Distinguishing rematik psoriatic tina tipe séjén rematik
Rematik Psoriatic ieu digolongkeun kana hiji jenis radang of rematik. Eta milik grup kaayaan, katelah spondyloarthropathies . Akurat diagnosing kasakit penting supados perlakuan luyu bisa ngagagas.
Distinguishing Psoriatic rematik Ti Tipe lianna
rematik Psoriatic tiasa meniru tipe séjén rematik, sangkan distinguishing tina jenis séjén nyaéta fokus of diagnosis.
Ieu kadangkala patalina jeung tur misdiagnosed salaku asam urat, rematik rheumatoid , atawa osteoarthritis
Aya test tunggal nu nangtukeun psoriatic rematik. Diagnosis ieu utamana dumasar kana sajarah anjeun médis, ujian fisik, sarta x-sinar atawa studi Imaging séjén nu néangan bukti ruksakna gabungan disababkeun ku inflammation. Tés getih sarta analisis cairan synovial bisa dipaké pikeun aturan kaluar tipe séjén rematik.
Dasarna, penderita rematik psoriatic gaduh aspék musculoskeletal panyakit jeung kulit manifestasi dina bentuk psoriasis. Ilaharna, penderita rematik psoriatic téh négatip pikeun faktor rheumatoid . Tes faktor rheumatoid ieu dipaké pikeun ngabédakeun rematik psoriatic ti rematik rheumatoid, sanajan 20% pasien kalayan rematik rheumatoid oge seronegative (negatip pikeun faktor rheumatoid). Hal ieu dianggap salah sapotong bukti, tapi beuki kedah diperhatoskeun.
Kriteria diagnostik
Kriteria nu boga fungsi minangka bukti rematik psoriatic ngawengku:
- Rematik radang jeung gabungan, tulang tonggong, atanapi entheseal involvement.
- Bukti psoriasis (ayeuna, salaku bagian ti sajarah médis sabar urang, atawa jadi bagian tina sajarah kulawarga maranéhanana).
- dystrophy kuku Psoriatic (onycholysis [separation tina paku tina ranjang kuku], umuran, atawa hyperkeratosis [thickening] observasi salila ujian fisik).
- Dactylitis (bareuh kiwari sacara gembleng angka, atanapi sajarah ngeunaan dactylitis).
- Bukti X-ray tina formasi tulang anyar deukeut atawa di sabudeureun mendi tina panangan atanapi suku (ie, margins joint) tapi kaasup osteophytes . (X-ray teh mode pikaresep of Imaging dipaké pikeun ngadeteksi parobahan pakait sareng psoriatic rematik. MRI na ultrasound bisa dipaké lamun leuwih jéntré ieu diperlukeun.)
- Négatip atawa low-tingkat faktor rheumatoid. (Sabari faktor rheumatoid négatip dianggap bukti penting dina rematik psoriatic distinguishing ti rematik rheumatoid, tingkat low faktor rheumatoid bisa kapanggih di sababaraha pasien kalayan fitur has rematik psoriatic. Antara 5-16% pasien rematik psoriatic boga tingkat low faktor rheumatoid.)
- Siklik citrullinated péptida antibodi ( anti CCP ), sakali panginten janten husus pikeun rematik rheumatoid, nu hadir dina ngeunaan 5% pasien rematik psoriatic.
- Réaktan fase akut ( laju sedimentasi , C-réaktif protéin [CRP], sarta sérum amyloid A) bisa jadi elevated di penderita rematik psoriatic, tapi ka gelar Lesser ti lumangsung kalawan rematik rheumatoid. Biasana, spidol ieu elevated kalawan polyarticular kasakit jeung nu indicative of a ramalan goréng.
- Hyperuricemia bisa lumangsung kalawan rematik psoriatic ditéang jeung Abnormalitas métabolik .
Numutkeun Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology, kurang leuwih 77% pasien kalayan ngadegkeun rematik psoriatic gaduh Abnormalitas on x-ray. Ngeunaan 47% pasien kalayan anyar atanapi panganyarna rematik awal psoriatic ngamekarkeun erosions dina 2 taun. fitur has observasi dina x-ray anu kumaha nangtukeun jinis rematik psoriatic:
- involvement gabungan asimétri
- Involvement of mendi interphalangeal sahiji ramo atawa toes
- Involvement tina situs entheseal
- Involvement tulang tonggong (kirang parna sarta asimétri dibandingkeun ankylosing spondylitis )
Sacara umum, nu radiographic (x-ray) progression of rematik psoriatic dina tahap awal na lumangsung lalaunan.
Kumisan ti involvement has tulang tonggong jeung interphalangeal sendi ramo na toes, rematik psoriatic ilaharna mangaruhan mendi badag awak.
sumber:
Kelley urang Dina buku ngeunaan Rheumatology. Édisi kasalapan. Elsevier. Bab 77 Psoriatic rematik. Oliver Fitzgerald. Diakses 03/08/2016.
Inpo Pasien: rematik Psoriatic (Cicih nu Dasar). Paling énggal. Gladman na Ritchlin. Diropéa 04/09/2015.
Rematik Psoriatic. Amérika College of Rheumatology. Emery tur Ash. Diropéa Séptémber 2013.