Toxoplasmosis (ogé katelah "toxo") dina kasakit inféksi nu dibalukarkeun ku parasit single-bersel katelah Toxoplasma gondii. Dina Lolobana kasus, inféksi toxo bakal hampang tur ngabéréskeun on sorangan tanpa perlakuan. Mun perlakuan anu diperlukeun, eta ilaharna bakal ngalibetkeun hiji atawa leuwih obat antibiotik atawa antimalarial bisa mupus inféksi.
Najan kitu, nalika kakandungan atanapi di urang mibanda sistim imun compromised , perlakuan agrésif bisa jadi wajib boh kontrol atanapi nyegah infeksi sarta ulah aya komplikasi serius inféksi. Ieu hususna leres dina kasus inféksi HIV maju.
Treatment akut
Dina urang kalawan normal sistim imun , nepi ka 90 persén inféksi T. gondii kudu aya gejala pisan. Jalma nu ngalakukeun baris mindeng jadi hampang jeung gampang salah kaprah keur flu, sanajan ku dokter. Dina ati kasempetan toxo ieu didiagnosis, dokter bakal paling sering nyarankeun ranjang sésana sarta meureun hiji leuwih deui-counter (OTC) nyeri reliever kawas Tylenol (acetaminophen) atanapi Advil (ibuprofen).
Perlakuan anu utamina dianjurkeun pikeun jalma kalawan sistim imun compromised anu teu boga defenses imun tarung kaluar hiji inféksi. Ieu utamana kaasup jalma kalawan inféksi HIV canggih tapi ogé bisa ngalibetkeun panarima cangkok organ jeung jalma ngalaman kémoterapi kanker (duanana saha ilahar nyandak ubar suppressive imun).
Therapies disarankeun
Pikeun ngubaran inféksi akut (aktif), dokter bakal nulis resep antibiotik jeung pangobatan lianna bisa mupus inféksi jeung nyegah panyakit ti progressing. pangobatan nu paling ilahar prescribed ngawengku:
- Pyrimethamine, hiji ubar antimalarial dianggap agén paling éféktif dina nyampurkeun hiji inféksi toxo akut
- Sulfadiazine, hiji ubar antibiotik dipaké dina kombinasi kalayan pyrimethamine
- Clindamycin, hiji antibiotik alternatif dipaké barengan pyrimethamine
- Minocycline, hiji antibiotik dipaké ngan lamun hiji jalma geus tahan ka duanana sulfadiazine na clindamycin
- Asam Folinic dipaké salaku suplement pikeun ngurangan risiko thrombocytopenia (platélét low)
The terapi genep minggu bakal ngalibetkeun dosis poéan pyrimethamine, opat dosis poéan éta antibiotik dipilih, sarta dosis poéan asam folinic. Pikeun nyegah kanceuh, anu trimethoprim ubar antibiotik jeung sulfamethoxazole (TMP-SMX) bakal dicokot sakali poéan pikeun opat minggu.
Perlakuan dina Kakandungan
Tthe népana T. gondii ti indung ka anak geus langka iwal indung nu boga HIV sarta mangrupakeun parah imun compromised. Diantara ibu ieu, perlakuan ilaharna prescribed pikeun nyegah infeksi boh.
Élmuwan tetep kirang tangtu ngeunaan ibu sareng fungsi imun normal. Malah lamun inféksi toxo éta kajadian, tetep aya perdebatan considerable sakumaha ka sabaraha efektif antibiotik anu di ngahulag transmisi, utamana saprak eta tiasa hésé nangtukeun jenis panyakitna toxoplasmosis nalika kakandungan.
Ka tungtung ieu, ngurus spesialis kudu ditéang lamun keur reuneuh sarta anu di ngaronjat résiko tina toxoplasmosis.
Perlakuan anu ilaharna prescribed saperti kieu:
- Mun hiji inféksi akut lumangsung salila trimester heula, spiramycin bakal prescribed ti jaman diagnosis kana waktu pangiriman.
