Aya anjeun Dédéngéan atanapi Balance Masalah ngabingungkeun Dokter?
The terusan semicircular anu lokasina di ceuli batin. Ieu tilu tabung leutik (horizontal, punjul, sarta posterior terusan semicircular), nu disusun di sudut katuhu hiji sejen. Éta ngandung hiji cairan nu disebut endolymph jeung sél bulu leutik, disebut cilia, anu akal gerakan urang. The terusan semicircular mangrupakeun bagian tina sistem vestibular jeung pungsina pikeun masihan kami hiji rasa kasaimbangan .
Semicircular Terusan Dehiscence (SSCD), disebut oge punjul Terusan Dehiscence Sindrom (SCDS), mangrupakeun kaayaan disababkeun ku liang atawa lawang dina balung overlying terusan semicircular punjul. balung compromised ngamungkinkeun endolymph dina kanal semicircular punjul mun mindahkeun di respon disada atawa rangsangan tekanan.
Incidence sarta ngabalukarkeun
Punjul semicircular terusan dehiscence mangrupa gangguan langka sarta ngabalukarkeun pasti tetep kanyahoan. Hiji téori éta salah mun dua persen populasi anu dilahirkeun ku hiji tulang abnormally ipis overlying terusan semicircular punjul anu predisposes aranjeunna keur SSCD. teori nyaeta tekanan atawa trauma lajeng ngabalukarkeun liang atawa lawang dina tulang geus rapuh ieu. Ieu ngécéskeun naon pangna dina umur rata-rata diagnosis nyaéta kira 45 taun umur.
Sanajan kitu, SSCD geus didiagnosis di individu teuing ngora ti ieu. Téori lianna nyaéta nu balung gagal pikeun ngembangkeun leres di utero sarta yén SSCD hadir dina waktu kalahiran.
Ogé bisa jadi mungkin yén tulang luhur terusan semicircular punjul alami dimimitian thinning kalawan umur na trauma lajeng minor atanapi ngaronjat tekanan intracranial bisa ngabalukarkeun dehiscence nu. tulang ieu ogé bisa ruksak nalika bedah ceuli.
Punjul Semicircular Terusan Dehiscence mangaruhan lalaki, awéwé, sarta individu sadaya ras sarua.
The Prévalénsi pasti tina SSCD téh kanyahoan.
Tanda na Gejala
Gejala SSCD rupa-rupa antara individu. Anjeun bisa jadi kudu gejala vestibular, gejala auditory, atawa kombinasi duanana. Sababaraha gejala SSCD bisa sigana aneh. Gejala SSCD bisa ngawengku:
- Pusing atawa jangar (mindeng disada atawa tekanan ngainduksi)
- saimbangna kronis
- Tinnitus - nu kadang correlates kalayan gerakan panon atawa sora teunggeulan haté anjeun
- Hyperacusis (sensitipitas ilahar pikeun sora sapopoé)
- Oscillopsia - noises pisan bisa ngabalukarkeun objék pikeun némbongan saolah-olah maranéhna téh pindah
- Nystigmus (gerakan panon involuntary - bisa jadi tekanan ngainduksi)
- Gejala bisa meunang parah mun anjeun beresin, batuk, atawa niup irung anjeun
- Autophony - anjeun bisa ngadangu gerakan panon sorangan atawa malah pulsa anjeun. sora anjeun mungkin sigana abnormally nyaring dina ceuli nu dimaksud.
- Leungitna dédéngéan Conductive biasana for teu hurung frékuénsi low
- Sora bisa sigana menyimpang dina ceuli nu dimaksud (s)
- Fullness Aural (rasa fullness atanapi tekanan dina ceuli kapangaruhan)
Hiji tulang abnormally ipis overlying terusan semicircular punjul, sanajan dina henteuna dehiscence, ogé bisa ngabalukarkeun gejala leuwih hampang ti SSCD. Ogé kudu dicatet yén sababaraha urang kalawan SSCD sabenerna ngalaman henteu gejala pisan.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Mun dokter Anjeun tersangka nu mungkin gaduh SSCD, maranéhna bisa migunakeun rupa-rupa tés pikeun mantuan mastikeun diagnosis ieu. Dokter biasa Anjeun bisa nyangka SSCD tapi diagnosis nu geus pangalusna dijieun ku dokter anu specializes di gangguan tina irung ceuli na tikoro ( hiji ENT atanapi otolaryngologist ).
Punjul semicircular terusan dehiscence tiasa salah kaprah keur gangguan sarupa kayaning perilymph fistula, BPPV, sarta otosclerosis.
