Pilihan pikeun Ngokolakeun bengkah Tulang
Tulang rusak aya salah sahiji tatu orthopedic paling umum. Fractures merlukeun perlakuan nu bisa jadi salaku basajan sakumaha sésana, atanapi sakumaha invasif sakumaha bedah. Aya sababaraha faktor anu kudu dianggap nangtukeun perlakuan paling hade a tulang rusak kaasup:
- Location of tulang rusak
- Alignment of narekahan nu
- ekspektasi sabar urang
Sababaraha perlakuan narekahan paling remen dipake digambarkeun di dieu.
Immobilization
tipe nu paling umum dina manajemen narekahan nyaéta kalayan immobilization. Aya tipena béda immobilization kaasup wide, braces, casts, slings, jeung sajabana.
Tuang immobilization nya éta métode déskriptif paling umum dimana a bahan (ilaharna moyok atawa orat) dibungkus sabudeureun hiji tungtungna tatu tur diidinan heuras. Casts datangna dina jumlah sajajalan tina wangun jeung ukuran sarta merlukeun perawatan matak ditangtoskeun .
Fractures diperlakukeun kalayan immobilization kudu adequately Blok pikeun ngidinan pikeun penyembuhan kalawan hasil anu alus. Lamun alignment of narekahan nu teu cukup, perlakuan salajengna bakal diperlukeun.
Ngurangan (Reseting) nu pegat Bone
A prosedur disebut réduksi narekahan , atawa ngurangan narekahan hiji , mangrupa campur kana hadé align tulang rusak. A réduksi narekahan bisa boh dipigawé salaku réduksi katutup (nonsurgical) atawa hiji réduksi kabuka (bedah).
A réduksi katutup has anu dipigawé boh ku cara méré ubar keur ngabius lokal jeung tulang rusak atawa anesthesia umum , dituturkeun ku obahanana tentara husus pikeun nyobian realign tulang rusak. Sanggeus réduksi katutup, a wide atawa matak bakal dilarapkeun pikeun nahan tulang dina ningkat alignment.
traction
Traction mangrupa formulir heubeul ngeunaan manajemen narekahan anu digunakeun loba kurang ilahar kiwari. Sanajan kitu, aya situasi nu tangtu dimana traction tiasa janten pilihan perlakuan pisan mangpaat.
Traction ngalibatkeun hipu narik tina tungtungna ka align tulang. Sering a pin logam ieu disimpen dina balung dina samping tebih tina narekahan, ieu disebutna traction rangka. Tali sarta beurat anu napel na pin ka gently tarik popotongan tulang kana alignment.
traction kulit mangrupakeun konsép sarupa, tapi tinimbang pin a keur diselapkeun kana balung, traction kasebut kakara ku cara externally on tungtungna teh. traction kulitna teu bisa narik jeung salaku loba gaya salaku traction rangka, jadi lamun traction ieu dipake keur nu leuwih ti waktu singget, traction biasana rangka ieu favored.
pin
Pin anu sering dipake pikeun nyaimbangkeun tulang leutik (leungeun jeung pigeulang, contona) lamun réduksi tutup bisa dipaké pikeun ngaronjatkeun alignment, tapi matak hiji cukup nyekel tulang di tempat.
Pin umumna ditempatkeun ngaliwatan kulit dina prosedur disebut réduksi katutup ku pinning percutaneous (CRPP). The pin disimpen dina rohangan operasi, tapi bisa ilaharna dihapus dina kantor dokter anjeun jeung aya saeutik ngarareunah di paling prosedur panyabutan pin. Mun aya ngarareunah, ngaleupaskeun nu bisa dipigawé di kamar operasi.
Fiksasi éksternal
Fiksasi éksternal ogé migunakeun pin nu asupkeun kulit tapi nu kabeungkeut luar awak kalayan pigura pikeun mulasara alignment. fiksasi éksternal mangrupa pilihan unggulan jeung trauma parna sabab bisa dilarapkeun gancang, aranjeunna bisa disaluyukeun sakumaha diperlukeun, sarta aranjeunna ngidinan aksés ka kulit jeung lemes-jaringan tatu. Fiksasi éksternal anu mindeng dipaké ku fractures kabuka .
Fiksasi éksternal ogé tiasa mantuan lamun aya bareuh signifikan yen bisa nyieun bedah teuing picilakaeun. Ku samentara nyababkeun lawan teu obah narekahan nu, bareuh nu bisa ningkatkeun, sarta fiksasi internal bisa dianggap dina waktu engké.
Buka Réduksi Jeung Fiksasi internal
Buka ngurangan hartina surgically muka situs ngeunaan narekahan nu, align nu popotongan tulang, lajeng tahan aranjeunna dina tempat. tipe nu paling umum dina fiksasi internal nyaéta lempengan logam jeung screws, sanajan aya loba alat nu bisa dipaké pikeun nyaimbangkeun tipena béda fractures.
Buka réduksi ku fiksasi internal (ORIF) nyaeta perlakuan pikaresep pikeun Jumlah tipena béda fractures:
- Fractures nu condong mindahkeun kalawan immobilization
- Fractures nu kirang dijejeran up
- Fractures sabudeureun sendi nu gaduh ruksakna gabungan signifikan
Nangtukeun lamun narekahan hiji kudu boga bedah mangrupakeun kaputusan kompléks nu kedah tumut kana akun loba variabel kaasup jinis, lokasi, sarta severity tina fractures, ogé ekspektasi tina sabar. Dina sababaraha kaayaan, implants logam bisa kudu dihapus dina titimangsa engké.
Intrameduallary Rodding
Intramedullary (IM) rodding mangrupa prosedur bedah pikeun nyaimbangkeun hiji tulang rusak ku inserting a rod logam dina kanal medullary usik tina balung. Ieu bagian tina tulang (dimana sungsum tulang téh) bisa dipaké pikeun nahan rod tur ngidinan pikeun gerakan mimiti na bearing beurat.
Rodding IM anu mindeng perlakuan pikaresep keur fractures sahiji tungtungna handap tulang panjang anu teu nutup ka mendi (ends tulang). Dina kasus ieu, penderita bisa neruskeun leumpang teuing sooner ti kalayan jenis séjén perlakuan narekahan.