Aya geus loba kabingungan ngeunaan diagnosis cardiac umum ieu
Mitral klep prolapse (MVP) mangrupakeun diagnosis cardiac umum. Hanjakal, eta oge salah sahiji ilahar ngartikeun. Ku kituna, lamun geus bébéja anjeun boga MVP, hal anu penting pikeun anjeun ngartos naon éta, masalah naon eta bisa ngabalukarkeun (teu ngakibatkeun), sarta naon anu kudu Sadérék ngeunaan eta.
Naon Dupi MVP?
MVP mangrupakeun Abnormalitas bawaan nu ngahasilkeun kaleuwihan jaringan dina klep mitral (nu klep nu misahkeun atrium kénca ti véntrikel kénca).
kaleuwihan ieu jaringan ngamungkinkeun klep mitral jadi rada "ngagantung". Hasilna, nalika kontrak véntrikel kénca, anu klep mitral tiasa sawaréh prolapse (atawa flop) deui kana atrium kénca. prolapse Hal ieu ngamungkinkeun sababaraha getih dina véntrikel kénca ka ngalir ka tukang (hal ieu pikeun regurgitate) kana atrium kénca. (Pangajaran ngeunaan kamar haté sarta valves bisa ngabantu anjeun hadé ngartos proses ieu.)
Aya sering a predisposition genetik ka MVP. Lamun hiji jalma boga MVP leres, éta kamungkinan yén saloba 30 persén / baraya deukeut nya na ogé bisa mibanda éta.
Kumaha Is MVP didiagnosis?
Mindeng, MVP geus mimiti disangka nalika dokter hears a Palasik "klik-murmur" sora bari ngadengekeun haté hiji jalma. klik di ieu disababkeun ku sora umbar dijieun ku prolapsing tina klep mitral; murmur nu disababkeun ku regurgitation saterusna tina balik getih kana atrium kénca. Diagnosis MPV geus dikonfirmasi kalawan echocardiogram .
Éta kiwari jelas yén dina dekade awal echocardiography, cardiologists éta overexuberant di diagnosing MVP. Maksudna, aranjeunna kauninga jumlah nu tangtu naon maranéhna dianggap janten mitral prolapse klep di jalma anu valves mitral anu sabenerna fungsi dina lingkup normal. Akibatna, loba rébuan jalma anu hate éta sabenerna normal anu inappropriately didiagnosis kalawan formulir ieu panyakit jantung.
Malah dina sababaraha studi nepi ka 35 persén tina sakabeh jalma diuji anu disebut boga MVP. Lolobana jalma ieu sabenerna teu boga, atawa ngan jumlahna trivial, tina prolapse sabenerna.
Dina taun anyar, kriteria echocardiographic pikeun diagnosing MVP geus resmi tightened up. studi saterusna geus ditémbongkeun yén incidence sabenerna "real" MVP kasarna 2 persén ka 3 persén tina populasi umum.
Hanjakal, sigana jelas yén sababaraha ahli médis masih habitually leuwih-nangtukeun jenis panyakitna kaayaan ieu.
Naha Dupi MVP signifikan?
MVP bisa ngahasilkeun dua jenis béda masalah klinis. Ieu bisa ngakibatkeun hiji gelar signifikan tina regurgitation mitral , sarta bisa nyieun hiji jalma leuwih rawan ngamekarkeun Endocarditis tepa (inféksi tina klep haté).
Signifikansi MVP ampir sagemblengna patali sabaraha regurgitation mitral eta ngabalukarkeun. Signifikan regurgitation mitral (anu, deui, nyaéta klep mitral leaky) pamustunganana bisa ngakibatkeun enlargement sahiji kamar cardiac, weakening tina otot jantung, sarta pamustunganana, mun gagal jantung . Untungna, seuseueurna badag jalma kalawan MVP teu boga mitral signifikan regurgitation wungkul kira 10 persén urang kalawan MVP bakal kantos ngamekarkeun regurgitation mitral serius ngaliwatan lifetimes maranéhanana.
Bari urang kalawan MVP ulah boga résiko rada ngaronjat tina ngamekarkeun Endocarditis tepa, résiko anu masih pohara leutik. Kanyataanna, sabab Endocarditis téh jadi langka, tungtunan panganyarna ti Amérika Heart Association euweuh nyarankeun antibiotik prophylactic pikeun penderita MVP.
Naon Nyaeta Prognosis Jeung MVP?
Lolobana pasien kalayan MVP bisa ngaharepkeun mingpin kahirupan sagemblengna normal, tanpa wae gejala alatan MVP, sarta tanpa panurunan dina harepan hirup. Sacara umum, ramalan nyaeta patali raket jeung darajat regurgitation mitral anu hadir. Paling penderita MVP anu gaduh minimal regurgitation mitral boga hiji ramalan unggulan .
Naon Masalah klinis lianna geus attributed ka MVP?
