Hiji tés getih dipikawanoh salaku count getih lengkep, atawa KBK, diitung tingkat Anjeun sél beureum getih, sél getih bodas, jeung platélét nu mantuan getih anjeun ka clot. Lamun diitung sél anu low, atawa diperkirakeun jadi low, ubar stimulating sungsum tulang bisa dibikeun ka naekeun produksi awak anjeun sél getih ieu.
agen ieu boga resiko berpotensi serius sarta efek samping, sajaba kauntungan getih-boosting, sarta jadi teu sakabeh kasus "diitung low" anu dirawat kalayan obat ieu.
Dina pengobatan kanker, pamakéan sungsum tulang boosting ubar dianggap perawatan supportive , hartina tamba henteu langsung tarung kanker, tapi mantuan dina cara séjén.
Sungsum tulang anjeun, Up Tutup
sungsum tulang mangrupa jaringan hirup anu dikemas di jero Hollows tina tulang nu tangtu, hususna hipbones na vertebrae, atawa tulang kolom tulang tonggong. Sungsum tulang mangrupa tempat kalolobaan sél stém hematopoietic anjeun cicing jeung karya. sél stém Hematopoietic ditilik sarta masihan naékna sakabéh rupa béda sél getih, kaasup sél beureum, sél bodas, sarta platélét.
W ithout sungsum tulang cageur , produksi miboga-anyar sél getih moal bisa dijieun tetep Pace jeung leungitna heubeul atawa ngingetkeun kaluar sél, atawa sél nu maot salaku éfék samping pengobatan kanker. sungsum tulang bisa jadi damang pikeun rupa-rupa alesan. Dina kasus kangker getih tangtu, atawa malignancies hematologic, sungsum tulang mangrupa situs kanker éta, sajaba situs potensi karacunan tina perlakuan.
Naon Dupi Bone sungsum stimulasi?
sungsum tulang cageur responds kana sinyal kimiawi awak nu dasarna komunikasi kudu naekeun produksi sél getih. Elmuwan geus diajar nyieun sababaraha ieu sinyal kimiawi luar awak, sarta dina nu jumlahna ageung, ambéh maranéhanana bisa dipaké medically keur naekeun produksi.
Éta téh mindeng dibéré dina dosis badag batan bakal normal dihasilkeun dina awak.
Béda "kulawarga" atanapi progenitors sahiji jenis Sél getih dina sungsum éta bisa ngabales sinyal kimiawi béda. Hiji istilah umum pikeun sinyal kimiawi nu boosts produksi nyaeta faktor pertumbuhan hematopoietic. Henteu sakabeh ubar nu naekeun sungsum tulang nu faktor tumuwuh salawasna.
Naha Bone sungsum stimulasi Réngsé?
Pikeun Ngalawan diitung Low
Stimulating awak pikeun ngahasilkeun leuwih sél getih anyar tiasa mantuan lamun salah sahiji atawa leuwih tina diitung Sél getih anjeun low atanapi diitung Anjeun diharepkeun jadi pohara saeutik. Contona, sakapeung sungsum tulang ieu dirangsang sateuacanna, salaku ukuran preventif, nalika diitung diharepkeun tumiba alatan hiji terapi kanker rencanana.
Penderita tangtu anu nampi sitotoksik kémoterapi mungkin gaduh période diitung pisan low pikeun période lila. Tingkat nu sél getih bodas dipikawanoh salaku neutrofil keur taliti dilacak. tingkat low tina neutrofil ieu, hususna, correlate ogé jeung resiko inféksi. diitung neutrophil low handap mangrupa bangbarung tangtu sacara umum disebut neutropenia, sarta lamun tingkatan neutrofil balik pisan low, éta katelah neutropenia profound.
Ahli geus ditulis jilid, drafting sababaraha sét tungtunan, ngeunaan nalika agén stimulating sungsum tulang kedah na kudu dipaké.
Loba sawala nu asalna handap pikeun mastikeun resiko na kauntungan anu saimbang dina kahadean hiji sabar urang. Aya rupa-rupa faktor klinis béda mertimbangkeun.
