Gejala jeung perlakuan tina Ati Metastases tina kanker payudara
Lamun geus didiagnosis kalawan metastases ati tina kanker payudara anjeun meureun wondering naon asalna salajengna. Atawa, tinimbang, anjeun bisa geus miboga kanker payudara kaliwat tur jadi wondering lamun gejala anjeun ngabogaan bisa jadi tanda metastasis a. Kamarana anjeun terang ngeunaan gejala, pilihan perlakuan sadia, tur ramalan teh lamun kanker payudara nyebar ka ati?
Kangker payudara Sumebarna ka Ati nu - Harti jeung Ihtisar
metastases ati (sumebarna kanker kana ati) lumangsung dina kasarna satengah jalma nu boga kanker payudara métastatik. Ati téh situs kadua ilahar tina metastases jauh tina kanker payudara (paling umum nyaéta tulang).
kanker payudara nu nyebar ka ati téh masih kanker payudara, sarta ieu bisa dijadikeun sumber teuing bingung. Mun anjeun nyandak sampel ti sél kanker dina ati sarta kasampak di aranjeunna handapeun mikroskop, Anjeun bakal ningali sél payudara cancerous. kanker payudara métastatik kana ati teu dianggap kanker haté. (Kanker Ati téh kangker nu dimimitian dina ati, sarta di handapeun mikroskop nu bakal visualize sél ati cancerous.) Sumebarna kanker payudara kana ati anu disebut "métastatik kanker payudara kana ati."
Terminologi bisa matak ngabingungkeun ogé, sarta kanker payudara métastatik kana ati bisa ogé jadi disebut kanker tahap 4 payudara , atawa kanker payudara canggih, atawa "kanker haté sekundér".
Anatomi jeung fungsi ati
Ieu tiasa mantuan ngajéntrékeun gejala metastases ati mun marios sakeudeung anatomi jeung fungsi ati.
The ati anu lokasina di kuadran luhur katuhu tina beuteung, saukur dina diafragma na nyaeta deukeut loba sahiji organ beuteung utama (anu éta bisa mencet ngalawan sakumaha eta enlarges ti metastases).
Éta ordinarily hadir saukur dina iga anjeun dimana anjeun moal bisa ngarasakeun eta, tapi lamun eta janten enlarged anjeun bisa ngarasakeun massa (mindeng teuas) ngan handap kurung iga anjeun dina sisi katuhu. Ati diwangun ku lobus encased dina palapah serat. Lamun haté enlarges, éta bisa ngabalukarkeun manjang ti casing ieu, nu tiasa rada nyeri.
Ati muterkeun sababaraha kalungguhan penting dina awak . Sababaraha ieu ngawengku:
- Ngaleupaskeun racun ti dina awak
- Neundeun gula jeung sababaraha vitamin
- Produksi bili nu dipaké dina megatkeun lemak handap kana asam lemak salaku bagian tina nyerna
- Produksi protéin nu mantuan di clotting getih
- Produksi protéin nu dipikabutuh pikeun tumuwuh sél jeung perbaikan ogé sababaraha fungsi métabolik dina awak
Gejala jeung Tanda of Ati Metastases Ti kanker payudara
Anjeun meureun atawa bisa jadi teu gaduh gejala patali metastases ati, sarta ieu bisa rupa-rupa gumantung kana Jumlah metastases, ukuran, sarta tempat nu ayana. Sababaraha gejala mungkin kaasup:
- nyeri beuteung: Nyeri ieu sering dirasakeun di handapeun tulang rusuk di sisi katuhu luhur beuteung.
- Taktak Jalan nyeri: skéma of saraf nu ngarambat deukeut diafragma ku metastases ati bisa ngakibatkeun Anjeun ngarasa nyeri di taktak katuhu Anjeun.
- Seueul: seueul bisa lumangsung alatan ayana hiji haté enlarged mencét kana struktur beuteung sejen tur ti ngawangun-up tina racun dina getih nalika ati teu fungsi normal.
