Kémoterapi dipaké minangka perlakuan keur kalolobaan urang jeung kanker payudara métastatik dina sababaraha waktos. Naha éta geus dipaké garis kahiji atanapi henteu gumantung kana status Anjeun reséptor, perlakuan saméméhna, sarta faktor séjén.
Kémoterapi mangrupakeun sistemik perlakuan nu nyerang sél kanker dimana wae aranjeunna lumangsung janten dina awak urang. Hiji iwal mun ieu kitu, otak, jeung petikan loba obat ieu dugi ku ayana halangan getih-uteuk.
Kumaha Ieu Karya
Kémoterapi jalan ku nyerang sél ngembang pesat kayaning sél kanker . Kalolobaan ubar kémoterapi ngaganggu sél kanker di sawatara titik di proses division tapi porsi béda tina siklus sél anu interrupted jeung narkoba béda.
Kusabab perlakuan ieu mangaruhan wae sél ngembang pesat, maranéhna ogé remen ngaruksak sél normal dina awak kayaning pamadegan dina saluran pencernaan ( seueul ), follicles bulu (bulu leungitna), sarta sungsum tulang (anemia sarta diitung Sél getih bodas low).
Nalika Hal ieu dipaké
Kumaha pas kémoterapi disarankeun pikeun pengobatan gumantung sakitu legana dina tipe husus tina kanker payudara anjeun boga, naha atanapi henteu tumor anjeun éstrogén reséptor atawa dirina 2 reséptor positif , sarta naha atanapi henteu therapies hormonal anu mujarab pikeun tumor Anjeun.
Kémoterapi biasana dianjurkeun garis kahiji (salaku perlakuan munggaran pikeun kanker métastatik):
- Pikeun awéwé kalayan éstrogén tumor reséptor-positip nu geus jadi tahan ka pangobatan hormonal kayaning tamoxifen atanapi sambetan aromatase.
- Pikeun awéwé kalayan HER2 tumor positif (babarengan jeung terapi sasaran kayaning Herceptin) nu éstrogén reséptor négatip.
- Pikeun awéwé kalayan tumor nu duanana reséptor éstrogén jeung HER2 négatip (triple kangker payudara négatip).
- Ieu bisa dipaké babarengan jeung therapies hormonal pikeun maranéhanana kalayan reséptor éstrogén tumor positif responsif kana pangobatan hormonal lamun a réduksi gancang di tumor anu diperlukeun.
prekuensi
Kémoterapi biasana dirumuskeun dina siklus nu dipisah 21 ka 28 dinten eta. Jumlah siklus anjeun nampi bakal gumantung kana loba hal, kaasup respon anjeun pikeun ubar atawa narkoba.
Kémoterapi berpungsi kacida alusna pikeun kanker payudara métastatik, najan tumor ampir sok jadi tahan ka sagala ubar dibikeun atawa kombinasi obat kana waktu. Teu ilahar keur jalma ngajalanan sahanteuna tilu regimens kémoterapi béda mangsa perlakuan.
Kémoterapi pikeun kanker payudara métastatik bisa dibikeun boh terus (salah kombinasi ubar sanggeus sejen tanpa putus) atanapi intermittently na aya pro jeung kontra kana unggal metoda. Hayu urang geus kapanggih yén kémoterapi kontinyu bisa ngalambatkeun tumuwuhna kangker rada leuwih éféktif batan terapi intermittent, sanajan aya teu kaciri aya bédana badag di survival sakabéh.
Kontras, sajeroning nampi terapi intermittent condong boga kualitas sakabéh hadé hirup. Ieu keur loba alesan sapertos kieu nu Anjeun oncologist bakal hoyong ngartos kahoyong pribadi anjeun kalawan hal mun menata kanker Anjeun.
gol
Tujuan perlakuan kémoterapi pikeun kanker payudara métastatik téh biasana béda ti tujuan perlakuan kémoterapi pikeun kasakit mimiti-panggung, jeung ieu tiasa pisan ngabingungkeun.
Pikeun kanker payudara mimiti-panggung, kémoterapi ieu paling mindeng dibikeun ku hajat cageur kasakit. Contona, nalika kémoterapi dirumuskeun sanggeus bedah kanker payudara, mangka ngaharepkeun yén obat bakal narajang sagala sél kanker sésana dina awak (nu teu bisa ditempo dina studi Imaging,) dina harepan nu kanker bakal kapok. Dipaké dina jalan ieu, kémoterapi nu disebut terapi salaku adjuvant.