- Sanggeus trimester kahiji (atawa lamun inféksi boh geus dikonfirmasi), pyrimethamine, sulfadiazine, sarta asam folinic bakal dipaké ti diagnosis mun pangiriman.
saran murangkalih
Perlakuan niatna dianjurkeun pikeun newborns anu ibu HIV-positip nu didiagnosis kalawan T. gondii nalika kakandungan. Ieu leres naha atanapi henteu indung miboga gejala atawa dibéré terapi preventif. Durasi perlakuan (pyrimethamine, sulfadiazine, sarta asam folinic) bisa rupa-rupa tapi bisa lepas pikeun salami 12 bulan.
Mun orok atawa anak nu didiagnosis kalawan toxoplasmosis jeung HIV, TMP-SMX bakal prescribed sapanjang kalawan terapi HIV . TMP-SMX bakal dipaké pikeun nyegah encephalitis toxoplasmic (nu komplikasi paling parah tina toxoplasmosis bawaan) jeung terus dugi waktos sapertos ubar HIV téh bisa normalize sistim imun orok urang.
Dina acara encephalitis toxoplasmic, corticosteroids bakal prescribed pikeun ngurangan peradangan uteuk. Obat Anticonvulsive bisa ogé dipaké pikeun nyegah seizures .
Perlakuan dina Jalma Jeung HIV
Toxoplasmosis di jelema kalayan HIV bisa ngabalukarkeun serius, sarta berpotensi hirup-ngancam, alatan kasakit mangaruhan otak, panon, jeung bayah. Dina kalolobaan kasus, panyakit bakal disababkeun ku reactivation tina inféksi kaliwat batan nu anyar.
Tanpa defenses imun ngadalikeun inféksi, hiji jalma bisa gancang succumb mun gering iwal ukuran saharita nu dicokot mulangkeun fungsi imun, mupus inféksi gondii T., sarta ngubaran komplikasi panyakit.
Terapi Antiretroviral
Toxoplasmosis di jelema kalayan HIV dianggap opportunistic sabab ukur bisa ngabalukarkeun panyakit lamun sistim imun teuing lemah eureun eta.
Ka tungtung ieu, hijina cara cageur tina toxoplasmosis nyaéta mulangkeun defenses imun awak. Obat Antiretroviral ngalakukeun ieu ku interfering kalawan pangabisa HIV pikeun ngayakeun réplikasi. Bari maranéhna teu bisa cageur panyakit, aranjeunna tetep populasi viral sakumaha low-gancang ku kituna bisa euweuh nginféksi sarta maéhan sél imun nu dimaksudkan ngajaga urang.
Ilaharna prescribed dina kombinasi tilu obat , terapi antiretroviral bisa mulangkeun fungsi imun malah di urang gering parah, sering dina bentang sababaraha bulan. Perlakuan bakal terus for hirupna hiji tur kaasup kunjungan dokter biasa keur nangkep Anjeun status imun jeung pariksa keur mungkin efek samping.
antibiotik Terapi
Perlakuan inféksi T. gondii reactivated sarua jeung nu ti hiji inféksi akut jeung bisa kaasup:
- Pyrimethamine, sulfadiazine, sarta asam folinic
- Pyrimethamine, clindamycin, sarta asam folinic
- Atovaquone (a antifungal potent) dipaké dina kombinasi kalayan pyrimethamine jeung asam folinic
- Azithromycin (antibiotik umum sejen), pyrimethamine, sarta asam folinic
- Atovaquone na sulfadiazine
Sakali inféksi geus diberesihan, TMP-SMX bakal prescribed pikeun nyegah kanceuh sarta dituluykeun dugi waktos sapertos obat antiretroviral tiasa balikkeun fungsi imun.
Nyampurkeun Komplikasi Kasakit
Tilu komplikasi paling umum tina toxoplasmosis di jelema kalayan HIV téh toxoplasmosis ocular (mangaruhan panon), SSP toxoplasmosis (mangaruhan otak sarta sistim saraf), sarta toxoplasmosis pulmonal. Perlakuan unggal bakal diarahkeun ku severity tina gejala jeung status kaséhatan ti individu nu dimaksud.
