Watesan sinyalna Creditable
Mun anjeun aya dina Medicare, anjeun boga pilihan nyieun lamun datang ka Mayar pikeun ubar resép Anjeun. Kudu nyokot hiji D rencana Bagian, a Medicare Kauntungan Plan kalawan sinyalna Bagian D (hiji rencana MA-PD) atawa néangan sinyalna luar tina Medicare? Ieu kabeh rests on sinyalna creditable.
Kumaha alus Bagian Rencana D?
sinyalna Creditable hartina asuransi kaséhatan Anjeun Anjeun gaduh cakupan ubar resép sahenteuna jadi alus salaku rarancang Medicare Bagian D.
Warta alus nyaeta anu sinyalna Bagian D rada luas.
- Rencana bagian D kedah nawiskeun duanana ngaran merk na pangobatan generik sadia on maranéhna formularies , misalna daptar maranéhanana pangobatan katutupan.
- rencana bagian D kudu nawiskeun aksés gampang pikeun pangobatan Anjeun liwat ritel, urutan mail, infusion imah apotek perawatan jangka panjang.
- rencana bagian D diwajibkeun pikeun nutupan sahenteuna dua pangobatan di unggal 148 kelas ubar béda. Pikeun genep jalma kelas - antidepressants, antipsychotics, agén kémoterapi, ubar HIV / AIDS, immunosuppressants jeung pangobatan rebutan - ampir kabeh pangobatan bakal katutupan.
- Bagian D ngarencanakeun ogé teu bisa ngeusi batre Anjeun leuwih ti 25 persén biaya ritel obat maranéhanana. Yén dina kasus sahenteuna dugi ka ngahontal liang donat .
Watesan sinyalna Creditable
rencana ubar Creditable teu kudu nawiskeun saloba ubar on formulary maranéhanana salaku rencana Bagian D tapi maranéhna teu kudu minuhan opat kriteria handap:
- Éta kudu nawiskeun duanana pangobatan ngaran generik jeung merk.
- Éta kudu nawiskeun aksés lumrah mun apotek. urutan mail apotek anu pilihan.
- Éta kudu mayar sahanteuna 60 persén biaya ubar Anjeun.
- Éta ogé papanggih salah sahiji di handap:
- Aya wates jeung kauntungan rencana nawarkeun unggal taun atanapi rarancang nu satuju mayar sahenteuna $ 25,000 taunan arah ubar Anjeun.
- rencana teh ekspektasi mayar sahenteuna $ 2.000 di waragad.
- Pikeun rencana terpadu nu ngawengku kauntungan sejenna (dental, visi, jsb), rencana ngabogaan) a deductible sarua atawa kirang ti $ 250, b) henteu wates benefit taunan maksimum atawa perjangjian mayar minimum $ 25,000 arah obat resép anjeun sarta c) boga sahanteuna hiji $ 1.000.000 hirupna digabungkeun benefit maksimum.
Rencana jeung sinyalna Creditable
Upami Anjeun tos boga cakupan kaséhatan anu boga cakupan creditable, aya teu kudu ngadaptarkeun hiji MA-PD atawa Bagian D rencana. Conto rencana Podomoro nu gaduh cakupan creditable ngawengku:
- Service Kaséhatan India
- Program tina Kamanusaan sarta Studi Sadaya-inklusif pikeun manula (Pace)
- TRICARE
- Mangpaat Kaséhatan Samaun urang
rencana sejenna, utamana rencana swasta atanapi rencana kaséhatan dunungan-disponsoran, bisa rupa-rupa pangobatan naon maranéhna nutupan na sabaraha aranjeunna ngecas. Mun anjeun ngabogaan hak pikeun Medicare, rencana ieu kudu ngabéjaan lamun rencana maranéhanana anu creditable atanapi henteu. Aranjeunna biasana baris ngalakukeun ieu dina pernyataan taunan.
Anjeun boga hak uninga lamun kauntungan anjeun téh sakumaha alus sakumaha rencana sejen. sinyalna Creditable mangrupa salah sahiji cara pikeun anjeun pikeun ngabandingkeun kualitas antara tipena béda sinyalna ubar resép.
Kunaon Teu Creditable sinyalna Matéri?
Teu gaduh cakupan creditable bisa kos maneh duit. Ieu kusabab Medicare ngeusi Anjeun hukuman lamun ngadaptarkeun telat keur Bagian D. Signing nepi telat maksudna 1) maneh lasut Anjeun Periode Enrollment mimiti mun anjeun tos lami 65 taun jeung anjeun teu gaduh cakupan creditable wanoh, 2) anjeun lasut Anjeun Periode Enrollment Special mun anjeun ditinggalkeun rencana kaséhatan dunungan-disponsoran, atawa 3) anjeun teu ngadaptarkeun dina 63 poé kaleungitan sinyalna creditable tina sumber sejen.
Bagian D hukuman telat bisa lepas salami anjeun boga Medicare.