Naha perlakuan Lokal Dupi dugi Paké dina kanker payudara métastatik
Radiasi jeung bedah anu therapies lokal, sarta sakumaha misalna geus pamakéan dugi for teu urang jeung kanker payudara métastatik. Gantina, sistemik perlakuan-perlakuan kawas therapies hormonal , kémoterapi , therapies sasaran , sarta immunotherapy, anu alamatna kanker dimana wae eta kajadian janten dina awak-anu andalan perlakuan.
Mun metastases mun anjeun tulang, ati, bayah, atawa otak teu ngabalukarkeun gejala, atawa lamun maranehna teu nempatkeun maneh dina resiko keur komplikasi kayaning narekahan hiji, aranjeunna biasana diolah jadi bagian tina terapi umum anjeun kanker payudara sareng perlakuan sistemik .
Nalika Dupi perlakuan Lokal Dipaké?
Aya kali, kumaha oge, lamun perlakuan langsung tina metastases kalawan dioperasi, terapi radiasi, atawa perlakuan lianna nyaéta mantuan. Alesan perlakuan ieu bisa dipaké di antarana:
- Kadali nyeri (utamana kalawan metastases tulang)
- Ngaluarkeun getih atawa halangan dina rél disababkeun ku metastases lung
- metastases tulang nu ngangkat résiko tina narekahan atawa bisa ngahasilkeun komprési tulang tukang
- metastases otak nu pisan symptomatic, kayaning pamadegan headaches ngabalukarkeun, parobahan kapribadian, gangguan visual, atawa seizures (halangan getih-otak nyegah loba pangobatan kayaning ubar kémoterapi ti ngasupkeun otak atawa tulang tukang)
- Pikeun miceun metastases nyeri kana kulit atawa dada témbok
- Perlakuan Oligometastases - Oligometastases mangrupakeun istilah anu dipaké pikeun ngajelaskeun hiji tunggal atawa ukur sababaraha wewengkon panyakit métastatik. Paling mindeng hasilna kanker payudara di metastases nyebar ka langkung ti hiji daerah otonom awak. Dina kasus langka, perlakuan jeung dioperasi, terapi radiasi, radiofrequency ablasion (RFA), atawa microembolization bisa dianggap keur jalma anu miboga ukur hiji tunggal (atawa sugan sababaraha) metastases dina ngan hiji organ.
Bari kieu teu acan kungsi ditingalikeun pikeun ngaronjatkeun survival pikeun awéwé jeung lalaki kalawan kanker payudara métastatik, éta geus ditémbongkeun, dina kaayaan anu jarang, pikeun ngaronjatkeun survival for teu urang jeung metastases patali tumor solid lianna.
tulang Metastases
Perlakuan metastases tulang tina kanker payudara gumantung kana darajat metastases, gejala aranjeunna ngakibatkeun, sarta perlakuan séjén anjeun narima. therapies hormonal, therapies sasaran, sarta kémoterapi kabeh bisa ngurangan gejala tina kanker payudara nu geus sumebar ka tulang.
Acan, kadang, ieu therapies umum henteu cukup. therapies lokal sapertos terapi radiasi bisa dipaké pikeun nyeri nu teu dikawasa ogé kalayan perlakuan sistemik, atawa pikeun nyegah fractures atanapi komprési tulang tukang alatan metastases tulang. ". Agén tulang modifying" dokter Anjeun bisa nyarankeun ngawangun barang jeung radiasi atawa obat disebut Pilihan kaasup:
- Radiasi Terapi - terapi radiasi ilahar dipaké pikeun ngubaran metastases kanker payudara kana tulang nu weakening tulang jeung raising résiko narekahan.
- Radiopharmaceutics - Radiopharmaceutics mangrupakeun ubar nu mawa partikel radioaktif langsung kana tulang. Hiji conto nyaeta basa Indonesia 89.
- Tulang-modifying Ajen - Aya dua kategori agén tulang-modifying anu bisa dipaké pikeun metastases tulang. Sababaraha ieu digunakeun pikeun jalma kalawan osteoporosis ogé. Salaku kalawan terapi radiasi, aranjeunna bisa dipaké pikeun nyegah fractures, pikeun nyegah komprési tulang tukang, sarta pikeun ngubaran tingkat kalsium tinggi dina getih alatan ngarecahna tulang jeung metastases tulang (hypocalcemia of malignancy).
Conto bisphosphonates ngawengku:
- Aredia (pamidronate)
- Zometa (asam zolendronic)
- Boniva (ibandronate)
Rengking (aktivator reséptor faktor nuklir kappa B) sambetan ligan ngawengku:
- Xgeva (denosumab)
Metastases ati
Metastases ati bisa jadi teu ngakibatkeun gejala naon, sarta anjeun bisa ukur jadi sadar ieu alatan kanaékan uji fungsi ati dina tés getih anjeun atanapi ku nyungsi ieu dina tés Imaging.
Nalika aranjeunna symptomatic, perlakuan lokal sapertos bedah atawa terapi radiasi bisa dianggap salian perlakuan umum pikeun kanker payudara métastatik.
Lung Metastases / Pleural Effusions
Salaku kalawan loka séjénna metastases, perlakuan pikeun metastases lung ngawengku perlakuan pikeun kanker payudara métastatik sacara umum. Di kali, metastases lung bisa ngabalukarkeun halangan airway atawa ngaluarkeun getih kana rél.
