kasakit paru kronis, atawa CLD, nujul kana masalah lung lila-langgeng. Dina babies prématur, kasakit paru kronis disababkeun ku ruksakna paru nu bisa lumangsung nalika orok geus mechanically ventilated atawa dibikeun oksigén. Scarring and inflammation ngabalukarkeun gangguan engapan jeung oxygenating getih, sarta épék bisa lepas keur bulan atanapi taun.
Eungap teh gejala utama kasakit paru kronis.
Babies kalawan CLD butuh rojongan engapan kaliwat 28 poé mimiti kahirupan, atawa sanggeus 36 minggu umur gestational. kasakit paru kronis bisa mangaruhan sesa awak ogé. Babies kalawan CLD bisa manggihan masalah jantung sarta gangguan dahar atanapi gaining beurat.
Henteu sakabéh preemies anu éta on ventilator bakal ngamekarkeun kasakit paru kronis. Chances ngabogaan kasakit paru kronis buka nepi lamun orok:
- Lahir saméméh 30 minggu gestation
- Ditimbang kirang ti 3 lbs, 5 oz dina kalahiran
- Tadi sepsis atanapi hiji inféksi pas sanggeus kalahiran
- Nyaeta budak atawa geus bodas
- Kungsi arteriosus ductus patén (PDA)
Paling barudak bakal outgrow kasakit paru kronis ku ngeunaan umur 2, sabab awakna tumuwuh jaringan lung séhat. Perlakuan dirumuskeun pikeun mantuan jeung gejala CLD sakumaha bayah tempo. perlakuan umum ngawengku rojongan engapan sangkan engapan gampang, luhur-kalori gizi pikeun mantuan tumuwuhna, sarta pangobatan pikeun muka nepi bayah sarta ngurangan bareuh and inflammation.
Harti leuwih spésifik of CPD
kasakit paru kronis (CLD) dihartikeun salaku isu engapan anu lumangsung sanggeus 36 minggu pos-konsepsi. Ieu masalah engapan bisa ngawengku gejala engapan (gangguan engapan), butuh oksigén supplemental na Abnormalitas exhibited dina dada x-ray.
Kumaha umum Dupi CPD?
CPD lumangsung dina kira 20 persén babies prématur.
panyakit ieu téh leuwih ilahar dipimilik ku jalma kalawan beurat kalahiran handap. Untungna, sababaraha babies maot tina CPD. Tapi, CPD teu hasil dina gejala airway réaktif sarta infeksi kumat, nu bisa ngabalukarkeun sababaraha hospitalizations salila 2 taun mimiti hirup.
Naha Dupi CPD lumangsung?
Alesan naha CPD kajadian di babies prématur nyaéta yén bayah babies ieu ulah leres dewasa sarta ngahasilkeun surfactant. Surfactant nyaéta kompleks Lipoprotein dihasilkeun ku sél alveolar nu ngurangan tegangan permukaan tur mantuan kami hirup.
faktor sejenna nyumbang kana ngembangkeun CPD dina Orok preterm, kaasup paparan chorioamnionitis, radang, kadarna oksigén tinggi dikaluarkeun sanggeus kalahiran sarta trauma ventilatory.
pacegahan
Kamajuan dina miara kritis pulmonology geus mantuan nyegah CPD dina sababaraha Orok preterm. kamajuan ieu ngawengku mimiti CPAP sengau (tipe ventilasi mékanis) jeung terapi surfactant-ngagantian lila sanggeus kalahiran.
perlakuan
Di dieu aya sababaraha cara nu CPD geus diperlakukeun salila jangka panjang:
- oksigén Supplemental betah
- corticosteroids kaseuseup
- agonists béta kaseuseup
- Diuretics
Administrasi sistemik stéroid (oral) anu kontroversial. Sanajan stéroid sistemik bisa mantuan ngurangan peradangan, anu mangrupakeun komponén Cardinal of CPD, kitu ogé mantuan ewean orok kaluar tina ventilasi mékanis, pamakéan awal dexamethasone (tipe stéroid sistemik) geus pakait sareng ngaronjat résiko tina palsy cerebral.
Sanajan kitu, CPD sorangan bisa ngabalukarkeun impairment neurological. Ku kituna, putusan pikeun administer corticosteroids sistemik téh rumit sarta dijieun ku pulmonologist murangkalih.
sumber:
Rosenberg AA, Grover T. The bayi Orok. Di: Hay WW, Jr, Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. Ayeuna diagnosis & perlakuan: Pediatrics, 22e. New York, NY: McGraw-Hill; 2013.