Pikeun Mantuan Aya Nabi
Stimulasi sungsum tulang ogé dipaké kadang di urang cageur, nalika aranjeunna bade nyumbang sél stém ka jalma sejen, dina hal disebut cangkok sél stém getih periferal . Tétéla éta jumlah pangleutikna ti sél stém hematopoietic getih ngabentuk bisa kapanggih kaluar dina aliran getih, sarta dokter geus diajar pikeun ngumpulkeun éta ti jalma cageur; sukarelawan tiasa nyumbang sél stém maranéhanana pikeun cangkok sél sungsum / bobot saukur kalayan méré getih, dina sababaraha instansi.
Bagian tina proses ieu ngalibatkeun boosting sungsum tulang ambéh sél stém leuwih bisa leuwih gampang dikumpulkeun tina getih sirkulasi.
Nurutkeun kana Program donor Nasional sungsum, atawa "Kudu pertandingan ," a jalma nyumbangkeun sél stém narima injections of filgrastim, faktor tumuwuh, leuwih kurun waktu 5 dinten saméméh tutulung. Filgrastim ieu dipaké pikeun nambahan jumlah sél getih ngabentuk dina saluran getih. Lajeng, dina poé tutulung, getih volunteer urang dicokot ngaliwatan jarum dina salah panangan na dialirkeun kana mesin nu ngumpulkeun sél getih ngabentuk diperlukeun. Getih sésana ieu balik ka volunteer ngaliwatan panangan lianna.
Rupa tulang sumsum stimulating pangobatan
faktor tumuwuh nu pangobatan nu biasana dibikeun ngaliwatan injections handapeun kulit. Sababaraha bisa ogé dibikeun intravenously, kana véna a. Tim Podomoro Anjeun tiasa administer nginum obat teh ku suntikan, sarta sakapeung individu sarta anggota kulawarga diajar administer aranjeunna pisan.
Faktor pertumbuhan keur naekeun Sél Bodas Getih
faktor tumuwuh atawa "koloni-stimulating faktor" nu mantuan naekeun sél getih bodas ngawengku di handap:
- Filgrastim na lenograstim anu granulocyte faktor koloni-stimulating (G-CSFs)
- Pegfilgrastim mangrupakeun formulir lila-akting tina G-CSF. Gawéna dina cara nu sarua salaku filgrastim tapi bisa dibikeun kirang sering.
- Sargramostim mangrupakeun faktor granulocyte macrophage-koloni stimulating (GM-CSF).
Duanana jenis faktor-G-CSFs tumuwuhna GM-CSFs-tiasa ningkatkeun produksi sél getih bodas. Data tina percobaan dikawasa randomized ngabandingkeun dua jenis boosters getih ayeuna kurang. Paling lembaga médis nganggo G-CSF, sarta ieu mangrupa jenis paling ngadegkeun tur salah nu geus diajarkeun paling.
G-CSFs bisa dibikeun salila siklus mimiti kémoterapi pikeun mantuan nyegah masalah alatan neutropenia sakuliah sadaya siklus kémoterapi. G-CSFs ogé mantuan ngawates incidence demam di penderita neutropenia, sarta maranéhna bisa ngurangan kabutuhan rumah sakit. Éta ogé bisa dipaké kalawan kémoterapi guna masihan dosis luhur kémoterapi, dina skenario tempat nurunkeun dosis kémoterapi bisa ngakibatkeun hiji ramalan goréng.
G-CSFs ieu kadangkala dibere salila chemo ulang perlakuan lamun siklus saméméhna tina kémoterapi ngabalukarkeun muriang neutropenic, sarta ogé pikeun shorten panjang waktos jalma boga neutropenia parna ti chemo lamun euweuh muriang. G-CSFs umumna teu dianjurkeun pikeun rutin lamun sabar geus boga hiji muriang na neutropenia.
Faktor pertumbuhan keur naekeun Sél Beureum Getih
faktor tumuwuh nu mantuan naekeun sel darah merah, atawa éritrosit, kaasup di handap:
- Erythropoietin mangrupakeun faktor pertumbuhan nu boosts produksi sél getih beureum.
- Darbepoetin mangrupakeun formulir lila-akting tina erythropoietin anu hade dina cara nu sarua tapi bisa dibikeun kirang sering.
Jokowi erythropoietin bisa nulungan nyegah transfusions sél getih beureum sababaraha pasien. Méré sababaraha pasien duanana erythropoietin sarta G-CSF ngaronjatkeun respon maranéhna pikeun erythropoietin nu.