Lamun ieu lumangsung, terapi radiasi bisa jadi éféktif dina nurunna gejala.
effusions Pleural (ngawangun-up adi antara mémbran pinding bayah) oge biasa kalawan kanker payudara métastatik. Ngaleupaskeun cairan ieu ku jarum (thoracentesis) bisa signifikan ngurangan gejala, tapi effusion nu mindeng recur. Nalika ieu kajadian, stent a bisa ditempatkeun dina rongga pleural disambung ku tube ka luar awak anjeun (ngaliwatan témbok dada anjeun) nu ngidinan cairan pikeun jadi lemes.
Loba jalma anu boga stent ditempatkeun anu diwenangkeun solokan cairan nu ku sorangan di imah (kalayan bantuan mangrupa salah dipikacinta) nalika cairan nu naek dinten maranéhna pikeun gejala poé.
otak Metastases
metastases otak bisa hésé pikeun ngubaran jeung kanker payudara métastatik saloba ubar kémoterapi anu bisa asupkeun otak sarta tulang tukang. A jaringan tina kapilér knit pageuh di juncture otak disebut panghalang otak getih anu dirancang pikeun nyegah racun tina ngasupkeun sistim saraf pusat. Hanjakal, panghalang ieu ogé mindeng nyegah ubar kanker ti ngahontal aréa ieu.
Aya dua setélan nu boh terapi radiasi atawa bedah bisa dianggap pikeun ngubaran metastases uteuk.
- Metastases Symptomatic - Mun metastases uteuk anjeun nu ngabalukarkeun gejala signifikan, perlakuan lokal bisa ningkatkeun kualitas anjeun hirup. Ieu bisa ngawengku sakabeh terapi radiasi otak pikeun diffuse sarta sababaraha metastases, atawa leuwih localized na luhur dosed radiasi pikeun metastases single tapi badag.
- Metastases terasing - Kanggo metastases tunggal badag nu ngabalukarkeun gejala, atawa lamun ngan boga hiji (atawa sababaraha) metastases otak tapi euweuh bukti metastases nguap dina awak anjeun, jenis husus radiasi katelah radiotherapy awakna stereotactic (SBRT atanapi Cyberknife) atawa radiofrequency ablation (RFA) bisa dipaké. perlakuan ieu langsung dosis tinggi radiasi ka aréa tepat dina uteuk. Gantina, bedah jadi dianggap pikeun ngubaran metastases ieu.
perlakuan séjén
Aya perlakuan séjén keur dievaluasi pikeun pengobatan husus tina metastases alatan kanker payudara. Téhnik kayaning microembolization sarta leuwih bisa nawiskeun perlakuan hadé dina mangsa nu bakal datang. Aya sababaraha percobaan klinis ayeuna di pananda diajar pengobatan metastases.
Ngatur Sisi Balukar
Terapi radiasi, sakumaha kalayan perlakuan séjén pikeun kanker, bisa ngahasilkeun efek samping. Efek samping husus na kumaha bothersome aranjeunna bakal rupa-rupa gumantung ka sababaraha faktor kaasup wewengkon awak anjeun nu narima radiasi. Sababaraha efek samping leuwih umum di antarana:
- Iritasi kulit - Wewengkon leuwih nu nampa terapi radiasi bisa ngamekarkeun redness sarta kadangkala blistering, sarupa jeung kaduruk ku panon poe hiji. oncologist radiasi anjeun bakal ngobrol jeung anjeun ngeunaan gejala lalajo keur jeung bisa nulis resep lotion pikeun anjeun ngagunakeun.
- Kacapean - kacapean mangrupakeun efek samping paling umum terapi radiasi, mangaruhan paling jalma anu boga perlakuan ieu mun ditambahan gelar. tiredness Ieu nuju janten kumulatif na worsens kana waktu.
Kawas kacapean patali kémoterapi, gejala ieu ogé bisa disababkeun ku masalah malik (kayaning anemia) jeung éta penting pikeun ngobrol oncologist anjeun ngeunaan tingkat kacapean Anjeun.
Perlakuan pangalusna pikeun tiredness nu utamana pikeun manggihan cara pikeun Cope jeung kacapean teh. Menta tulung sarta ngidinan batur pikeun mantuan anjeun. Beristirahat lamun nu peryogi. Jeung ngobrol dokter Anjeun ngeunaan widang naon waé kasusah saré nu contributing ka tiredness Anjeun. - Leungitna bulu - leungitna bulu sekundér pikeun terapi radiasi beda bulu leungitna patali kémoterapi, dina éta bisa permanén. leungitna bulu gumantung kana wewengkon awak pikeun nu keur narima terapi radiasi.
Contona, sakabeh radiasi otak kana sirah anjeun bisa ngakibatkeun leungitna bulu dina sirah anjeun, sedengkeun radiasi ka dada anjeun, pikeun metastases lung, ngan baris ngakibatkeun leungitna bulu dina dada anjeun. - Disfungsi kognitif - terapi Radiasi kana uteuk, utamana sakabeh radiotherapy otak, bisa ngabalukarkeun gejala kayaning masalah memori sareng kasusah konsentrasi (disfungsi kognitif.) Kadé beuratna taliti mangpaat terapi radiasi ka uteuk ngalawan ieu efek samping mungkin perlakuan .
Terapi radiasi ka otak ogé mawa résiko ruksakna struktur normal dina jaringan otak ngaliwatan nu radiasi pas.
> Sumber:
> DeVita, Vincent., Et al. Kanker: Prinsip & Praktek of Onkologi. Kangker buah dada. Wolters Kluwer, 2016.
> Liedtke, C., sarta H. Kolberg. Terapi sistemik of Advanced / métastatik payudara Bukti Kangker-Wayah sareng Konsép Future. Kamanusaan sarta Studi payudara. 2016. 11 (4): 275-281.