Pilihan perlakuan pikeun toxoplasmosis ocular bisa ngawengku:
- corticosteroids sistemik pikeun mantuan alleviate peradangan
- Injections of corticosteroids na clindamycin kana panon
- The implantation bedah tina pellets clindamycin kana panon
Pilihan perlakuan pikeun SSP toxoplasmosis bisa ngawengku:
- corticosteroids sistemik pikeun ngurangan peradangan otak na sentral sistim saraf (SSP)
- obat Anticonvulsive pikeun ngubaran seizures
Pilihan perlakuan pikeun toxoplasmosis pulmonal bisa ngawengku:
- corticosteroids sistemik jeung alleviate peradangan
- TMX-SMP pikeun ngubaran hiji aktif pneumocystis inféksi tina bayah
Therapies Prophylactic
Upami Anjeun gaduh HIV, prophylactic (preventif) pangobatan bisa jadi prescribed lamun sistim imun anjeun compromised.
Ieu bisa ditangtukeun ku anjeun count CD4 nu ukuran Jumlah pertahanan CD4 T-sél getih anjeun. Dina individu cageur, nu count CD4 bakal jadi antara 800 sarta 1.500. Dina jalma ku sistim imun compromised, angka nu bakal lungsur handap 200.
Pikeun nyegah toxoplasmosis, TMP-SMX bakal prescribed dina dosis poean sakumaha count CD4 Anjeun ngadeukeutan "zone bahaya" tina 100. Marengan nginum obat antiretroviral, anjeun bakal neruskeun nyokot TMP-SMX dugi waktos sapertos count CD4 anjeun ogé luhur 200 sarta mangrupa bisa cicing di dinya. Anjeun teras bisa ngeureunkeun antibiotik jeung neruskeun nyandak ubar HIV Anjeun.
Parabot pikeun Pencegahan
Mun anjeun hamil atawa boga sistim imun compromised, anjeun bakal kudu nyokot léngkah ulah paparan T. gondii dina kahirupan sapopoé Anjeun. safeguards ieu bisa ngajaga anjeun tina toxoplasmosis jauh leuwih hade tinimbang sadaya perlakuan di dunya.
Sababaraha ukuran preventif paling éféktif ngawengku:
- Ngagem sapasang sarung disposable nalika meresihan kotak ucing litter atawa, leuwih hadé acan, ngabogaan batur ngalakukeun eta
- Maké sarung nalika anjeun ngebon outdoor
- Masak daging anjeun, jangjangan, jeung lauk ogé dipigawé
- Peeling sarta ngumbah wae sayuran atawa bungbuahan anu asalna ti taman atawa pasar tani urang
- Diberesihkeun papan motong, knives, atawa surfaces daging atah bisa geus datang kana kontak jeung
- Ngahindarkeun cai unpurified of diurutkeun wae
- Ngajaga ucing Anjeun jero rohangan
- Dahar ucing anjeun ukur canned atawa garing dahareun jeung Ngahindarkeun meats atah atawa undercooked
- Ngawengku sandbox anak anjeun
- Ngumbah leungeun Anjeun tuntas jeung cai panas na sabun sanggeus berkebun, maén kalawan ucing anjeun, Nyiapkeun kadaharan, atawa meresihan sandbox nu
- Pangajaran barudak anjeun ditangtoskeun kaahlian handwashing
> Sumber:
> Centets pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. "Parasit - Toxoplasmosis (Kasakit Toxoplasma): Pencegahan sarta Control". Atlanta, Georgia; diropéa January 10, 2013.
> Lee, S. jeung Lee. T. "Toxoplasmic Encephalitis di Sabar jeung Sindrom kaala Immunodeficiency". Tumor Brain res ngubaran. 2017; 5 (1): 34-36. Doi: 10,1479 / btrt.2017.5.1.34.
> Park, Y. na Nam. H. "Fitur klinis tur perlakuan tina Ocular Toxoplasmosis". Koréa J Parasitol. 2013; 51 (4): 393-399. Doi: 10,3357 / kjp.2013.51.4.393.
> AS Departemen Kaséhatan and Services Asasi Manusa. "Pedoman pikeun Pencegahan sarta perlakuan tina Opportunistic inféksi dina Dewasa HIV-kainféksi na rumaja". AIDSInfo. Rockville, Maryland; diropéa 28 Oktober 2015.