Kémoterapi bisa ogé dipaké pikeun kanker payudara mimiti-tahap ngurangan ukuran tumor a sangkan bedah anu lajeng mungkin. Dipaké dina jalan ieu, kémoterapi nu disebut terapi salaku neoadjuvant, sarta hasil ahir tina ieu ogé cageur.
Kémoterapi pikeun kanker payudara métastatik, kumaha oge, ieu dipaké kalawan gol béda. gol ieu:
- Pikeun manjangkeun hirup anjeun
- Pikeun ngaronjatkeun kualitas anjeun tina kahirupan
- Betah gejala Anjeun
Dina basa sejen, kontras jeung kémoterapi pikeun kanker payudara mimiti-panggung, kémoterapi pikeun kanker payudara métastatik henteu dibikeun ku hiji niat cageur panyakit, tapi gantina ngadalikeun kasakit salami mungkin.
Kunaon Teu Cure a Goal dina?
Ieu tiasa pisan nyeri na ngareureuwas mun anjeun datang ka ngarti béda antara naon kémoterapi bisa nawiskeun pikeun kanker payudara mimiti-tahap sarta naon eta bisa ngalengkepan pikeun kanker payudara métastatik.
Teu nu dokter teu hayang nyobian cageur kanker payudara canggih jeung kémoterapi. Maranehna ngalakukeun. Ieu ngan éta jeung obat ayeuna urang kudu, sarta lalawanan nu tumuwuh ngaliwatan waktu, odds of kémoterapi curing hiji kanker canggih pisan low. Ieu leres malah lamun anjeun bisa diolah kalayan dosis pisan tinggi na agrésif tina sababaraha obat ieu.
Hanjakal, nurutkeun studi, loba awéwé (jeung lalaki) anu expecting respon béda ti oncologists, sarta anu hoping yén kémoterapi bakal cageur kanker métastatik maranéhanana. Urang bagikeun teu nyandak jauh harepan anjeun. Aya sababaraha urang anu ngabales na neruskeun ngabales kémoterapi keur lila. Acan, éta penting pikeun ngarti naon kémoterapi tiasa teu tiasa ngalakukeun jeung obat ayeuna urang boga.
Mun anjeun masih hoping keur cageur, ngobrol ka dokter anjeun. Ulubiung aya teu wae pangobatan disatujuan anu bisa cageur kanker payudara métastatik, sanajan pangobatan anyar anu salawasna keur dievaluasi dina percobaan klinis. Pikeun sababaraha urang, sababaraha ieu pangobatan anyar, kayaning ubar immunotherapy, bisa (tapi urang teu nyaho jeung nu geus naha maranéhna téh keur ditalungtik) nawiskeun kasempetan gede pikeun survival jangka panjang.
Dina waktu nu sarua, kumaha oge, aya hiji kanyahoan, sarta dugi obat nu disatujuan kami henteu bisa dipastikeun yén maranéhna moal nyieun hal goréng ogé.
Narkoba kémoterapi
Mun kanker anjeun kanceuh a jeung anjeun kungsi kémoterapi kahiji waktos sabudeureun, ubar béda anu biasana dipaké. Hayu urang ngira yén sél kanker anu geus kuat saluareun perlakuan awal anjeun éta dipikaresep tahan kana pangobatan. Dina basa sejen, kémoterapi nu mungkin geus ditelasan kaluar loba sél kanker tapi sél sésana nu éta tahan ka tamba anu ditinggalkeun balik.
Ieu teu ilahar keur batur boga sahanteuna tilu regimens kémoterapi misah dipaké pikeun ngubaran kanker maranéhanana. Pikeun kalan perlakuan ieu, oncologists biasana nujul ka regimen kémoterapi sakumaha garis kahiji, garis kadua, garis katilu, jeung saterusna. Kémoterapi condong jadi kurang éféktif leuwih waktos sakumaha langkung regimens anu diperlukeun.
Sabaraha kategori pangobatan
Aya sababaraha kategori nu beda-beda pangobatan nu bisa dipaké. Sababaraha pangobatan kémoterapi ieu dipaké pikeun kanker payudara métastatik direcah jadi kategori relatif ngawengku:
- Anthracyclines - Adriamycin (doxorubicine), Ellence (epirubicine)
- agen Alkylating - Cytoxan (cyclophosphamide)
- Taxanes - Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel)
- sambetan Mitotic - Halaven (eribulin)
- obat Nucleoside analog - Gemzar (gemcitabine) jeung sambetan sintésis DNA Xeloda (capecitabine)
- Antimetabolites - methotrexate
- Microtubule sambetan - Ixempra (ixabepilone), Navelbine (vinorelbine)
- obat Platinum - Platinol (cisplatin), Paraplatin (carboplatin)
- obat Topoisomerase - etoposide
Terapi Gabungan hiji vs.
