Dysautonomia sarta gangguan kalayan The otonom sistim saraf
Sistim saraf otonom ngatur fungsi ragana penting kawas laju jantung jeung tekenan getih nu terus urang hirup tanpa urang kantos pamikiran di antarana. Ampir sagala karusuhan médis bisa mangaruhan sistim saraf otonom dina sababaraha cara, sanajan kawilang sababaraha kasakit narajang sistim saraf otonom nyalira. Di handap ieu aya sababaraha bentuk paling umum tina disfungsi sistim saraf otonom, atawa dysautonomia :
Akut otonom Paralysis
paralisis otonom akut, munggaran didadarkeun taun 1975, tetep pisan langka tapi fungsi minangka conto alus ngeunaan naon kajadian nalika sakabeh fungsi saraf otonom nu compromised. Gejala datangna on leuwih saminggu atawa sababaraha minggu jeung leungitna lengkep paling fungsi otonom sarta ngawengku panon garing, hypotension orthostatic , kurangna salivation, peluh, impaired kandung kemih sarta fungsi bowel, sarta nyeri beuteung sarta utah. Duanana serat parasympathetic tur karunya nu impacted, sanajan saraf séjén anu luput. A kabocoran lumbar bisa demonstrate protéin luhur: di CSF . Cukang lantaranana jarang kapanggih, sanajan éta dipikaresep hiji kasakit otoimun sarupa sindrom Guillain-Barre . Perlakuan pangalusna mah can écés, najan sabagian geus ngusulkeun pamutahiran sanggeus bursa plasma, atawa administrasi IVIG.
Idiopathic Orthostatic Hypotension
Hiji panyakit degenerative langka, idiopathic hypotension orthostatic asalna on dina pertengahan nepi ka telat hirup tur ngalibatkeun lesions dina neuron simpatik pos-ganglionic, nu nyegah haté ti ngebut nepi nalika diperlukeun.
Ieu pisan langka; a langkung umum dysautonomia preganglionic sentral ngalibatkeun degeneration sahiji bagian tina tulang tukang ngaliwatan nu serat saraf otonom ngarambat dina tanduk gurat. Dina boh bisi, perlakuan dimimitian ku parobahan gaya hirup noninvasive, kaasup maké kaos kaki tekanan, sarta lalaunan transitioning ti linggih ka ngadeg.
Lamun ieu téh cukup, pangobatan kayaning midodrine atanapi florinef bisa jadi perlu.
Sekundér Orthostatic Hypotension
Lembaran ieu pisan kaprah tina dysautonomia, a neuropathy periferal, kayaning nu kapanggih di diabetes , ogé tabrakan teh periferal sistim saraf otonom. Aya rupa-rupa sabab sejen, kaasup pamakéan beurat alkohol, deficiencies gizi, atawa Mun mindeng teuing racun.
The dysautonomia ngalengkepan neuropathy diabetik sabagian umum jeung bisa nampilkeun sareng peluh, diare, sarta kabebeng, sajaba hypotension orthostatic. gejala ieu bisa atawa bisa jadi jadi parna salaku parobahan indrawi dibéré bareng disababkeun ku neuropathy periferal diabetik. Ieu ogé penting pikeun dicatet yén ieu neuropathies periferal kadang tos tanggal diagnosis diabetes, sarta sababaraha tés laboratorium dipaké pikeun nangtukeun jenis panyakitna diabetes, kayaning tingkat A1c hémoglobin, masih bisa kudu aya dina lingkup normal. Dina basa sejen, saraf periferal tiasa langkung sénsitip batan tés diagnostik dipaké ku ahli médis pikeun ngadeteksi diabetes.
Bentuk sejen dina neuropathy periferal, kayaning nu disababkeun ku amyloidosis , gaduh dysautonomias malah kuat. Neuropathy nu diwariskeun disababkeun ku kasakit Fabry (kakurangan alfa-galaktosidase) ogé bisa ngabalukarkeun dysautonomia diucapkan.
Poé Riley Sindrom
Bari ngeunaan miboga saparapat ti sakabéh jalma leuwih umur 65 mibanda sababaraha jenis dysautonomia sakumaha ditandaan ku hypotension orthostatic, dysautonomia loba kirang umum dina pisan ngora. Hiji iwal teh dysautonomia diwariskeun disebut sindrom Riley-Day.
