Hanjakal, bedah beuteung kadang bisa ngabalukarkeun nyeri saraf beuteung kronis atanapi nyeri saraf pelvic kronis . Pikeun jalma anu beuteung atawa saraf pelvic geus motong, stretched, atawa lamun heunteu ruksak nalika bedah beuteung, kayaning hiji appendectomy, bedah gynecological atawa sababaraha rupa perbaikan burut, kondisi tiasa pisan nganonaktipkeun.
Ieu teu tangtu kumaha mindeng ieu lumangsung, tapi urang anu diajar nu bedah nyeri saraf handap leuwih umum ti sakali sangka.
Perkiraan aya sumebar, tapi dina sababaraha kasus, kayaning kalawan hysterectomies beuteung na perbaikan burut, nepi ka kaopat jalma bisa mibanda sababaraha abad nu lumangsung nyeri saraf kronis.
Ieu tiasa frightening maca lamun aya rarancang dina ngabogaan bedah, tapi aya sawatara hal nu bisa bisa ngalakukeun salaku sabar éta bisa ngurangan résiko anjeun, sarta hasil panalungtikan aya dina kamajuan nempo duanana cara pikeun ngurangan résiko, sarta ngubaran lumangsungna, nyeri saraf sanggeus bedah.
sabab
Bedah beuteung geus dipikawanoh, dina sababaraha kasus, ngabalukarkeun ruksakna saraf ilio-inguinal, saraf ilio-hypogastric sarta saraf genitofemoral , sakabéh nu bisa ngakibatkeun nyeri saraf pelvic, atawa pelvic nyeri neuropathic . Kitu cenah, aya teu salawasna hubungan basajan antara karuksakan saraf sarta engké pangalaman tina nyeri saraf patali. Di dieu aya sababaraha alesan naha ieu tiasa lumangsung:
- Saraf pelvic anu deukeut ka incisional loka. Salila surgeries beuteung na pelvic rutin, éta ilio-hypogastric sarta saraf ilio-inguinal anu mindeng langsung di garis tina seuneu. Alatan béda anatomis antara urang, sanajan éta surgeons paling terampil boga potensi pikeun mutuskeun saraf ieu.
- Anatomically, saraf pelvic anu béda di unggal jalma. Struktur saraf pelvic tiasa greatly rupa-rupa ti jalma ka jalma. Dina sababaraha urang, saraf diuk handapeun otot beuteung. Dina jalma sejen, aranjeunna bisa lulus katuhu ngaliwatan aranjeunna. Sababaraha urang gaduh leuwih dahan saraf pelvic ti batur. Ngahindarkeun karuksakan saraf pelvic salila bedah teu gampang lamun aya kitu loba variasi poténsial.
- Manjang saraf pelvic ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan. Anjeun teu kudu boga saraf pelvic anjeun motong atanapi nicked guna kakurangan tina nyeri saraf pelvic kronis. Sakapeung, saraf anu cukup stretched salila bedah anu ruksakna geus rengse.
- Saraf pelvic bisa jadi dikomprés sanggeus bedah. Saraf entrapment-di sutures, staples atawa bolong-bisa ogé ngabalukarkeun nyeri saraf pelvic, sarta bisa lumangsung sanggeus sababaraha rupa bedah beuteung na pelvic.
Sagampil eta henteu mindeng dipikawanoh kahayang ngabalukarkeun nyeri kronis sanggeus dioperasi, teu tangtu naon faktor résiko anu keur ngembang nyeri kronis. nyeri kronis lumangsung leuwih mindeng di jalma ngora tur leuwih gampang lumangsung nalika operasi téh beuki serius di alam. Ku jauh prediktor paling umum tina nyeri beuteung atawa pelvic kronis sanggeus dioperasi teh severity tina nyeri akut katuhu sanggeus dioperasi nu.
A ngabalukarkeun signifikan tapi sahandapeun-dipikawanoh tina nyeri beuteung kronis sanggeus dioperasi téh entrapment saraf cutaneous. Ieu lumangsung nalika saraf di deukeut beungeut beuteung jadi entrapped sabab nembus otot rectus. Ieu panginten janten cukang lantaran pikeun sabudeureun 30 persén kasus nyeri kronis sanggeus bedah beuteung. Diagnosis bisa dilakukeun ku injecting hiji ubar keur ngabius lokal deukeut saraf nu (anu bisa visualized sarta dipigawé liwat ultrasound.) Kusabab relatif ka loba sabab sejenna tina nyeri beuteung kronis sanggeus entrapment bedah saraf anu "gampang" pikeun ngabéréskeun, éta penting nu nyebut kieu ka dokter anjeun lamun teu meunang jawaban.
Nyeri kronis
Ngobrol bedah Anjeun lamun pikir anjeun pos-operative (pos-bedah) nyeri bisa jadi mahiwal. Kalolobaan waktu, stretched saraf bakal dudung sorangan jeung perawatan ditangtoskeun. Tur sababaraha kali, saraf nu entrapped bakal ngabéréskeun sorangan nalika suture nu kaserep ku awak. Lamun nuju masih ngalaman nyeri leuwih ti tilu bulan sanggeus bedah anjeun, ayeuna teh dianggap nyeri kronis.
anggapanana
Aya sababaraha kamungkinan perlakuan keur nyeri saraf pelvic kronis nu teu ngabéréskeun on na sorangan.
