Bari perséntase badag tina asma téh alatan peradangan eosinophilic, penderita anu asma gejala anu alatan sabab sejenna peradangan (misalna basophils , limfosit , atawa neutrofil ) henteu gampang kauntungan tina nguji FeNO. Numutkeun hiji guideline Praktek klinis ti Amérika thoracic Society, FeNO bisa dipaké nyieun hiji diagnosis peradangan eosinophilic tur ngarojong hiji diagnosis asma lamun bukti obyektif anu diperlukeun.
Leuwih husus, tingkat luhur: tina FeNO nunjukkeun peradangan di bayah sarta yén sabar mah gampang ngabales stéroid kaseuseup dumasar kana panalungtikan saméméhna. Ku kituna, FeNO langkung akurat nangtukeun respon potensial pikeun pengobatan tinimbang nyieun diagnosis husus tina asma.
Masalah Ku pangimeutan Tradisional
Paling rencana aksi asma ayeuna disetir ku gejala asma atawa aliran puncak. Gejala Tradisional kayaning wheezing , tightness dada , batuk , sarta shortness tina napas tiasa pisan non-spésifik na teu merta patali jumlah peradangan anu sabenerna hadir dina bayah Anjeun. Puncak aliran ngan bisa jadi mildly correlated kalayan darajat peradangan airway nurutkeun sababaraha panalungtikan.
Kaunggulan tina FeNO Pikeun pangimeutan Asma
Ngeunaan satengah sakabeh kasus asma ngalibetkeun peradangan airway eosinophilic. Ieu tipe hasil peradangan ti upregulation sél tihang jeung sél lianna anu husus ningkatkeun tingkat nitrat oksida.
Salaku nyatakeun saméméhna, penderita peradangan eosinophilic geus elevated tingkat FeNO, bari penderita peradangan tina sabab sejenna ulah geus elevated tingkat FeNO. Sajaba ti, studi geus nunjukkeun peradangan biopsy dibuktikeun dina pasien kalayan tingkat FeNO luhur:. Hasilna, tingkat FeNO luhur: aya panginten pikeun ngaidentipikasi penderita anu dipikaresep ngabales perlakuan stéroid jeung studi geus ditémbongkeun yén tingkat FeNO luhur: aya hiji tukang ramal tina respon positif.
tingkat FeNO
tingkat FeNO ayeuna diukur dina kantor dokter. Pasén gempur lengkep lajeng nyandak hiji napas normal dina ngaliwatan hiji filter disposable. tingkat FeNO nu lajeng sadia dina sababaraha menit pikeun interpretasi ku dokter anjeun.
tingkat normal, panengah, jeung luhur: dibere dina tabel di handap ieu.
| dewasa | barudak | |
|---|---|---|
| 12 tur heubeul | 4-12 | |
| saeutik | <25 | <20 |
| tengah-tengah | ≥ 25- ≤ 50 | ≥ 20- ≤ 35 |
| luhur | > 50 | > 35 |
| ppb = bagian per miliar | ||
FeNO Paké Dina Asma Kamanusaan sarta Studi
The Optimum Sabar Kamanusaan sarta Studi Data Panalungtikan teh Britania Ageung database engapan nu ngandung anonim, jangka panjang data hasil pikeun penderita asma di Inggris. pangkalan data geus nalungtik pikeun ngaidentipikasi penderita teu narima terapi stéroid kaseuseup tapi bisa nguntungkeun sarta pasien anu anu keur dikokolakeun medically maké FeNO salaku kamajuan hiji.
Penyidik manggihan yén angka leutik médis perawatan primér nyampurkeun asma maké FeNO. Narikna, pamakéan assessment FeNO ieu pakait sareng ngaronjat adherence ka regimen perlakuan salian pamakéan -na pikeun initiate terapi stéroid kaseuseup atanapi hiji indikator pikeun terapi hambalan-up. Sajaba panalungtikan lianna geus nunjukkeun laju exacerbations asma janten handap di penderita maké FeNO salaku bagian tina strategi ngawaskeun maranéhanana.
Hiji studi Dumasar AS dina 10 puseur asma kapanggih yén FeNO pamakéan ngarah ka dosis luhur stéroid kaseuseup dibandingkeun manajemén standar dumasar kana tungtunan asma, tapi tuh nyadiakeun perbaikan signifikan dina gejala asma nu éta signifikan klinis.
> Sumber:
> Bateman ED, kontrol asma Boushey HA, Bousquet J. Dupi guideline-diartikeun dihontal? The gaining optimal asma> Kadali> ulikan. Am J Respir Crit Kamanusaan sarta Studi Med 2004, 170: 36-844.
> Dwelk RA, Boggs PB, Erzurum SC et al. Hiji Of guideline Praktek fi cial ATS klinis: Interprétasi ngeunaan Exhaled nitrat Oksida tingkat (FENO) pikeun Aplikasi klinis.
> Global inisiatif pikeun Asma: Strategi Global pikeun manajemén asma na pencegahan. 2012.
> Haldar P, Pavord ID, Shaw DE, Berry MA, Thomas M, Brightling CE, Wardlaw AJ, Héjo RH. Analisis klaster jeung phenotypes asma klinis. Am J Respir Crit Kamanusaan sarta Studi Med 2008, 178: 218-224.
> Langley SJ, Goldthorpe S, Custovic A, Woodcock A. Hubungan diantara fungsi pulmonal, réaktivitas bronchial, sarta exhaled oksida nitrat dina grup badag tina asthmatic patients.Ann alergi Asma Immunol2003, 91: 398-404.
> National Heart, Lung, and Blood Institute. Ahli Panel Laporan 3 (EPR3): Pedoman pikeun diagnosis sarta Ngokolakeun Asma.
> NHLBI / WHO Wagub Laporan: Strategi Global pikeun manajemén asma na pencegahan. Margamukti, MD. Nasional Institutes of Kaséhatan. National Heart, Lung, and Blood Institute; 1995. Publikasi No. 95-3659.