Teu kawas terapi adjuvant pikeun kanker payudara mimiti-tahap nu ampir sok diperlukeun ngagunakeun kombinasi narkoba, terapi single-agén mindeng dipaké pikeun kanker payudara métastatik. Pamakéan kombinasi kémoterapi biasana dugi ka kali nalika kanker hiji gancang kutang dina urutan mangtaun kadali kasakit.
Sababaraha kombinasi nu ilahar dipaké ngawengku Xeloda (capecitabine) jeung Taxotere (docetaxel) jeung Gemzar (gemcitabine) jeung Taxol (paclitaxel).
otak Metastases
Bari kémoterapi téh bisa ngubaran sél kanker ampir mana bae di jero awak, loba pangobatan kémoterapi téh bisa ngahontal otak. Ieu kusabab hiji mémbran husus kapilér dipikawanoh salaku panghalang getih-uteuk.
The panghalang getih-uteuk geus dirancang pikeun nyegah racun tina nuliskeun jaringan sénsitip tina uteuk jeung tulang tukang, tapi hanjakalna, bisa nyegah ubar kémoterapi ti gaining aksés ogé. pilihan perlakuan séjén, kayaning sakabeh radiotherapy otak, bisa jadi diperlukeun pikeun ngubaran kanker payudara nu geus sumebar ka uteuk.
Balukar Sisi umum
Kalolobaan jalma anu sadar yen ubar kémoterapi mindeng gaduh efek samping. Bari ieu leres, aya geus kamajuan signifikan dina menata efek samping tina kémoterapi dina taun panganyarna, utamana gejala kayaning seueul sarta utah.
Efek samping husus tina obat béda bisa rupa-rupa, tur éta penting pikeun ngobrol dokter Anjeun ngeunaan réaksi ngarugikeun mungkin anjeun bisa nyangka.
Kacapean - kacapean mangrupakeun salah sahiji efek samping paling umum kémoterapi, jeung salah sahiji langkung frustrating. Sanajan urang teu acan ngagaduhan perlakuan husus pikeun kacapean, sakumaha urang ngalakukeun pikeun seueul, aya loba hal nu bisa ngalakukeun sangkan eta beuki lumayan.
ukuran basajan, kayaning pacing diri ngaliwatan poé, kagiatan prioritizing, sarta diajar ka utusan, tiasa pohara mantuan. Terus di pikiran nu di waktu nu sami sakumaha anjeun ngalaman kacapean, leuwih anjeun dipikacinta aya meureun nalangsara ti rasa helplessness. Diajar ka utusan, sarta ménta sarta tampa petunjuk pitulung teu ukur mantuan Anjeun sareng kacapean anjeun tapi bakal ngidinan leuwih anjeun dipikacinta cara Cope jeung parasaan maranéhanana helplessness.
Leungitna bulu - leungitna bulu geus ilahar jeung loba ti obat kémoterapi. Pikeun maranéhanana anu ngalaman kémoterapi "kahiji waktos sabudeureun" ieu tiasa malah beuki nangtang waktos sabudeureun. Sarta teu saperti kémoterapi adjuvant, aya mindeng lain tungtung jelas dina tetempoan.
Lamun henteu investasi di buuk palsu a sateuacan, ieu bisa jadi waktu nu sae pikeun ngalakukeunana. Asuransi mindeng nyertakeun nyangkokkeun sabagian ieu, jeung sababraha organisasi nyadiakeun wigs bébas tina bulu disumbangkeun. Scarves na topi oge hiji pilihan, sarta mindeng leuwih nyaman.
Aya geus nalungtik dina taun panganyarna nempo metode ngahulag bulu leungitna. Bari métode ieu, kayaning ngagem hiji cap és nalika infusion anjeun, mungkin ngurangan bulu leungitna anjeun, aranjeunna tiasa pisan uncomfortable.
Seueul sarta utah - Sedengkeun seueur obat dipaké pikeun kanker payudara métastatik bisa ngabalukarkeun seueul sarta utah, aya loba cara pikeun alamat ieu. Kanyataanna, aya ayeuna loba jalma anu ngalaman saeutik atawa malah euweuh seueul patali perlakuan.