- Pangobatan - dokter anjeun ogé bisa nyarankeun pangobatan tangtu keur nyeri. Obat paling ilahar prescribed keur nyeri saraf pelvic kronis nu antidepressants tricyclic na anticonvulsants kayaning Neurontin (gabapentin.) Pangobatan leuwih anyar kayaning Lyrica (pregabalin) ogé geus mujarab pikeun sababaraha urang. Sanajan pangobatan ieu teu asalna dimekarkeun pikeun nyampurkeun nyeri, aranjeunna geus kapanggih nepi ka nulungan nyeri sababaraha kaayaan. Éta penting pikeun dicatet yén antidepressants nu prescribed keur nyeri kronis nu mikir pikeun digawe sareng reséptor nyeri dina uteuk. Dina basa sejen, dokter Anjeun teu resep pangobatan ieu kusabab manehna yakin "nyeri anjeun aya dina sirah anjeun."
- blok saraf pisan mujarab pikeun sababaraha urang coping kalayan nyeri saraf pelvic kronis.
- Puluhan - unit puluhan atanapi stimulasi saraf listrik transcutaneous geus mantuan sababaraha urang Cope jeung nyeri maranéhanana.
coping
Paling studi nunjukkeun yén perlakuan best of nyeri saraf mangrupakeun kombinasi pangobatan, therapies médis séjén, sarta ukuran gaya hirup. Naon tiasa ngalakukeun diri lamun keur nalangsara ti nyeri?
- Nyimpen hiji jurnal nyeri - Tulisan dina jurnal nyeri tiasa pohara mantuan lamun kakurangan tina nyeri kronis. Teu ukur bisa deui nulungan anjeun salajengna ngartos nyeri anjeun ku kituna anjeun bisa babagi gejala anjeun kalawan dokter anjeun, tapi bisa jadi cara éféktif pikeun nangtukeun naon gawéna sarta naon henteu dianggo pikeun ngatur nyeri Anjeun.
- Therapies pikiran / Awak - Ti semedi ka yoga, "alam" remedies bisa jadi teu ukur ngurangan nyeri anjeun, tapi bisa ngurangan stress dina hirup anjeun anu worsens nyeri Anjeun.
Tempo Bedah pelvic atawa beuteung
Mun anjeun paduli nyeri anjeun kaanggo dioperasi, tetep dina pikiran nu mayoritas jalma anu ngajalanan operasi beuteung teu ngalaman nyeri saraf kronis engké on. Tur jadi beuki loba panalungtikan janten sadia, surgeons anggo langkung téhnik kamajuan ulah ruksakna saraf pelvic salila surgeries beuteung na pelvic.
Nurunkeun Risiko Pain kronis
Padahal urang boga cara lila balik dina nangtukeun cara pangalusna keur nyegah sarta ngubaran bedah nyeri handap kronis, urang ulah nyaho ngeunaan hiji prediktor kuat pikeun nyeri nu bisa dirobah. Ti severity tina nyeri pos-operative akut niatna dikaitkeun jeung resiko keur nyeri kronis, éta bakal sigana yen perlakuan agrésif tina nyeri pos-operative bakal imperatif.
Kalawan nyampurkeun nyeri pos-bedah , studi terus nembongkeun urang yen hasil manajemén up-hareup agrésif dina kadali best of nyeri. Kalayan kecap séjén, rék cicing di luhur nyeri Anjeun teu coba maén "nyekel up" jeung medications.Talk nyeri mun bedah anjeun ngeunaan sabaraha nyeri téh bisa ditarima sanggeus bedah .
Padahal urang teu acan terang upami manajemén hadé tina nyeri pos-op bakal ngurangan risiko nyeri kronis engké on, tapi kacida alusna meureun, aya alesan lianna pikeun mastikeun kontrol nyeri anjeun nyukupan langsung di handap bedah.
sumber:
Beyaz, S., Ozocak, H., Ergonenc, T. et al. Kronis Postsurgical Pain sarta Neuropathic Gejala sanggeus beuteung Hysterectomy: A wabah rehe. Ubar (Baltimore). 2016. 95 (33): e4484.
Clarke, S., jeung S. Kanakarajan. Beuteung Cutaneous saraf Entrapment Sindrom. Nuluykeun Atikan di Anesthesia, Kamanusaan sarta Studi kritis, sarta Pain. Diterbitkeun online 05/17/14.
MacRae, W. kronis Post-bedah Pain: 10 Taun Dina. British Journal of Anesthesia. 2008. 101 (1): 77-86.
Montes, A., Roca, G., Sabate, S. et al. Faktor genetik na klinis Dipatalikeun jeung kronis Postsurgical Pain sanggeus burut ngalereskeun, Hysterectomy, sarta Thoracotomy: A Dua taun Multicenter cohort Study. Anesthesiology. 2015. 122 (5): 1123-41.