Diabetes jeung darah tinggi anu kasakit nu eupan antargugusna, ogé jeung condong meunang parah kalayan waktos patali. Dina istilah biologis, hubungan antara diabetes jeung darah tinggi nyaéta jenis loop eupan balik positif, dimana salah hambalan ngabalukarkeun hambalan kadua jeung nu hambalan kadua "eupan balik" pikeun ngakibatkeun leuwih ti hambalan munggaran.
The Eupan Balik Citakan: Loop
Conto pang alusna-neuleuman tina hubungan timer reinforcing antara diabetes sarta tekanan darah tinggi lumangsung dina ginjal.
Ginjal téh pangpentingna jangka panjang awak tekanan getih regulator. Ku balancing jumlah uyah jeung kalium dina awak, ginjal pamustunganana ngadalikeun sabaraha cairan anu dikaluarkeun salaku urin. fungsi régulasi cairan ieu mantuan modulate tekanan getih jangka panjang ku fisik ngadalikeun sabaraha cair aya dina pembuluh darah. Mawa kaluar fungsi ieu gumantung kana aliran konstan getih sakuliah struktur kapilér hipu katelah glomeruli (tunggal: glomerulus). The glomeruli mangrupakeun unit nyaring ginjal.
The kadar gula darah tinggi pakait sareng kapilér diabetes ruksakna, kaasup jelema anu ngandung glomeruli nu. Ngaliwatan runtuyan kompléks hambalan, gula getih kaleuwihan sabenerna ngabalukarkeun dinding kapilér mun thicken na, dina sababaraha kasus, nguraikeun sagemblengna. Bari mékanisme tepat kaayaan proses ieu teuing pajeulit ngabahas di jéntré, hasil tungtung téh yén glomeruli jadi kandel, sarta anu tricked kana pamikiran nu sipatna teu narima getih cukup.
Hasilna, ginjal ngabales ku raising tekanan getih mulangkeun "normal" aliran getih ngaliwatan glomeruli nu. Lantaran geus ruksak, nu glomeruli dasarna merlukeun ngaronjat permanén dina tekanan getih dina urutan neruskeun nyaring getih. Salaku waktu mana on, terus paparan Karuksakan gula elevated glomeruli beuki, anjog ka kantos ngaronjatkeun tekenan getih salaku ginjal coba pikeun ngabenerkeun kaayaan.
Balukar na on organ séjén
tekenan getih elevated ieu gaduh épék nyebar dina sistim organ séjén awak, kaasup otot sarta wewengkon insulin-secreting of pankréas. Dina otot, tekanan luhur ngabalukarkeun pembuluh darah ka keuna. Hasilna, kirang getih ngalir ngaliwatan wewengkon otot badag awak.
Hal ieu jadi marga pikeun panurunan dina ukuran sél otot sarta panurunan dina jumlah gula yen jalma sél nyerep tina getih. Kusabab kirang gula keur diserep tina getih, nu tingkat gula bébas dina getih naék. Gula bébas Ieu pamustunganana ngajadikeun jalan -na pikeun ginjal, dimana eta nyumbang ka salajengna ruksakna glomerular. Dirobah aliran getih ngaliwatan pankréas, salaku hasil tina autoregulation, ogé bisa ngakibatkeun panurunan dina produksi insulin, raising gula getih malah leuwih luhur.
pacegahan
Kusabab diabetes jeung darah tinggi anu jadi niatna timer reinforcing, éta vitally penting pikeun mulasara kontrol kedap duanana gula getih sarta tekanan getih. Malah pagunungan modest boh di penderita nalangsara ti duanana kasakit bisa gancang ngakibatkeun jumlah exaggerated (hiji "amplified" Jumlah) tina karuksakan. Ieu alesan primér anu gol perlakuan keur gula getih anu leuwih rigorous dina setting tina tekanan sarta darah tinggi perlakuan gol pikeun tekanan getih anu leuwih rigorous dina setting diabetes.
sumber:
Kontrol darah kedap tur résiko tina macrovascular na microvascular komplikasi di diabetes tipe 2: UKPDS 38. UK Calon Diabetes Study Grup. BMJ 1998; 317: 703.
K / DOQI Pedoman Praktek klinis na saran Praktek klinis pikeun diabetes jeung panyakit ginjal kronis. Am J ginjal dis 2007; 49 (Suppl 2): S17.
Jafar, TH, Stark, PC, Schmid, CH, et al. Progression panyakit ginjal kronis: peran ngadalikeun tekanan darah, proteinuria, sarta angiotensin-jalan ngarobah inhibisi énzim: a sabar-tingkat meta-analysis. Ann intern Med 2003; 139: 244.
Buse, JB, Ginsberg, Hn, Bakris, GL, et al. Pencegahan primér kasakit cardiovascular di urang mibanda diabetes mellitus: pernyataan ilmiah ti Amérika Heart Association sarta Diabetes Association Amérika. Sirkulasi 2007; 115: 114.