Hiji inféksi dina Saluran bili tiasa serius tapi paling jalma cageur ogé
Cholangitis mangrupa inféksi tina Saluran bili. cholangitis akut bisa ngabalukarkeun gejala muriang, jaundice, sarta nyeri beuteung. kondisi kadangkala disebut naek cholangitis.
cholangitis akut mangrupakeun geringna serius anu merlukeun perlakuan. Ieu penting pisan yen urang mibanda tipe ieu infeksi neangan didiagnosis jeung diperlakukeun promptly dina urutan ulah komplikasi langkung serius.
The ramalan keur cholangitis tos ningkat dina taun panganyarna na paling jalma cageur kalayan perlakuan.
Bili saluran Blockages
Bili mangrupakeun zat nu mantuan ngarecah gajih dina dahareun meh bisa dicerna. Bili ieu dijieun dina ati tur ngumbara ngaliwatan saluran disebut Saluran bili ka hampru , dimana eta disimpen nepika diperlukeun. Sanggeus tepung, utamana salah nu ngawengku lemak, bili dileupaskeun ngaliwatan saluran jeung kana bagian kahiji tina peujit leutik (duodenum).
Kadang-kadang Saluran bili bisa neangan diblokir atawa, jarang, jadi teuing sempit. Ieu bisa lumangsung nalika gallstones formulir atawa sawaktos teu aya alesan sejen yén Saluran anu narrowed, kayaning tumuwuhna tumor a deukeut saluran atawa hiji stricture bili saluran. Gallstones anu leuwih umum di awéwé, jalma kalawan kasakit radang bowel (IBD, sarta hususna kasakit Crohn urang), sclerosing cholangitis , sarta HIV / AIDS. Tumor atanapi strictures salaku ngabalukarkeun pikeun Saluran bili keur narrowed anu kirang umum.
Lamun saluran bili diblokir ti gallstone atawa alesan séjén, aya potensi pikeun ka jadi kainféksi ku baktéri. Hiji inféksi ogé bisa lumangsung sanggeus operasi mana nu stent ieu disimpen dina saluran bili. jenis ieu inféksi baktéri disebut cholangitis.
Faktor résiko
Résiko ngembang cholangitis bade gumantung kana sababaraha faktor tapi aya sababaraha kaayaan nu bisa nyieun infeksi kieu leuwih gampang.
Jalma anu di hiji resiko gede tina ngamekarkeun hiji inféksi dina saluran bili ngawengku saha anu boga:
- A sajarah gallstones
- A diagnosis sclerosing cholangitis
- Nembe ngumbara ka wewengkon mana inféksi parasit atawa baktéri bisa lumangsung
- A panganyarna endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) kalawan panempatan stent (dina salah sahiji ulikan, resiko éta 13,2 persén)
Tanda na Gejala
Tanda na gejala cholangitis akut nu mindeng sarua jeung nu ti gallstones sarta bisa ngawengku:
- nyeri deui
- Chills
- Stools liat-warna
- cikiih Darkened
- Muriang
- Jaundice (yellowing tina kulit jeung panon)
- seueul
- Nyeri handap sabeulah taktak
- kuadran katuhu luhur atawa nyeri beuteung tengah éta téh seukeut, crampy atanapi kusam
- utah
carana nangtukeun rupa panyakitna
Nyieun diagnosis cholangitis gancang-gancang dina urutan pikeun ngamimitian perlakuan penting. Salah sahiji atawa leuwih tina sababaraha tés béda nu Sigana di hampru jeung bili Saluran bisa dipaké.
tés getih
Bari tés getih moal bisa dipaké nyalira pikeun nangtukeun jenis panyakitna mangrupa inféksi dina Saluran bili, aranjeunna dipaké pikeun mantuan meunang hiji gambar sakabéh naon bisa jadi ngabalukarkeun gejala. Tes getih nu bisa dipigawé, di antarana:
- tingkat Bilirubin
- tingkat énzim ati
- uji fungsi ati
- Sél getih bodas (WBC) count
ultrasound beuteung
Hiji ultrasound mangrupakeun uji anu ngagunakeun gelombang sora dina urutan ningali strukturna jero awak. Ieu bisa dilakukeun dina beuteung lamun gallstone atawa halangan bili saluran anu disangka.
ERCP
Salila test ieu, tube a dialirkeun sungut jeung ka handap ngaliwatan saluran pencernaan ngahontal Saluran bili. Ieu mungkin dipigawé henteu ukur ningali naon anu lumangsung dina Saluran tapi ogé bisa dipaké dina sababaraha kasus ngaleupaskeun gallstones. Salila test ieu sababaraha bili bisa dihapus dina urutan pikeun nguji éta pikeun baktéri. bili nu bakal berbudaya di lab pikeun manggihan naon baktéri anu ngabalukarkeun inféksi.