Sajarah & fisik
dokter Anjeun bisa ngalakukeun rupa-rupa tés basajan di kantor nu bisa ngawengku:
- Gait Test - dokter anjeun bakal lalajo nu leumpang, ieu mantuan pikeun nangtukeun jenis panyakitna masalah kasaimbangan.
- Ujian Oculomotor - dokter anjeun bakal lalajo cara nu panon anjeun ngalih ka ngadeteksi nystigmus.
- Fukuda Test - dokter anjeun bakal nanya ka lengkah dina tempat pikeun 20-30 detik bari tetep panon anjeun ditutup. test ieu dipaké pikeun ngadeteksi Abnormalitas vestibular.
- Dix-Hallpike obahanana tentara - dokter anjeun bakal nedunan test ku peletakan maneh deui ujug-ujug jeung sirah anjeun tos ka gigir. Bari ngalakonan ieu dokter anjeun bakal nitenan panon anjeun pikeun nystigmus. The Dix-Hallpike obahanana tentara anu dipaké pikeun aturan kaluar benign jangar posisional paroxysmal .
- Sirah-ngocok Test - dokter anjeun bakal ngocok sirah anjeun bari anjeun maké lenses husus.
- Test sirah-dorong
- Visual Cim Acuity Test
- Fistula Test
- Kotak noise Barany - dipaké pikeun nguji pikeun noise ngainduksi jangar
CT Scan
resolusi luhur CT scan tiasa mangpaat dina diagnosing SSCD lamun dipigawé ku individu terampil. Anjeun bakal rék balik ka puseur radiology anu terampil dina identifying SSCD, sakumaha bisa gampang kantun dehiscence nu. Malah lamun boga Pananjung positif dina CT, Anjeun masih bakal perlu kudu tés dédéngéan nangtukeun éfék, salaku mémbran (katelah dura) bisa ngégél ati aréa nyieun liang kalindih.
dédéngéan Tés
nguji Audiometry ilaharna nembongkeun frékuénsi low leungitna dédéngéan conductive najan tipe séjén dédéngéan leungitna bisa kapanggih. Dédéngéan tés anu bisa dipaké di antarana: nada murni audiometry, nguji immitance ( tympanometry ) pikeun mantuan aturan kaluar masalah Ceuli, fana evoked émisi otoacoustic na electrocochleography.
anggapanana
Sangakan téh biasana mangrupa hambalan mimiti alus lamun tempo naha atanapi henteu perlakuan bedah tina SSCD perlu. Mun gejala henteu parna, sababaraha kasus bisa jadi hadé ditinggalkeun kalayan mekanisme coping. Mun gejala saimbangna anu leutik, rehabilitasi vestibular bisa nyadiakeun sabagian kauntungan.
Sanajan kitu, lamun kualitas kahirupan ieu impacted nyata, perbaikan lajeng bedah tina lawang nu bisa jadi warranted. Dua deukeut paling umum ngalibetkeun plugging liang (nu nutup kaluar terusan semicircular), atawa resurfacing nu ditahan (anu daun terusan semicircular gembleng). Duanana jenis atawa bedah perbaikan merlukeun motong kana tangkorak ngaliwatan naon anu dimaksud salaku tengah pendekatan fossa kranial (atawa fossa craniotomy tengah).
Bari bedah ieu umumna boga hasil alus, komplikasi kana saraf raray na kambuh gejala bisa lumangsung. Saacanna bedah sagala éta pangalusna keur ngabahas resiko pakait sareng prosedur jeung dokter jeung nanya leuwih husus ngeunaan naon meunteun penderita na geus miboga komplikasi patali prosedur.
> Sumber:
> Amérika Biantara-Basa-Dédéngéan Association. Punjul Terusan Dehiscence. http://www.asha.org/Practice-Portal/Clinical-Topics/Superior-Canal-Dehiscence/.
> Pusing jeung Balance.com. Punjul Terusan Dehiscence. http://www.dizziness-and-balance.com/disorders/unilat/scd.htm.
> Medscape. Punjul Terusan Dehiscence. http://emedicine.medscape.com/article/857914-clinical.
> Minor, LB. (2000). Punjul Terusan Dehiscence Sindrom. The Amérika Journal of Otology. 21 (1), pp 9-19.
> UCLA Kepala na beuheung Bedah. Punjul Semicircular Terusan Dehiscence. http://headandnecksurgery.ucla.edu/body.cfm?id=154.