- Leungitna napsu
- Hiccups: Lamun haté geus enlarged sarta ngadorong ngalawan diafragma, éta bisa ngabalukarkeun hiccups.
- Itching (pruritis): The itching nu mana sapanjang kalawan metastases ati tiasa parna. Alesan keur itching nyaeta asam bili nu bisa ngawangun up dina kulit Anjeun. Sababaraha urang ku kanker payudara manggihan ieu janten salah sahiji gejala beuki bangor (jeung lamun salah anjeun dipikacinta geus berjuang jeung ieu manehna (atawa manehna) bisa ménta ngulang deui goresan).
- Ascites : diangken ngawangun up dina beuteung alatan fungsi bener ati anu disebut ascites.
- Jaundice: A discoloration yellowish tina kulit jeung bule ti panon, jaundice , bisa lumangsung sekundér kana ngawangun-up asam bili di kulit. Ieu biasana lumangsung lamun aya involvement éksténsif ati atanapi sumbatan tina saluran bili ku tumor dina.
- enlargement ati sakapeung bisa muncul salaku massa dina beuteung anjeun.
- Ngaluarkeun getih: Kurangna faktor clotting alatan gangguan ati bisa ngahasilkeun ngaluarkeun getih. Ngaluarkeun getih, kahareupna bisa ngakibatkeun anemia.
- sweats wengi
- Galau jeung létoy
Ati mindeng bisa sakitu legana diganti ku tumor saméméh gejala signifikan lumangsung (gumantung kana lokasi nu metastases). Ati sanggup kaderisasi luar biasa sanggeus perlakuan metastases ati (kontras jeung sababaraha wewengkon kayaning otak).
Diagnosing Metastases Ati
metastases ati bisa jadi didiagnosis dina Jumlah cara béda. Metastases bisa kadangkala kapanggih saméméh gejala naon anu hadir lamun neang nu dipigawé pikeun pementasan. Éta bisa ogé jadi disangka lamun karya getih mangka abnormal ati fungsi tés .
Mun gejala anu hadir aya sababaraha cara nu ieu bisa ditandaan, kaasup beuteung CT, MRI, ultrasound, atawa scan pepet. Kadang-kadang bagian luhur ati bisa kapanggih mun gaduh metastases dina CT dada ogé.
Kumaha Dupi kanker payudara Sumebar ka Ati nu?
Cara nu kanker payudara nyebar ka ati teu dipikaharti jadi ogé yén ti metastases tulang jeung bayah, tapi ieu panalungtikan nyaéta abad nu lumangsung. Hayu urang ngaharepkeun yén hiji pamahaman hadé tina mékanisme balik metastases ati baris mantuan peneliti mendesain perlakuan hadé, sarta kamungkinan cara keur mencegah metastases ati. Keur naon urang aya diajar nyaéta yén " microenvironment " ati muterkeun peran penting dina naha metastases ati lumangsung.
Perlakuan Metastases Ati
Perlakuan metastases ati ngawengku kombinasi deukeut. kanker payudara nu geus sumebar ka ati teu bisa diubaran, jadi tujuan terapi nyaeta manjangkeun hirup sakumaha ogé gejala panurunan. Perlakuan bisa ngawengku:
- Therapies pikeun mantuan urang Cope jeung gejala metastases ati kayaning ascites, nyeri, tur itching.
- perlakuan umum nu dipaké pikeun nyerang sél kanker payudara mana dina awakna (perlakuan sistemik). Status reséptor perlu reevaluated sakumaha reséptor éstrogén, reséptor progesteron, sarta HER2 status / neu bisa ngarobah (dina kecap sejen, malah mun tumor a ieu mimitina éstrogén reséptor positif, eta bisa kiwari jadi éstrogén reséptor négatip).
- perlakuan husus Metastasis, nu alamat wewengkon kanker dina ati husus. Ieu bisa dipaké pikeun ngurangan volume metastases pikeun ngurangan gejala, atawa sakapeung, mun ngan hiji tunggal atawa sababaraha lesions ati nu hadir, perlakuan bisa nyobian ngabasmi metastases ati sakabehna.