Aya sababaraha kategori nu beda-beda pangobatan dipaké, sababaraha nu dirancang pikeun nyegah seueul dina tempat mimiti, jeung nu lianna nu bisa dipaké pikeun ngubaran seueul. Pastikeun ngobrol jeung dokter Anjeun upami Anjeun ngalaman seueul nanaon.
Bari aya loba perlakuan, sababaraha karya hadé pikeun sababaraha urang ti batur, sarta bisa teuas uninga mana obat anti seueul bakal dianggo pangalusna keur naon baé individu. Anjeun bisa ngadangu jalma ngobrol ngeunaan pita acupressure, jahé, sarta lianna disebut "alternatif" therapies pikeun seueul kémoterapi-ngainduksi.
Bari ukuran ieu bisa boga sababaraha pangaruh, maranéhanana kudu dipake wungkul salaku hiji nambihkeun kana kana pangobatan anti seueul, teu jadi diganti a.
Diare oge meureun manifest sakumaha éfék samping. Dianggo sareng dokter anjeun marios naon tiasa ngalakukeun ngurangan éfék samping ieu.
Tulang suprési sungsum - Pangaruh obat kémoterapi on sungsum tulang bisa ngakibatkeun turun kadar sadaya jenis sél getih dihasilkeun dina sungsum tulang. Ieu bisa ngawengku sél beureum getih (anemia), sél getih bodas (leukopenia atanapi neutropenia), sarta platélét thrombocytopenia.
Résiko greatest alatan suprési sungsum tulang mangrupakeun count Sél getih bodas low. Ieu duanana bisa predispose anjeun inféksi ku baktéri anu disebutkeun biasana bahya, sarta nyieun leuwih hese tarung hiji inféksi sakali deui lumangsung. Lamun ngamekarkeun muriang hiji bari on kémoterapi (sanajan salah sakumaha low sakumaha 100.5) hal anu penting pikeun nelepon dokter Anjeun katuhu jauh.
Paling inféksi ieu pisan treatable tapi perlakuan ajakan tiasa ngadamel bédana badag. dokter anjeun bakal ngobrol jeung anjeun ngeunaan métode ngurangan inféksi, jeung hal anu penting pikeun marios ieu. Jalma dina kémoterapi-naha atawa henteu count Sél getih bodas maranéhanana nyaéta low-mindeng ngawartoskeun ulah tempat rame (utamana dina mangsa sasih usum tiris jeung usum flu) jeung pikeun ngaleutikan kontak kalayan leuwih dipikacinta anu gering. Kalawan sababaraha obat kémoterapi, dokter anjeun bisa nulis resep a nginum obat pikeun ngaronjatkeun count Sél getih bodas Anjeun.
Anémia tiasa nyumbang kana kacapean Anjeun. Ngobrol dokter Anjeun tentang hémoglobin anjeun sarta lamun manéhna bakal mertimbangkeun nyampurkeun tingkat low. A count trombosit low bisa ningkatkeun resiko anjeun perdarahan. Lamun tingkat anjeun low, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun nyegah aktivitas anu bisa ngabalukarkeun perdarahan atanapi bruising.
Periferal neuropathy - Sababaraha tina obat kémoterapi, bisa ngabalukarkeun hiji kombinasi uncomfortable gejala katelah neuropathy periferal. Gejala bisa ngawengku ngaduruk, tingling, sarta numbness nu lumangsung dina "stocking jeung sarung" sebaran dina leungeun jeung suku.
Kusabab sensasi turun di suku anjeun bisa ngaganggu leumpang jeung kasaimbangan, urang ngagunakeun obat ieu kudu néangan sabudeureun lingkungan imah maranéhanana pikeun ngaleutikan Chances maranéhanana ragrag hiji, ulah make halangan kayaning rugs lémparan jeung prakték caution lamun leumpang di és jeung salju . Bari neuropathy periferal bisa ngaronjatkeun kana waktu, sababaraha gejala ieu bisa jadi permanén sanggeus discontinuing perlakuan.
> Sumber:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Prinsip & Praktek of Onkologi. Kangker buah dada. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., sarta H. Kolberg. Terapi sistemik of Advanced / métastatik payudara Bukti Kangker-Wayah sareng Konsép Future. Kamanusaan sarta Studi payudara. 2016. 11 (4): 275-281.