Inféksi parasit umum berpotensi Kahirupan ngancam dina Jalma kalawan HIV
Toxoplasmosis nyaéta kasakit parasit disababkeun ku Protozoa Toxoplasma gondii (T. gondii). Nalika eta mangaruhan otak (toxoplasmosis cerebral), eta dianggap hiji kaayaan AIDS-watesan ku puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan.
Hal ieu diperkirakeun yén di sabudeureun 22% tina populasi AS geus kainfeksi T. gondii. Leuwih 200,000 kasus anu dilaporkeun saban taun, hasilna ampir 750 maotna-sahingga ngabalukarkeun paling umum kadua panyakit dahareun-ditanggung bisa nepi ka tiwasna balik Salmonella karacunan.
ongkos Incidence di Afrika, Asia Tenggara, Amérika Latin, sarta bagian Tengah sarta Éropa Wétan tiasa ngajalankeun ogé dina kaleuwihan 50%.
Kusabab taun 1980, aya geus hiji kamunduran lungkawing dina inféksi gondii T. di AS, alatan utamana pikeun parobahan radikal dina sistim pertanian sarta manajemén kaamanan pangan. Sajaba ti, résiko toxoplasmosis geus turun diantara urang aya kénéh kalawan HIV salaku hasil tina éféktif terapi antiretroviral sarta pamakéan nginum obat prophylactic nu bisa hadé nyegah ngembangkeun inféksi T. gondii.
Modus Transmission
T. gondii bisa ngainféksi paling mahluk-haneut, tapi sabagian kaprah dina ucing. Transmisi anu pangseringna disababkeun ku:
- kontak leungeun-ka-sungut jeung surfaces atawa barang anu geus kacemar ku tai ucing atawa Kitty litter
- Dahar T. gondii- kainféksi daging
- Transmisi ti indung ka anak nalika kakandungan
Breastfeeding teu dianggap formulir dipikaresep transmisi.
Gejala Toxoplasmosis
Dina awak manusa, seuseueurna inféksi boh asimtomatik atawa hadir kalawan gejala nu hampang, kawas flu, mindeng dibarengan ku kelenjar limfe ngabareuhan ( lymphadenopathy ). Sanajan kitu, dina imun compromised individu-sabagian jalma HIV-kainfeksi CD4 diitung handapeun 100 sél / μL-infeksi tiasa parna mun deadly.
Mun ditinggalkeun untreated, toxoplasmosis bisa ngabalukarkeun encephalitis parah (radang otak) jeung ruksakna retinal. Tanda neurological paling umum nyaéta ucapan jeung impairment motor. Dina kasakit canggih, seizures, meningitis , neramage optik, sarta manifestasi jiwa nu mindeng katempo.
Toxoplasmosis ogé bisa ngabalukarkeun karuksakan kana bayah, hasilna dina inflamasi sepsis-kawas sarta gejala anu sakitu legana ngalelep teu bisa dibédakeun tina PCP (pneumocystis pneumonia). Dina kasus parna, toxoplasmosis tiasa nyebarkeun saluareun otak na bayah ka mangaruhan ati, sungsum tulang haté.
Toxoplasmosis di Kakandungan
T. gondii bisa ngabalukarkeun karuksakan dahsyat keur fetuses ngembang, mindeng hasilna impairment méntal sarta fisik lifelong. Bari paling newborns kainfeksi T. gondii bakal muncul asimtomatik, gejala anu dipikaresep ngamekarkeun dina taun engké.
Hiji studi panganyarna ku Case Western Reserve Universitas némbongkeun yén, dina awéwé kalayan inféksi HIV canggih, aya kanaékan tilu-melu di résiko transmisi ti indung ka anak.
Diagnosis Toxoplasmosis
Diagnosis toxoplasmosis ieu dirojong ku review fitur klinis na gejala, barengan analisis getih atawa jaringan sampel. Hiji tés genetik basajan disebut PCR (réaksi ranté polimérase) bisa dipaké pikeun ngadeteksi ayana gondii T. antibodi dina getih atawa cairan awak lianna.