Hayu urang nyandak di katingal di unggal jenis ieu tina perlakuan.
Perlakuan Gejala Alatan Metastases Ati
Salian perlakuan dirancang alamat kanker, perlakuan ngadalikeun gejala ieu kacida penting. Ieu bisa ngawengku perlakuan pikeun itching . perlakuan (kayaning paracentesis beuteung , ngagunakeun jarum ka mundur cairan) pikeun ngurangan ngarareunah alatan ascites, sarta kadali nyeri jeung seueul. Ieu ogé penting pikeun jadi sadar zat (kayaning pangobatan) nu bisa worsen fungsi ati lamun metastases nu hadir, sarta ieu anu dibahas dihandap.
Perlakuan umum pikeun Kangker métastatik
Hiji penting mimiti hambalan keur urang kalawan metastases, naha kana ati nyalira atanapi nguap, nyaeta mun parios deui status reséptor. Loba jalma nu reuwas pikeun neuleuman éta status reséptor of a kanker payudara nu recurs di lokasi jauh bisa mibanda ciri béda ti nu kanker payudara aslina dina buah dada. Contona, hiji tumor nu asalna éstrogén reséptor positif bisa kiwari jadi éstrogén reséptor négatip, sarta tumor nu asalna HER2 / neu positif ayeuna bisa jadi HER2 / neu négatip sabalikna.
Mimiti perlakuan umum dirancang pikeun kanker payudara métastatik gumantung kana ciri ieu di tumor jeung bisa kaasup kémoterapi , therapies éndokrin, therapies sasaran pikeun kanker payudara positif HER2 / neu , sarta perlakuan lianna.
Teu kawas kanker payudara tahap mimiti, nu hasil ahir tina ieu mindeng perlakuan agrésif pikeun nyegah kanceuh, tujuan jeung kanker payudara métastatik téh biasana ngagunakeun perlakuan sakumaha saeutik-gancang ngadalikeun kasakit. (Meureun aya pengecualian pikeun jalma anu miboga ukur solitér atawa sababaraha metastases dina wilayah tunggal.)
Perlakuan husus pikeun Metastases Ati
Salian perlakuan dirancang pikeun kanker métastatik sacara umum, aya sababaraha pilihan pikeun nyampurkeun éta metastases ati husus. Pamakéan therapies ieu beda- beda tergantung kana sababaraha faktor kaasup tipe kangker, ku ayana situs sejenna metastases, jumlah jeung ukuran metastases, sarta lokasi lesions ieu. perlakuan ieu bisa dipaké dina boh mangrupa busana palliative (utamana saprak kémoterapi teu sangar éféktif ngalawan metastases ati) atawa dina usaha pikeun ngahontal survival jangka panjang.
Perlakuan umum: Terapi Radiasi kana ati anu dipaké ilaharna salaku terapi palliative, sabab mindeng bisa nyata ngurangan ukuran metastases ati, sarta akibatna gejala.
Perlakuan oligometastases kana ati: Lamun haté geus hijina situs panyakit métastatik kalawan kanker payudara, sarta aya ngan hiji tunggal (atawa ukur sababaraha) metastases, perlakuan ablative bisa jadi diusahakeun kalawan harepan tina survival jangka panjang. Istilah "oligometastases" geus dipaké pikeun ngajelaskeun skenario kieu kalayan kecap "oligo 'hartina sababaraha. Ieu bisa jadi disebut ogé ku istilah" Terapi locoregional ". The pendekatan perlakuan husus gumantung kana ukuran, bentuk, jeung lokasi metastases . perlakuan ieu dianggo pangalusna pikeun tumor anu lima sénti (sabudeureun 2 ½ inci) dina ukuran atawa kirang, sarta lamun nu kanceuh dina ati lumangsung sahenteuna atawa dua taun sanggeus éta kanker payudara aslina dirawat Pilihan kaasup.:
- Bedah: Sababaraha tumor métastatik bisa dihapus surgically via prosedur disebut "metastasectomy". perlakuan ieu nyababkeun survival jangka panjang dina urang dipilih taliti.
