kadaharan amis.
Tungtungna, thermography médis infra red bisa dipaké pikeun visualize sindrom Frey. test diagnostik ieu merlukeun yén suhu sarta kalembaban di rohangan jadi konstan. Heula, sanggeus stimulasi, titik panas ieu visualized nu pakait jeung ngaleuleuskeun saluran getih subcutaneous. Kadua, titik tiis ieu visualized nu ngagambarkeun sweating gustatory. parobahan ieu harder mun visualize di urang jeung kulit darker.
anggapanana
Dina kalolobaan urang, sindrom Frey mana jauh on sorangan dina kurun waktu di paling 5 taun. Jalma jeung gejala hampang kudu reassured yén kaayaan bakal lulus on sorangan tanpa perlakuan.
Dina jalma anu serius impacted ku kondisi, sweating gustatory ilaharna dina gejala paling distressing sarta nyarankeun baé ka neangan pitulung.
Botox
Anyar dumasar-bukti titik panalungtikan pikeun terapi Botox sakumaha anu cara paling ngajangjikeun sarta suksés mun ngubaran sweating gustatory na flushing of sindrom Frey. Leuwih husus, terapi Botox geus kabuktian jadi 98 persén éféktif dina nyampurkeun gejala sweating gustatory. Terapi Botox ogé geus kabuktian éféktif dina jalma anu ngalaman gustatory sweating sekundér pikeun neuropathy diabetik, hiji tipe karuksakan saraf alatan diabetes.
Dina 2017 artikel, Lovato jeung ko-pangarang nulis di handap:
BTX [Botox] terapi anu kacida suksés dina pengobatan gustatory sweating (sindrom Frey), sarta bisa dianggap perlakuan standar emas pikeun pos-parotidectomy ieu komplikasi.
Nalika nyampurkeun sindrom Frey kalawan terapi Botox, clinician a mimitina kudu nangtukeun aréa kapangaruhan ku cara maké di test Minor. aréa ieu teras dibagi kana sababaraha kuadrat leutik, nu aya di antara 1 jeung 1,5 cm. Botox ieu lajeng nyuntik kana tiap kuadrat ieu pikeun méré hiji diffuse, pangaruh seragam.
Utamana, perlakuan sejenna sindrom Frey geus diusahakeun. Keur bagian paling, perlakuan ieu nyadiakeun kawates atawa henteu lega.
Antiperspirants
Kahiji, antiperspirants geus dilarapkeun ka aréa kapangaruhan ku sweating gustatory. Sababaraha penderita geus dilaporkeun relief kawates pikeun periode sababaraha minggu berkat antiperspirants. Kanggo hasil nu pangsaena, bentuk gél of antiperspirant ieu dilarapkeun peuting ka tegalan kulit jeung dikumbah jauh isuk-isuk. A hairdryer bisa dipaké pikeun ngagaringkeun antiperspirant sanggeus aplikasi.
Periode 12 jam sanggeus aplikasi, sabar kedah ulah aya cukur wewengkon dirawat. Kana waktu, saperti sweating gustatory ngalir tangtu sarta resolves on sorangan, dosages pangsaeutikna tina antiperspirants bisa dipaké, sarta penderita moal kudu nerapkeun antiperspirants sapopoé. Catetan, antiperspirants bisa meta salaku irritants kulit jeung ngakibatkeun inflammation. Awas kedah ogé dicokot ulah bubuka antiperspirant kana panon.
Topical Anticholinergics
Kadua, anticholinergics topical geus dipaké pikeun ngubaran sindrom Frey. anticholinergics ieu ngawengku scopolamine, glycopyrrolate, sarta diphemnanilmethylsulfate sarta bisa dilarapkeun salaku solusi roll-on atanapi creams. Anticholinergics bisa ningkatkeun gejala pikeun ngeunaan 3 dinten.
Importantly, anticholinergics anu diserep ku kulit sarta bisa ngakibatkeun épék ngarugikeun sistemik kaasup sungut garing, visi kabur, panon itchy, ingetan kemih, ngaronjat denyut jantung, sarta alergi. Saterusna, anticholinergics teu matak dipake di urang mibanda glaucoma, diabetes mellitus, kasakit tiroid, uropathy obstructive, kitu ogé hépatik, renal, cardiovascular atawa kasakit saraf pusat.
Pilihan bedah
Katilu, bedah geus unsuccessfully nyoba attenuate gejala sindrom Frey. surgeries ieu ngawengku sympathectomy cervical, neurectomy tympanic, mindahkeun sternocleidomastoidtransfer, sarta grafts dermis-gajih. Sajaba ti, ragam baku jeung halangan interpositional geus dipaké pikeun ngubaran sweating gustatory.
Maklum, paling jalma anu ngamekarkeun gustatory sweating sekundér pikeun bedah anu horéam pikeun nampa langkung bedah pikeun ngubaran kaayaan ieu.
> Sumber:
> Gangguan Of Sebaceous, Eccrine, sarta Apocrine kelenjar. Di: Wolff K, Adang Sunda, Saavedra AP, Roh Ek. eds. Fitzpatrick urang Warna Atlas na Synopsis of Dermatology klinis, 8e New York, NY: McGraw-Hill.
> Fealey RD, Hebert AA. Bab 84. Gangguan ti Eccrine kesang kelenjar na Sweating. Di: Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K. eds. Fitzpatrick urang Dermatology di General Kedokteran, 8e New York, NY: McGraw-Hill; 2012.
> Lovato, A, et al. Terapi toxin Botulinum: silencing fungsional gangguan salivary. Acta Otorhinolaryngologica Italica. 2017; 37: 168-171
> Sood S, Quraishi MS, Bradley PJ. Sindrom Frey jeung bedah parotid. Klinis Otolaryngology. 1998; 23: 291-301.