Ngarti pangmayaran Medicare Loka-nétral

Waragad béda pikeun Tés Sarua

Anjeun kedah nyangka mayar jumlah sarua pikeun layanan kasehatan paduli dimana geus aranjeunna dipigawé. Ahéng, Medicare teu diayakeun mun prinsip ieu. Puseur pikeun Medicare na Medicaid geus Mayar departemén rumah sakit outpatient leuwih pikeun tés sarua jeung prosedur nu bisa dipigawé di kantor dokter anjeun. Anu bisa jadi rék ngarobah.

Naon Dupi Loka pangmayaran nétral?

Lamun anjeun butuh hiji evaluasi, dokter anjeun bakal mesen tés. Mun prakték dokter anjeun geus gawe bareng rumah sakit, Anjeun bisa jadi disebut jurusan outpatient RS urang meunang aranjeunna rengse. Kanyataanana, ieu bisa costing anjeun leuwih.

kantor dokter anjeun mungkin bisa nawarkeun tés sarua nu ogé ditawarkeun dina hiji departemén outpatient rumah sakit outpatient. Contona, loba cardiologists bisa ngalakukeun echocardiograms jeung tés stress di kantor maranéhanana. Sababaraha surgeons orthopedic mungkin gaduh-sinar x dina situs néangan fractures . Puseur bedah Ambulatory bisa bersaing jeung rumah sakit pikeun prosedur-resiko low tangtu.

Salaku eta ayeuna nangtung, pikeun situasi klinis sami, Medicare bayaran leuwih pikeun layanan dipigawé dina departemén rumah sakit outpatient ti ieu loka lianna. Ieu hal sanajan teu perlu jadi di rumah sakit a. Kantun nempatkeun, kualitas perawatan teu béda ti hiji situs ka hareup.

Numutkeun Komisi Panaséhat pamayaran Medicare (MedPAC), Medicare dibayar departemén outpatient rumah sakit ampir dua kali jumlah pikeun echocardiograms dina 2013. Dina eta taun sami, puseur bedah ambulatory anu dibayar kasarna 78 persen kirang pikeun prosedur-resiko low sami dilaksanakeun di rumah sakit a setting.

Kumaha Loka pangmayaran nétral mangaruhan Medicare

MedPAC geus diusulkeun yén pangmayaran keur prosedur sarua dina skenario klinis outpatient sami dibayar ku Medicare di ongkos sarua. pangmayaran situs-nétral ieu bakal nyalametkeun duanana anjeun jeung duit Medicare.

Kantor Kur'an Umum nembe diperkirakeun yén ngarobah ongkos bedah ka maranéhanana modal pikeun puseur bedah ambulatory bisa ngahemat Medicare saloba $ 15 milyar leuwih lima taun. pangmayaran situs-nétral bisa ngurangan pangmayaran Medicare ka rumah sakit ku $ 1,44 miliar unggal taun, nurutkeun MedPAC.

Kumaha Loka pangmayaran nétral mangaruhan Hospitals

The Amérika Rumah Sakit Association (AHA) geus pamadegan ngalawan pangmayaran situs-nétral. Nu jadi alesan nyaéta departemén rumah sakit outpatient tingali jumlah disproportionate jalma on Medicaid , jalma anu dual layak (duanana Medicare na Medicaid), sarta jalma anu uninsured. Kalayan penderita-panghasilan low kirang tiasa mayar dibagikeun maranéhanana tagihanana, parobahan ka pangmayaran nétral loka bisa ngakibatkeun ongkos reimbursement sakabéh handap pikeun rumah sakit.

penderita Medicare anu make departemén rumah sakit outpatient ogé condong mibanda leuwih kondisi médis kronis. resiko ngaronjat pikeun komplikasi di penderita ieu perlu dicokot kana rekening.

The AHA catetan anu alatan penderita résiko luhur ieu, departemén rumah sakit outpatient leuwih gampang boga Mantri salian ka dokter aub dina skenario nguji béda. Ieu nambihan kana waragad overhead keur studi ieu.

Rumah sakit nangtung ka leungit milyaran lamun pangmayaran situs-nétral datangna kana antrian. Leungitna sharing finansial bisa galur rumah sakit nyieun parobahan, jigana mangaruhan isu diakses séjén staffing na.

Kumaha Loka pangmayaran nétral mangaruhan Anjeun

pangmayaran nétral situs bakal ngahemat duit nalika anjeun meunang miara dina jurusan Rumah Sakit outpatient. Barina ogé, anjeun Mayar kanggo uji sarua jeung kualitas sarua jaga.

caveat teh nya eta parobahan kawijakan ieu berpotensi datangna kalayan parobahan diakses. Motong kana pendapatan rumah sakit bisa nyieun harder ngakses tés tangtu.

sumber

Amérika Rumah Sakit Association. Babandingan Élmu di Rumah Sakit Outpatient Departemén jeung kantor DOKTER. http://www.aha.org/content/15/hopdcomparison.pdf. Diterbitkeun Pebruari 2015.

Komisi Panaséhat Medicare pamayaran. Ngalaporkeun ka Kongrés: Sarat jeung Kaayaan pamayaran Medicare. http://www.medpac.gov/documents/reports/mar2015_entirereport_revised.pdf?sfvrsn=0. Diterbitkeun Maret 2015.

Kantor tina Kur'an Umum. Medicare na Beneficiaries bisa Simpen milyaran Mun CMS Ngurangan Rumah Sakit Outpatient Department Rates pamayaran kanggo Ambulatory Prosedur bedah-Center disatujuan pikeun Ambulatory bedah Rates pamayaran Center. http://oig.hhs.gov/oas/reports/region5/51200020.pdf. Diterbitkeun April 2014.