Riley-Day Sindrom ieu diwariskeun dina autosomal fashion recessive, hartina kolotna bisa jadi teu jadi dipangaruhan sanajan anak boga kasakit. Gejala kaasup hypotension postural, tekenan getih labile , régulasi hawa goréng, hyperhidrosis, utah siklik, lability emosi, sarta turun sensitipitas nyeri. gejala ieu meureun disababkeun ku gagalna migrasi sélular normal mangsa pangwangunan.
Trauma sarta otonom sistim saraf
Saraf simpatik ngajalankeun ngaliwatan tulang tukang dina naon disebut kolom sél intermediolateral. Mun kolom ieu interrupted alatan trauma ku hypotension, leungitna sweating, kandung kemih paralisis, sarta immotility cerna bisa hasil; ieu dipikawanoh salaku shock tulang tonggong. Jokowi naloxone sigana mitigate sababaraha gejala: fungsi simpatik tur parasympathetic bakal balik sanggeus bari, tapi maranéhna moal deui jadi dikadalikeun sahiji struktur nu leuwih luhur. Contona, upami darah ragrag, pembuluh getih periferal moal constrict, saprak ieu gumantung ka komunikasi antara medulla di brainstem jeung sesa awak ngaliwatan tulang tukang. refleksnya sejenna, kumaha oge, bakal tetep gembleng. Lamun kulit anu pinched on panangan, contona, pembuluh darah dina panangan anu bakal constrict, hasilna ngaronjat tekanan dina dahan éta.
Jalma anu tetraplegic salaku hasil tina hiji tatu tulang tukang bisa ogé kakurangan tina naon nu disebut dysreflexia otonom. tekanan getih naék, laju haté slows, sarta bagian handap lesion nu bisa meunang flushed jeung ngesang kacida, sajaba spasms leg na nelen involuntary of kandung kemih anu. dysreflexia otonom tiasa hirup-ngancam lamun henteu diperlakukeun langsung.
Tatu sirah parna atawa hemorrhages cerebral ogé bisa ngaleupaskeun katékolamin adrénal jeung ningkatkeun nada karunya. Kadangkala beurat bisa mencet on brainstem nu, anjog ka hipertensi sengit, engapan teratur, jeung slowing haté dina naon katelah respon Cushing, hiji indikator surem tina ngaronjat tekanan intracranial.
Dysautonomia Alatan Narkoba sarta racun
shock tulang tonggong téh sarupa jeung crises otonom lianna disebut "ribut simpatik," nu bisa jadi dibalukarkeun ku pamakéan sababaraha obat, kayaning kokain. Loba pangobatan prescribed dianggo ku nimpah sistim saraf otonom, jeung sarua nyaeta hanjakalna sabenerna loba racun. inséktisida Organophosphate na sarin, contona, ngakibatkeun overactivity parasympathetic.
Dysautonomias séjén
Hyperhydrosis nyaéta kirang hirup-ngancam, tapi masih dysautonomia berpotensi ngerakeun nu ngakibatkeun kesang inappropriately beurat. Kontras, anhydrosis hasilna di teuing saeutik sweating, anu tiasa bahaya lamun eta ngabalukarkeun overheating.
Sabab fenomena Raynaud urang turun aliran getih kana ramo dina tiis sarta remen dikaitkeun jeung neuropathy periferal atawa kasakit jaringan konéktif kawas scleroderma .
disfungsi kandung kemih mangrupa umum jeung bisa hasil tina rupa-rupa béda masalah, kaasup dysautonomias. The innervation of kandung kemih mangrupa komplek, sarta kalakuan sahingga bisa hirup kalawan basajan tina urination sabenerna gumantung ka koperasi nutup antara fungsi saraf sukarela, karunya, jeung parasympathetic. Sugan sabab fungsi kandung kemih bener gumantung kana loba komponén béda, teu heran masalah nu umum, sarta bisa ngawengku boh incontinence atanapi ingetan cikiih.
Ieu mungkin pikeun alamat sadaya facets of dysautonomia dina hiji artikel. Salian naon geus urang katutupan, sakapeung ngan bagian awak, kayaning hiji panon (saperti dina sindrom Horner urang) atawa dahan (saperti dina dystrophy simpatik refleks) bisa impacted. Artikel ieu bisa ngawula ka salaku bubuka umum, sarta spur salajengna maca pikeun jalma anu hayang inpormasi lengkep.
sumber:
Adams na Koswara urang Prinsip neurologi, ed 9: The McGraw-Hill Pausahaan, Inc. 2009
Blumenfeld H, Neuroanatomy ngaliwatan Kasus klinis. Sunderland: Sinauer associates Penerbit 2002