palsy cerebral mangrupakeun kaayaan anu hadir dina kalahiran atawa teu lila sanggeus lahir. Salah sahiji fitur tombol di diagnosis teh nya eta barudak teu ngahontal milestones developmental, sedengkeun, kalawan sababaraha kaayaan neurological sejen, barudak ngahontal milestones lajeng nampik kana waktu.
Diagnosis palsy cerebral merlukeun prosés ati tur methodical nu ngandelkeun sakitu legana on obsérvasi jeung frékuénsi ujian klinis.
Lamun nyangka diagnosis a, hiji pamahaman prosés nu bisa ngabantu alleviate masalah.
cék diri
Barudak anu gaduh palsy cerebral bisa nembongkeun rupa-rupa gejala anu museur kana diagnosis kondisi. Gejala kaasup kelemahan motor raray, leungeun, leungeun, suku atawa batang, gerakan kaku jeung jerky atanapi otot ngagantung, ucapan nu mangrupakeun spastic sarta hésé ngarti, masalah permén na Heureuy, sarta deficits kognitif.
Salaku indung atawa caregiver, noticing gejala ieu bisa jadi stres jeung ngeunaan. Pikeun mastikeun aranjeunna kajawab appropriately, nya meureun mantuan mun Ijot handap specifics ngeunaan éta-timing, kagiatan saméméh / sanggeus, sarta leuwih tiasa mantuan ka dokter salila komunikasi Anjeun.
Labs jeung Tés
Aya sababaraha tés nu ngarojong tur mastikeun diagnosis palsy cerebral, anu pangpentingna anu mangrupakeun sajarah klinis tur ujian fisik.
Sajarah klinis na Ujian Fisika.
A sajarah klinis bisa nangtukeun acara kayaning tatu traumatis, inféksi budak leutik alatan kasakit kayaning pencernaan, engapan jeung masalah haté anu bisa ngabalukarkeun gejala anu muncul sarupa pamadegan palsy cerebral, utamana dina babies pisan ngora.
Hiji evaluasi abilities anak urang maké ujian neurological lengkep nyaeta antara 90-98 persén akurat dina diagnosing palsy cerebral.
Sababaraha metoda sejenna tina uji coba abilities anak urang kaasup Prechtl kualitatif Penilaian tina Gerakan Umum jeung Orok Hammersmith Neurological Ujian, duanana nu sistematis assess jeung skor abilities fisik sarta kognitif anak urang dina skala a.
Tés getih
tés getih teu diperkirakeun némbongkeun Abnormalitas di palsy cerebral. syndromes métabolik nu dicirikeun ku gejala sarupa pamadegan palsy cerebral diharepkeun némbongkeun Abnormalitas test getih, nu bisa mantuan dina diferensiasi kaayaanana. Hiji tés getih bisa ogé dianggap lamun anak kalayan gejala palsy cerebral boga gejala hiji gering, gagal organ atawa hiji inféksi.
Tés genetik
Tés genetik bisa mantuan dina identifying Abnormalitas genetik pakait sareng palsy cerebral. palsy cerebral ieu ngan jarang pakait sareng defects genetik verifiable, sarta nilai gede tina nguji genetik perenahna di diagnosis kaayaan séjén anu klinis sarupa palsy cerebral na anu dipikawanoh pola genetik.
Teu dulur kabuka pikeun gaduh test genetik. Upami Anjeun gaduh masalah, ngobrol ka dokter anjeun. Ogé, sawala sareng pasangan-tata anjeun naon anu kudu dipigawé lamun hasilna mangrupakeun siap bisa mantuan duanana anjeun Cope tur ngarojong hadé unggal lianna.
Electroencephalogram EEG
Sababaraha barudak kalawan palsy cerebral gaduh seizures. Sababaraha jenis di epilepsy nu teu pakait jeung palsy cerebral bisa boga dampak profound on ngembangkeun budak leutik. Dina jenis ieu tina gangguan rebutan, kognisi bisa jadi impaired di luhur yén sacara klinis sarupa jeung deficits kognitif ditempo dina palsy cerebral, sarta hiji EEG bisa mantuan ngaidentipikasi subclinical (teu atra) seizures.
Saraf konduksi Studi (NCV) jeung Electromyography (EMG)
Sababaraha otot jeung tulang tonggong kasakit bisa ngakibatkeun kelemahan éta dimimitian dina umur pisan mimiti. Saraf jeung otot Abnormalitas henteu karakteristik palsy cerebral, sarta pola kituna abnormal on tés ieu bisa mantuan aturan dina kondisi sejen tur aturan kaluar palsy cerebral.
Imaging
Imaging otak umumna henteu mastikeun cerebral palsy sorangan, tapi bisa nangtukeun salah sahiji kaayaan séjén anu bisa ngahasilkeun gejala sarupa pamadegan palsy cerebral.
otak CT
Otak CT scan tina anak kalayan palsy cerebral bisa jadi normal atawa jadi némbongkeun bukti mangrupa stroke, atawa Abnormalitas anatomis. Pola suggesting nu gejala anak urang teu cerebral palsy ngawengku hiji inféksi, fractures, ngaluarkeun getih, hiji tumor atanapi hydrocephalus .
otak MRI
A MRI otak téh ulikan Imaging langkung detil rupa otak ti CT scan. Ayana sababaraha rupa malformations, kitu ogé Abnormalitas sugestif tina tatu ischemic prior (kurangna aliran getih) kana urusan warna bodas atawa kulawu di otak, bisa ngarojong diagnosis palsy cerebral. Bukti peradangan aktif bisa nunjuk ka kaayaan séjénna kayaning adrenoleukodystrophy cerebral.