Kusabab MVP geus jadi ilahar didiagnosis (sanajan meureun sabenerna hadir), eta geus pakait sareng myriad kaayaan nu meureun teu bener boga nanaon mun ngalakukeun jeung MVP sorangan. bingung jengkar di poé awal echocardiography, nalika MVP ieu mahluk grossly leuwih-didiagnosis. Iraha sabar humandeuar gejala atawa masalah nu tangtu, dokter bakal mesen hiji echocardiogram-na kira 35 persén waktu, maranéhna bakal manggihan "MVP." Jadi sababaraha masalah klinis geus blamed on MVP ngaliwatan sababaraha dekade kaliwat, nalika hiji sabenerna klinis pakaitna bisa jadi aya pisan.
Di dieu kaayaanana beuki umum nu geus dikaitkeun kalayan MVP, tapi hubungan sabenerna anu keur MVP nyaeta tenuous di pangalusna:
Kahariwang, nyeri dada , palpitations . Bari eta ilahar dipercaya yen MVP ngabalukarkeun gejala ieu, paling individu kalawan MVP teu ngalaman aranjeunna, sarta paling individu kalawan kahariwang, nyeri dada, sarta palpitations teu boga MVP. A pakaitna leres kalayan MVP geus kungsi ngabuktikeun.
Stroke atawa maot ngadadak. Geus kungsi ditingalikeun anu MVP sorangan ngabalukarkeun boh stroke atawa maot ngadadak, atawa yén incidence of MVP leuwih luhur batan normal dina pasien anu ngalaman masalah ieu. Bari penderita regurgitation mitral parna ti ngabalukarkeun sagala boga hiji résiko ngaronjat stroke jeung pati dadakan, maranéhanana kalayan MVP hampang meureun boga résiko sarua salaku populasi umum. Baca leuwih seueur tentang MVP jeung pati dadakan .
The dysautonomia syndromes . The syndromes dysautonomia, anu ngawengku hal saperti sindrom kronis kacapean , vasovagal (atawa neurocardiogenic) pepet , panik serangan , fibromyalgia , sarta sindrom gampang bowel , nu mindeng blamed on MVP. Teu pisan jelas yen urang mibanda MVP sabenerna boga hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun gejala pakait jeung dysautonomias (kayaning palpitations, kahariwang, kacapean, aches, sarta ngilu). Tapi desperation maranéhna pikeun nyieun hiji diagnosis di penderita complaining gejala sapertos, sahingga susunan unggal test dipikawanoh pikeun lalaki, dokter geus kapanggih (alami) anu saimbang ieu pasien sesah gaduh MVP. Dokter geus sahingga diciptakeun frase "Mitral klep Prolapse Sindrom" pikeun ngajelaskeun eta. Naha MVP sorangan sabenerna boga nanaon ka teu jeung gejala ieu pisan diragukeun.
A Kecap Ti
Lamun geus bébéja anjeun boga MVP, Anjeun kedah pastikeun anjeun ngartos ti dokter anjeun darajat regurgitation mitral anjeun boga, sarta yén dokter Anjeun geus outlined jadwal pikeun Panakawan nurutan-up. Lamun teu boga mitral regurgitation, anjeun bisa kalayan gampang perlu boga ujian fisik unggal lima taun kapayun. Mun aya sababaraha gelar tina mitral regurgitation signifikan, echocardiograms keu halah dianggap.
Lamun ogé mibanda gejala kayaning nyeri dada atanapi palpitations, gejala ieu halah jadi dievaluasi salaku isu misah. Mun dokter Anjeun saukur nyerat gejala ieu kaluar salaku mahluk alatan MVP, tanpa kantos ngajalankeun hiji evaluasi lengkepna, mertimbangkeun néangan pamadegan sejen.
Lamun mikir anjeun gaduh salah sahiji syndromes dysautonomia, pastikeun dokter anjeun ogé-versed dina menata kaayaan ieu. Ulah runtah waktu ku dokter anu sigana teuing daék nulis kaluar gejala anjeun salaku "ngan bagian tina MVP". The dysautonomias anu nyata, gangguan physiologic jujur-to-aduh, nu mangrupakeun misah ti MVP, sarta nu pantes dirawat teu brushed pareum.
> Sumber:
> Avierinos, JF, Gersh, BJ, Melton lj 3rd, et al. Sajarah Pengetahuan Alam Of asimtomatik Mitral klep Prolapse Dina The Komunitas. Sirkulasi 2002; 106: 1355.
> Kim, S, Kuroda, T, Nishinaga, M, et al. Hubungan Antara severity Of Mitral Regurgitation Jeung Prognosis Of Mitral klep Prolapse: Echocardiographic lajuning-Up Study. Am Heart J 1996; 132: 348.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA / guideline Priangan Pikeun ngokolakeun Pasén Jeung Valvular Heart Kasakit: A Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.