(Dina acara inféksi panganyarna, a PCR bisa jadi teu bisa ngadeteksi antibodi T. gondii nepi ka dalapan minggu. Salila disebut kieu jaman jandela , runtuyan PCRs bisa jadi diperlukeun pikeun ngonfirmasi inféksi, dipigawé sahanteuna tilu minggu eta.)
Bari biopsy otak dianggap diagnosis definitif of toxoplasmosis cerebral, dina taun panganyarna eta geus sakitu legana diganti ku kombinasi hiji MRI atanapi CT scanning pikeun mastikeun ayana lesions otak, dituturkeun ku nguji PCR minimally invasif.
Perlakuan Toxoplasmosis
Perlakuan disarankeun pikeun jalma HIV-positip ku CD4 diitung handapeun 200, nalika sistim imun URANG SUNDA bisa ngalawan inféksi.
Dina instansi ieu, Trimethoprin / sulfamethoxale (ko-trimoxazole) biasana ubar tina pilihan pikeun pencegahan prophylactic.
Pikeun kasakit aktip, ubar handap bisa jadi prescribed:
- A kombinasi Daraprim (pyrimethamine) jeung sulfadiazine (a antibiotik basis sulfa), tambah asam folinic
- Clindamycin (hiji antibiotik dipaké pikeun ngubaran inféksi baktéri jeung Protozoa)
- Spiramycin (masih dianggap eksperimen dina AS, sanajan bisa diala ku idin FDA husus salila trimester mimiti kakandungan)
- Mepron (atavaquone)
- A kombinasi Clindamycin na Meprone
Dina 2015, produsén sahiji ubar Daraprim (Turing farmasi) ieu mired di kontrovérsi sanggeus CEO na, Martin Shkreli, diusahakeun pikeun ngangkat hargana ku 5000%, ti $ 13,50 per tablet mun $ 750 per tablet.
Pencegahan T. Inféksi gondii
Dina individu parah imun comprised (CD4 diitung tina kirang ti 100) atanapi ibu hamil jeung HIV, precautions husus bisa jadi disarankan pikeun ngurangan résiko inféksi T. gondii. Ieu di antarana:
- Gaduhan batur ngarobah litter Kitty atawa maké sapasang sarung disposable lamun ngalakukeun kitu diri. Tuntas ngumbah leungeun Anjeun afterwards, sarta ulah nyimpen kotak Kitty anjeun dina atawa deukeut dapur. Mun mungkin, tetep ucing Anjeun jero rohangan.
- Masak pangan ka hawa aman, bari mastikeun daging nu teu pink jeung nu juices ngajalankeun jelas. Mesek jeung ngumbah bungbuahan sarta sayuran sabisana.
- Maké sarung iraha ngolah atawa gawé bareng taneuh, tuntas ngumbah sarung anjeun sarta leungeun nalika réngsé.
Ngucapkeun: tok-kitu-plas-Moe-sis
sumber:
Puseur AS pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan (CDC). "Toxoplasmosis (Toxoplasma Inféksi - Faktor Epidemiology na Risk". Atlanta, Georgia; Global Kaséhatan, Divisi of Kasakit parasit sarta Malaria; January 10, 2012.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Toxoplasma pneumonia gondii di penderita jeung sindrom kaala immunodeficiency". Amérika Journal of Medicine. Meureun 1990; 88 (5): 18-21.
Rabaud, C .; Mei T .; Amiel, C .; et al. "Toxoplasmosis Extracerebral di penderita kainfeksi HIV. Hiji Survey Nasional Perancis." Ubar. November 1994; 73 (6): 306-314.
Oksenhendler, E .; Cadranel, J .; Sarfati, C .; et al. "Toxoplasma pneumonia gondii di penderita jeung sindrom kaala immunodeficiency". Amérika Journal of Medicine. Meureun 1990; 88 (5): 18-21.
Minkoff, H .; Remington, J .; Holman, S .; et al. "Transmisi nangtung tina toxoplasma ku immunodeficiency manusa virus-kainféksi awéwé". Amérika Journal of Obstetrics na Gynecology. March 1997; 176 (3): 555-9.