Salaku jeung faktor tumuwuh nu naekeun sél getih bodas, aya geus loba usaha dijujut tungtunan tur saran ngeunaan nalika erythropoietin na darbepoetin kudu dipake. A polah balancing antara resiko na kauntungan nyaeta aub.
boosting Platélét
Jarang dipaké, ubar disebut oprelvekin mangrupa formulir direkayasa sahiji sinyal kimiawi disebut interleukin-11, atawa Il-11. Oprelvekin bisa dipaké pikeun merangsang Produksi trombosit sanggeus kémoterapi kanker atanapi di skenario médis séjén ngalibetkeun platélét low (thrombocytopenia). Ubar ieu bisa mantuan ngaronjatkeun diitung trombosit tina sababaraha pasien keur waktu kitu, teu mantuan dina sakabéh jenis sabar, atawa keur sakabeh kasus platélét low.
nginum obat sejen disebut romiplostim oge mantuan naekeun platélét, tapi ieu ngan ditandaan lamun hiji jalma boga platélét low nu disababkeun husus ku hal disebut thrombocytopenia imun kronis, atawa ITP kronis. Romiplostim sanes faktor pertumbuhan kajadian sacara alami, tapi gawéna ku mimicking thrombopoietin, tumuwuhna hiji, sarta faktor ngembangkeun éta boosts platélét.
Studi hareup
studi langkung geus ngagagas nyobian pikeun manggihan cara pangalusna keur ngabejaan penderita nu bisa nyandak kauntungan tina faktor tumuwuh nu naekeun Sél getih sarta trombosit produksi.
Aya ogé loba dipikaresep dina nangtukeun cara anu pangalusna pikeun ngagabungkeun faktor tumuwuh saling-na kalawan ajen-kaasup séjén kémoterapi jeung terapi hormon.
Nalika nepi Tempo Dokter anjeun
Mun anjeun nyokot sungsum tulang stimulating nginum obat, ngabéjaan dokter Anjeun upami anjeun ngalaman sagala épék untoward. Sauran panyayagi Podomoro anjeun geuwat lamun ngalaman salah sahiji gejala handap:
- Muriang of 100,4 ° F (38 ° C) atawa saluhureuna, tanda chills-mungkin inféksi
- Shortness tina napas
- keteg jajantung Rapid
- Perdarahan nu teu eureun sanggeus sababaraha menit
- Sagala rashes anyar dina kulit Anjeun
Lamun geus bébéja anjeun boga diitung lemah sareng manggihan diri wondering naha anjeun teu narima nginum obat getih-boosting, mawa patarosan ieu nepi ka tim Podomoro Anjeun. Mindeng, aya kriteria pisan husus pikeun terapi misalna, sarta kaputusan anu dilakukeun dina pintonan gering anjeun tangtu, sajarah médis, sarta rencana perlakuan.
A Kecap Ti
Kusabab expense sarta potensi efek samping serius, komite ahli geus ngaluarkeun na ngamutahirkeun tungtunan pikeun taun, pikeun mantuan pituduh panyadia kasehatan dina pamakéan faktor koloni-stimulating. Pamakéan pangobatan ieu tiasa gumantung kana hal kawas éta tipe husus tina malignancy, umur anjeun, sarta nu perlakuan séjén anu rencanana.
Teu everybody nyaeta calon alus, tapi dina skenario katuhu, pangobatan ieu bisa mantuan nyegah serius neutropenia, fevers, sarta inféksi nu pakait sareng hasil goréng.
> Sumber:
> Kudu pertandingan Nasional sungsum Program donor. Léngkah tina PBSC atawa tulang sumsum tutulung.
> Smith TJ, Bohlke K, Lyman GH, et al. Saran pikeun Mangpaat Faktor WBC Tumuwuh: Amérika Society of klinis Onkologi klinis Praktek guideline Update. J Clin Oncol. 2015; 33: 3199-3212.
> Kuter DJ, Rummel M, Boccia R, et al. Romiplostim atanapi Standar tina Kamanusaan sarta Studi dina Pasén Jeung imun Thrombocytopenia. N Engl J Med. 2010; 363: 1889-1899.