Dina ahir 2017, anu Amérika College of kardiologi (Priangan) jeung Asosiasi Heart Amérika (AHA), migawé bareng kalayan sababaraha masyarakat médis bergengsi sejen, ngarilis set anyar tungtunan dina hipertensi .
Ieu tungtunan anyar éta lila liwat. Saacanna release maranéhanana, dokter anu ngusahakeun dianggo tina sahanteuna opat susunan misah tina tungtunan, ti sagala rupa organisasi, nu variatif ti hiji sejen di cara penting.
The 2017 tungtunan janji mun meunang ampir profesi médis sakabéh deui dina kaca sarua ngeunaan hipertensi.
The 2017 tungtunan beda dina cara penting sababaraha tina tungtunan hipertensi saméméhna, sarta duanana dokter jeung jalma keur dievaluasi atawa diolah pikeun hipertensi kudu sadar ieu saran anyar.
Naon Anyar dina 2017 Pedoman?
Aspék anyar tina 2017 tungtunan digolongkeun kana lima kategori umum:
- Sistim klasifikasi nu anyar pikeun hipertensi
- saran Anyar pikeun diagnosing hipertensi
- Nyandak resiko cardiovascular sakabéh kana akun nalika nyieun kaputusan perlakuan
- tekenan gede dina parobahan gaya hirup di nyampurkeun hipertensi
- target nurunkeun tekanan darah salila perlakuan
System Klasifikasi Anyar pikeun hipertensi
Saméméh 2017 tungtunan, jalma kalawan tekanan getih systolic of 120-139 mmhg anu dianggap mibanda "prehipertensi"; pamadegan kalawan tekenan systolic of 140-159 mmhg anu dianggap mibanda Panggung 1 hipertensi; saha jalma kalawan tekenan systolic 160 mmhg atawa luhur anu dianggap mibanda Panggung 2 hipertensi.
Sistem 2010 klasifikasi, dumasar hasil leuwih percobaan randomized panganyarna, lowers nu thresholds pikeun Panggung 1 sarta Panggung 2 hipertensi, saperti kieu:
- Prehipertensi ayeuna diartikeun tekanan getih systolic of 120-129 mmhg AND tekanan getih diastolic kirang ti 80 mmhg.
- Tahap 1 hipertensi diartikeun tekanan getih systolic of 130-139 mmhg OR tekanan diastolic tina 80-89 mmhg.
- Tahap 2 hipertensi diartikeun tekanan systolic getih tina 140 mm Hg atawa saluhureuna OR tekanan diastolic of 90 mmhg atawa saluhureuna.
Dina pangaruh, di 2017 tungtunan beulah saméméhna "prehipertensi" kategori kana dua kategori. Satengah handap ieu masih dianggap prehipertensi, tapi nu (tekanan systolic getih tina 130-139) satengah luhur ayeuna dianggap salaku Panggung 1 hipertensi. robah ieu dijieun sabab data tina percobaan klinis kiwari jelas nunjukeun yen urang anu tekenan getih aya dina rentang 130-139 ieu boga résiko substansi luhur komplikasi cardiovascular, sarta tekenan getih luhur: maranéhanana sakuduna ditujul.
Saran Anyar pikeun Diagnosing hipertensi
The 2017 tungtunan nyandak ngilu ka nunjuk kaluar yén tekanan jalan getih geus mindeng geus diukur dina kantor dokter ', sarta cara hipertensi geus ilaharna didiagnosis, geus fraught kalayan masalah.
tekanan getih A jalma urang fluctuates markedly salila kursus sapoé normal, gumantung kana kaayaan jalma tina aktivitas, stress, hidrasi, sikep, sarta sababaraha faktor sejenna nu bisa ngarobah tina menit kana menit. Ku kituna, dina raraga akurat ngukur tekanan getih, hal anu penting pikeun ngalakukeun kitu dina kaayaan dikawasa taliti.
Di dieu nyaeta kumaha éta pedoman anyar nerangkeun prosedur anu bener pikeun ngukur tekanan getih:
- sabar kedah ditumpes rileks, linggih di korsi (kalawan suku di lantai jeung deui didukung) pikeun sahenteuna 5 menit.
- sabar kedah ulah aya kafein, latihan, sarta roko pikeun sahanteuna 30 menit saméméh ukur dijieun.
- sabar kudu boga hiji kandung kemih kosong.
- Ngayakeun sabar atawa baé nyandak tekanan getih kedah ngobrol salila periode sésana, atanapi dina mangsa ngukurna.
- Kabéh pakean ngawengku lokasi tekanan cuff getih kudu dipiceun. (No nyokot tina tekanan getih ngaliwatan leungeun baju a.)
- Dina sababaraha hal, tekanan getih kudu diukur bari sabar ieu linggih atanapi bohong dina hiji méja ujian.
- Sahenteuna 2 atanapi 3 ukuran kudu dilaksanakeun, dina sahanteuna 2 atanapi 3 kali misah, sarta rata-rata maca ieu kudu dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna hipertensi.
Saha anu geus nepi ka kantor dokter di taun panganyarna meureun bakal ngakuan yén tungtunan ieu jarang dituturkeun. Acan, maranéhna perlu dituturkeun dina urutan pikeun maca tekanan getih janten akurat. Ieu salawasna bener, tapi utamana leres kiwari jeung sistim klasifikasi hipertensi leuwih agrésif dianjurkeun dina 2017 tungtunan. Iwal tekanan getih diukur dina kaayaan sepi, sésana nyaman dijelaskeun dina tungtunan ieu, odds aya nu rekaman tekanan getih bakal falsely elevated.