- Embolization: therapies terapi embolization Transarterial bisa dipaké. Ieu kaasup embolization transarterial (Luncat), chemoembolization, sarta radioembolization. Téhnik ieu bisa jadi mujarab pikeun tumor nu teu bisa gampang ngahontal ku bedah.
- Percutaneous gambar-dipandu ablation tumor (radiofrequency ablation, ablation énergi gelombang mikro atawa cryoablation (katirisan) bisa dipaké dina sababaraha kaayaan.
- Stereotactic awakna radiotherapy (SBRT): SBRT migunakeun radiasi énergi pisan tinggi dikirimkeun ka wewengkon tepat jaringan dina usaha pikeun sakabéhna ngancurkeun wewengkon nu leutik ti wkwk (kayaning metastases ati atawa otak).
Kawaspadaan and Measures Otong Lamun Anjeun Boga Metastases Ati
Kawaspadaan anjeun kedah nyandak bakal gumantung kana darajat metastases Anjeun kudu ati anjeun. Kanggo sababaraha jalma, metastases nu nyatet di scan tapi haté hiji tés fungsi tetep normal na aya euweuh gejala. Di sisi séjén, sababaraha urang gaduh uji fungsi ati nu gejala pisan abnormal atanapi signifikan patali beban tumor badag dina ati.
Malah lamun ukur boga sababaraha metastases kitu, nyokot catetan tina sababaraha ukuran ieu penting:
- asupan alkohol: Jalma kalawan metastases ati signifikan anu mindeng disarankan pikeun nyingkahan alkohol. Alesan keur ieu dua-melu. Lamun haté anjeun teu fungsi dina throttle pinuh, Anjeun bakal bisa metabolize alkohol kawas anjeun ordinarily ngalakukeunana. Ieu bisa ngakibatkeun alkohol numuwuhkeun tur persisting dina sistem Anjeun. Ti sudut pandang nu beda, urang terang yen alkohol tiasa toksik mun sél ati, sarta nambahkeun ieu sél nu geus compromised bisa worsen sagala disfungsi ati nu gaduh.
- Pangobatan métabolismena ku ati: Kalolobaan pangobatan nu boh métabolismena (direcah) ku ati atawa ginjal. Aya mindeng pilihan pikeun pengobatan kaasup duanana pangobatan métabolismena ku ati jeung batur métabolismena ku ginjal. Lamun pilihan ieu sadia, dokter anjeun dipikaresep bakal nyarankeun perlakuan nu métabolismena ku ginjal (salami anjeun teu boga Abnormalitas dina fungsi ginjal Anjeun kitu oge). Lamun nginum obat anu métabolismena ku ati kudu dipaké (kayaning kalawan loba obat kémoterapi), dosis bisa perlu dirobah dumasar darajat disfungsi ati hadir.
- Ngaliwatan counter sarta olahan herbal: Ieu penting dicatet yén aya loba leuwih deui-counter sarta olahan herbal nu métabolismena ku ati ogé. Hiji conto ngawengku leuwih relievers nyeri counter. Tylenol (acetaminophen) ieu métabolismena dina ati (jeung kedah dihindari di urang mibanda disfungsi ati) sedengkeun non-steroidal agén paling anti radang kawas Advil (ibuprofen) nu dimaksud métabolismena ku ginjal. Éta penting pikeun catetan nu teu ngan bisa sababaraha olahan leuwih deui-counter aya masalah lamun gaduh metastases ati alatan métabolisme maranéhanana, tapi sababaraha suplemén vitamin sarta mineral bisa ngaganggu kémoterapi , kitu ogé.
Prognosis / Kahirupan harepan tina kanker payudara Mana Geus Sumebar ka Ati nu
Metastases kana ati pisan hétérogén, sarta survival bisa rupa-rupa nyata antara jalma béda. harepan hirup pikeun kanker payudara sareng metastases ati tanpa perlakuan anu ngan opat ka dalapan bulan, tapi paling urang neangan perlakuan. Kalayan perlakuan, laju survival 5 taun pikeun jalma kalawan metastases jauh patali kanker payudara nyaéta 23 persén.