Magnét résonansi cholangiopancreatography (MRCP)
test Ieu mangrupa tés Imaging éta teu invasif sarta dipaké pikeun visualize nu Saluran pankréas, hampru, sarta bili. Sagala blockages di Saluran bili bisa ditempo dina gambar dicokot.
Percutaneous transhepatic cholangiogram (PTCA)
The PTCA mangrupakeun tipe x-ray nu bakal dipaké pikeun ningali Saluran bili. Bari sabar ieu sedated, jarum hiji diselapkeun ngaliwatan beuteung jeung kana ati mun administer sedeng kontras jeung wewengkon éta. Lajeng runtuyan-sinar x anu dicandak ka visualize nu Saluran jeung sedeng jelas ngalir ngaliwatan aranjeunna.
anggapanana
Sakali diagnosis dijieun, perlakuan kudu ngamimitian promptly. Kusabab cholangitis disababkeun ku hiji inféksi, perlakuan bakal kaasup antibiotik pikeun maéhan baktéri. Secondarily, akar ngabalukarkeun perlu dirawat. Dina kasus gallstones, batu bisa diolah ku nyoplokkeun aranjeunna kalawan ERCP, ngabubarkeun aranjeunna, atawa megatkeun aranjeunna nepi ka lambak shock. Dina kasus séjén, bedah panyabutan hampru bisa dipigawé.
Pikeun strictures dina saluran bili, prosedur bisa dipigawé pikeun nempatkeun stent sarta tetep saluran nu muka. Dina kasus dimana aya hiji narrowing tina Saluran bili kusabab hiji tumor (nu teu umum), anu bisa merlukeun bedah atawa perlakuan séjén lamun ayeuna teh kapanggih janten malignant.
komplikasi
Sepsis hiji komplikasi potensi cholangitis, sarta éta mangrupa kaayaan-ngancam kahirupan. Sepsis lumangsung nalika hiji inféksi teu diperlakukeun na ngabalukarkeun gagalna organ, karuksakan jaringan, sarta kamungkinan maot. Sepsis geus diperlakukeun kalayan antibiotik sarta kadangkala ukuran lianna anu diperlukeun pikeun mantuan dipiceun jaringan kainféksi. Sepsis tiasa insidious tur hirup-ngancam, naha nu mangrupa éta penting pikeun waspada professional médis katuhu jauh lamun ayeuna teh disangka yén hiji inféksi geus ngancik kana kaayaan ieu.
pacegahan
Dina sababaraha kasus, ngahulag cholangitis bisa jadi teu mungkin. Sanajan kitu, sakumaha nu ilahar téh disababkeun ku gallstones blocking ka Saluran bili, ngahulag gallstones bisa mantuan. Ngahulag gallstones bisa ngawengku dahar a diet sehat kalayan jumlahna luyu serat leyur jeung leyur jeung lalaki latihan biasa. Stopping roko ogé bisa mantuan nyegah ngembangkeun bentuk langkung serius ngeunaan cholangitis. Pikeun cholangitis pakait sareng panempatan ERCP na stent, antibiotik bisa dibikeun dina waktu prosedur atawa sanggeus pikeun nyegah hiji inféksi.
A Kecap Ti
cholangitis akut mangrupakeun kaayaan serius sabab mangrupa inféksi nu bisa nyieun hiji jalma rada gering tur ngakibatkeun komplikasi. Meunangkeun didiagnosis promptly jeung narima perlakuan penting, ku kituna gejala nyeri beuteung, jaundice, sarta muriang nyaéta ngabalukarkeun ningali dokter hak jauh. Nalika diagnosis mangrupa ajakan sarta pengobatan sareng antibiotik ieu dimimitian, anu warta alus nyaéta anu paling jalma cageur tina cholangitis.
> Sumber:
> Afdhal, NH. "Cholangitis Acute". Paling énggal. 18 Mar 2016.
> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. "Sepsis". CDC.gov. 23 Jan 2018.
> Tierney J, Bhutiani N, malaya B, et al. "Faktor résiko duga pakait sareng cholangitis ERCP handap". Surg Endosc. 2018: 32; 799. Doi: 10,1007 / s00464-017-5746-z
> Yeom DH, Oh HJ, Putra YW, Kim TH. "Naon nu faktor résiko keur cholangitis suppurative akut disababkeun ku batu saluran bili umum?" Gut Ati. 2010; 4: 363. Doi: 10,5009 / gnl.2010.4.3.363