Sajaba ti éta, 2017 tungtunan nyarankeun yén lamun hipertensi anu kapanggih di klinik ngagunakeun ieu léngkah ukur ati, anu tekanan getih kudu diukur dina hiji basis ambulatory sateuacan nangtukeun eta hipertensi mangrupa hadir.
Nyandak Gemblengna Risk Cardiovascular Kana Akun
Bari urang anu systolic getih tekanan téh antara 130-139 mmhg ayeuna digolongkeun kana ngabogaan Panggung 1 hipertensi tinimbang prehipertensi, anu 2017 tungtunan nganjurkeun nyokot maranéhanana résiko cardiovascular sakabéh kana akun saméméh mutuskeun atawa henteu nempatkeun eta dina perlakuan antihypertensive.
Dina estimasi résiko cardiovascular sakabéh jalma kalawan Panggung 1 hipertensi, anu 2017 tungtunan nganjurkeun make Priangan / AHA Pooled cohort persamaan résiko kalkulator. Kalkulator Ieu ngira-ngira résiko 10 taun panyakit cardiovascular ngagunakeun umur, lomba, baham, kadar kolesterol , darah systolic, diabetes jeung sajarah roko, jeung perlakuan wae keur kolesterol sarta tekanan getih. Mun résiko 10 taun dumasar kana kalkulator résiko ieu diperkirakeun jadi luhur 10 persén, lajeng perlakuan ubar pikeun Panggung 1 hipertensi anu dianjurkeun.
Mun résiko 10-taun maranéhna leuwih handap ti 10 persén, jalma kalawan Panggung 1 hipertensi kudu diolah kalawan parobahan gaya hirup, kawas pamadegan kalawan prehipertensi.
Jalma kalawan Panggung 2 hipertensi bakal ampir invariably merlukeun terapi ubar .
Tekenan kana Parobahan Otong
Pikeun saha nu boga boh prehipertensi, atawa Panggung 1 atanapi Panggung 2 hipertensi, parobahan gaya hirup anu emphasized salaku cornerstone terapi ku 2017 tungtunan.
Parobahan gaya hirup dianjurkeun kaasup nyatu latihan (sahanteuna 30 menit ti latihan sahanteuna tilu kali per minggu), diet dash-gaya, ngurangan natrium dietary , gencatan patempuran roko , leungitna beurat, sarta ngawatesan alkohol keur euweuh leuwih ti hiji inuman per poé salila awéwé, sarta dua inuman per poé salila lalaki.
Target handap pikeun Terapi darah
The 2017 tungtunan ngantebkeun yén udagan pikeun pengobatan darah kudu tekanan systolic kurang ti 130 mmhg, sarta tekanan diastolic kurang ti 80 mmhg.
target Ieu leuwih handap tina nu target diusulkeun ku tungtunan saméméhna, nu paling ilaharna aimed pikeun tekanan getih systolic kurang ti 140 mm Hg keur kalolobaan urang. Sababaraha tungtunan saméméhna ngadesek langkung caution di penderita manula, recommending tujuan pengobatan 150 mmhg atanapi kirang.
The anyar, target perlakuan handap 130 mmhg atanapi kirang, pikeun jalma manula jeung dulur sejenna, ieu dumasar kana hasil nu leuwih anyar, percobaan klinis randomized gedé nu némbongkeun hasil ningkat keur urang sakabeh umur diolah kana target handap.
A Kecap Ti
The 2017 tungtunan hipertensi ngagambarkeun konsolidasi na hiji Ngamutahirkeun tina sababaraha sét tungtunan ti sababaraha grup panarjamah, aimed di lalaki dokter anu ngubaran hipertensi sagala dina kaca sarua. Aya parobahan dina 2017 tungtunan anu bakal nyandak sababaraha lalaki dipaké pikeun, duanana dina diagnosis jeung pendekatan kana perlakuan hipertensi. Sanajan kitu, aranjeunna anu dumasar kana bukti klinis padet, sarta kudu dianut ku paling médis.
Upami Anjeun gaduh atanapi ayeuna keur dievaluasi pikeun hipertensi, éta bakal jadi mangrupakeun ide nu sae pikeun ngabahas ieu tungtunan anyar kalawan dokter anjeun, janten yakin yen diagnosis anjeun ngabenerkeun, sarta rarancang perlakuan anjeun optimal pikeun anjeun.
> Sumber:
> Muntner P, Carey rm, Gidding S, et al. Dampak pendudukna AS poténsial ti 2017 Amérika College of guideline tekenan kardiologi / Amérika Association Heart High Getih. Sirkulasi 2017; Doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.117.032582.
> Whelton PK, Carey rm, Aronow WS, et al. 2017 Priangan / AHA / AAPA / ABC / ACPM / / APhA / lebu / ASPC / NMA guideline AGS / PCNA keur Pencegahan, beungeut, Evaluasi, sarta Ngokolakeun darah tinggi di Dewasa: A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika haté Association Tugas Force on Pedoman Praktek klinis. Hipertensi 2017; Doi: 10,1161 / HYP.0000000000000066.
> Whelton PK, Carey rm, Aronow WS, et al. 2017 Priangan / AHA / AAPA / ABC / ACPM / / APhA / lebu / ASPC / NMA guideline AGS / PCNA keur Pencegahan, beungeut, Evaluasi, sarta Ngokolakeun darah tinggi di Dewasa: A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika haté Association Tugas Force on Pedoman Praktek klinis. J Am Coll Cardiol 2017; Doi: 10,1016 / j.jacc.2017.11.005.