Dina duanana tés Imaging ieu, anak (jeung caregiver) bisa ngarasakeun fearful. Tanya lamun aya nanaon anu bisa dilakukeun pikeun mantuan betah pangalaman keur anak-kagiatan, ngabogaan batur caket dieu, atanapi migunakeun basa ramah-nak husus bisa jadi hal dokter tiasa nawiskeun.
diferensial diagnosis
Perlakuan, manajemén, sarta ramalan ngeunaan palsy cerebral beda nu kaayaan sejen nu sarupa, sarta ieu mangrupa salah sahiji alesan nu diagnosis akurat nyaéta kacida pentingna. Sababaraha kaayaan ieu nu pakait sareng resiko turunan jelas, sarta ku kituna idéntifikasi tina kaayaan dina hiji anak tiasa mantuan kolotna kalawan pangakuan mimiti jeung perlakuan barudak maranéhanana sejen, salian nyadiakeun émbaran jeung sakabeh kulawarga anu tiasa janten mangpaat dina tata réproduktif .
Sindrom Baby Shaken
Hiji kaayaan disababkeun ku terus-terusan orok sindrom-bisa mangaruhan barudak ngora trauma-shaken sakabeh umur, sarta leuwih umum di babies heubeul ti di newborns. Shaken sindrom orok dicirikeun ku fractures tangkorak, hemorrhage (perdarahan) dina uteuk, sarta mindeng trauma ka wewengkon séjén awak.
Gumantung kana nalika trauma nu dimimitian, shaken sindrom orok bisa ngahasilkeun leungitna kaahlian kognitif anu geus dimimitian pikeun muncul, bari palsy cerebral dicirikeun ku kurangna kaahlian munculna.
Sindrom Rett
Hiji kaayaan langka nu mangaruhan katresna, sindrom Rett bisa ngabalukarkeun kurangna kontrol motor na deficits kognitif. Bedana pangbadagna diantara kaayaanana nu barudak kalawan sindrom Rett ngamekarkeun normal pikeun 6 nepi ka 12 bulan, lajeng nunjukkeun hiji kamunduran dina fungsi, bari barudak kalawan palsy cerebral ulah attain milestones developmental.
Autis Spéktrum karusuhan
A karusuhan pajeulit jeung gejala nu bisa manifest deficits sakumaha kognitif na behavioral, sababaraha barudak dina spéktrum autisme bisa nembongkeun deficits motor atawa ucapan kalayan ciri nu bisa jadi salah kaprah pikeun palsy cerebral atawa cara séjén di sabudeureun.
métabolik Syndromes
Kaayaan nu ngaganggu métabolisme atawa kalayan produksi protéin kayaning kasakit dmna karung, Sindrom Noonan , sindrom Lesch-Nyan, sarta kasakit Neimann-Pick tiasa sadayana gaduh ciri tina kalemahan motor na deficits kognitif anu bisa jadi salah kaprah pikeun palsy palsy-na cerebral cerebral tiasa jadi salah kaprah kanggo kondisi ieu.
Salian sababaraha fitur fisik dagang, syndromes métabolik mindeng némbongkeun Abnormalitas on tés getih husus, anu bisa mantuan dina diferensiasi aranjeunna tina saling ti palsy cerebral.
Encephalitis
Encephalitis, nu radang otak, bisa ngabalukarkeun gejala profound mimitian ti seizures jeung paralisis mun unresponsiveness. Aya dua kategori utama encephalitis nu tepa sarta radang.
- Tepa: encephalitis tepa dicirikeun ku awal gancang, sarta salaku bukti inféksi and inflammation on tés darah, CT otak, MRI uteuk atanapi di cairan lumbar.
- Radang: encephalitis radang bisa jadi serius sanajan kurangna hiji ngabalukarkeun tepa. Meureun aya fevers pakait jeung biasana tés darah, CT otak, MRI uteuk jeung lumbar bukti cairan acara tina inflammation.
Tulang tonggong Atrophy muscular
A karusuhan nu bisa dimimitian nalika infancy, budak leutik, atawa dewasa, wangun atrophy muscular tulang tonggong nu dimimitian dina mangsa infancy tiasa dahsyat, ngabalukarkeun paralisis atawa deukeut paralisis. Kalemahan motor awal awal atrophy muscular tulang tonggong, ogé mindeng disebut minangka SMA tipe 0, nyaéta leuwih debilitating ti éta tina palsy cerebral. gering diperkirakeun gancang kamajuan ka hasilna fatal, nu teu has kalayan palsy cerebral.
Adrenoleukodystrophy cerebral
A karusuhan langka dicirikeun ku deficits visual jeung turunna kognitif, adrenoleukodystrophy cerebral utamana mangaruhan budak. Bedana konci antara adrenoleukodystrophy na palsy cerebral aya nu barudak kalawan adrenoleukodystrophy cerebral gaduh Abnormalitas masalah bodas on MRI otak maranéhanana jeung kondisi ngabalukarkeun turunna di fungsi kognitif na motor, teu kakurangan ngembangkeun kaahlian saperti dina palsy cerebral.
Dystrophy muscular
Aya sawatara jenis dystrophy muscular, sadaya dicirikeun ku kelemahan sarta kakurangan nada otot. Bedana antara palsy cerebral na dystrophy muscular aya nu dystrophy muscular biasana teu pakait jeung deficits kognitif, jeung lemah otot of dystrophy muscular bisa dibédakeun jadi keur disababkeun ku panyakit otot ngaliwatan ujian fisik sarta ku studi EMG / NCV.
> Sumber:
> Novak I, Morgan C, Adde L, et al. Mimiti, diagnosis akurat tur campur mimiti di cerebral Palsy: kamajuan dina diagnosis tur perlakuan. Jama Pediatr. 2017; 171 (9): 897-907.