Dina tungtung séjénna tina spéktrum, dina urang dipilih taliti sareng hijina metastases ati (panyakit oligometastatic) diperlakukeun kalayan kémoterapi tambah resection (atawa ablation) tina metastases ati, 5 taun ongkos survival tiasa saluhur 40 persen.
Prognosis anu goréng pikeun jalma anu miboga respon goréng pikeun kémoterapi jeung jalma kalayan kasakit reséptor-négatip éstrogén.
Handap Line on kanker payudara Jeung Metastases Ati
Bari kanker payudara nu geus sumebar ka ati ayeuna teu curable, pilihan perlakuan nu sadia nu teu ukur ngurangan gejala tapi nyata bisa ningkatkeun harepan hirup kalawan kasakit. ayeuna urang kenal kirang ngeunaan mekanisme balik metastases ati ti sababaraha situs sejenna metastases, acan ieu nawarkeun harepan yen perlakuan nu leuwih anyar jeung leuwih hadé bakal kapanggih duanana pikeun ngubaran jeung mudahan nyegah metastases ati dina mangsa nu bakal datang.
Coping Jeung kanker payudara métastatik ka Ati nu
Learning nu gaduh kanker métastatik tiasa janten shock total. Lamun miboga kanker payudara tahap mimiti nu geus kaliwat, anjeun ayeuna nyanghareupan panyakit nu teu curable, sarta mindeng merlukeun sababaraha bentuk terapi kanggo sesa hirup anjeun.
Terus di pikiran nu malah kalawan metastases, perlakuan nu ngaronjatkeun. Salaku nyatet dina pilihan perlakuan pikeun metastases ati luhur, aya loba therapies béda nu dipake na malah beuki di percobaan klinis. Aya ogé miharep éta panalungtikan pilari kana peran anu microenvironment kanker dina ati baris nawiskeun deukeut perlakuan salajengna.
Éta penting pikeun ngalenyepan kanker anjeun sarta pikeun jadi ngajengkeun sorangan dina miara kanker Anjeun . Ngahontal kaluar pikeun kulawarga sarta babaturan sarta ngidinan aranjeunna pikeun mantuan. Jadi aub dina rojongan grup atawa rojongan masarakat husus pikeun jalma kalawan kanker payudara métastatik ogé bisa janten pitulung rongkah, moal ukur dina méré rojongan emosi (keur sanggup ngobrol batur anu geus "geus aya ') tapi ngabogaan koneksi ngaliwatan nu keur ngalenyepan hasil panalungtikan panganyarna. Candak jurus pikeun ngalenyepan média sosial jeung kanker payudara , kitu ogé dina pinareup métastatik kangker Project . Studi ngabejaan urang nu jadi hiji bagian aktif ti tim médis Anjeun ngabalukarkeun kirang marabahaya tur malah bisa nyieun bédana di Anjeun hasilna. éta frightening na ngareureuwas pikeun neuleuman anjeun boga kanker métastatik, tapi malah loba harepan, sarta duanana ongkos pengobatan sarta survival nu ngaronjatkeun unggal taun.
> Sumber:
> Criscitiello, C., Andre, F., Thompson, A. et al. Biopsy Konpirmasi loka métastatik di kanker payudara Pasén: Dampak klinis na Future perspéktif. Kangker payudara Panalungtikan. 2014. 16 (2): 205.
> Golse, N. Ati Metastases Ti kanker payudara: Naon Peran pikeun Bedah? Indikasi na Hasil. Kanker payudara klinis. 2017. Doi: org / 10,1016 / j.clbc.2016.12.012.
> Ma, R., Feng, Y., Shuang, L. et al. Mékanisme aub dina pinareup Kangker Ati Metastasis. Journal of Translational Kedokteran. 2015. 13:64.
> Weinrich, <., Wieb, C., Schuld, J., sarta B. Rau. Resections ati Metastasis ati papisah di kanker payudara: Hasil sarta Faktor Prognostic Mungkin. HPB Bedah. 2014. ID 893829.