Apnea-Hypopnea Index Baguna mun Tangtukeun Saré Apnea severity
Lamun geus miboga hiji ulikan saré sapeuting disebut polysomnogram , dokter anjeun mungkin geus disadiakeun anjeun kalayan laporan lengkep, kaasup a ukuran disebut indéks apnea-hypopnea (AHI) . Naon hartina AHI di sawawa mibanda apnea kulem? Kumaha carana sangkan eta pakait jeung severity tina apnea sare kaayaan? Ngalenyepan pedaran ngeunaan AHI dipaké dina nguji sare jeung terapi na naon hartina pikeun anjeun.
Ngarti Kumaha AHI diukur
The AHI mangrupa itungan penting dijieun dumasar kana hasil studi saré sapeuting baku disebut polysomnogram atawa di imah nguji apnea sare. Salaku bagian tina tés ieu, aya sensor ditempatkeun dina irung atawa di deukeut muara anu ngukur gerakan hawa. Aya ogé belts diposisikan sakuliah dada jeung beuteung nu manteng sakumaha engapan lumangsung. acara Apnea lumangsung nalika airway janten lengkep obstructed tur euweuh airflow ieu ditandaan ku irung jeung sungut sanajan usaha kajadian sakumaha diukur ku dada jeung belts beuteung. Mun airflow nu diréduksi ukur sawaréh, tapi ku sahanteuna 30 persén jadi estimasi dumasar kana grafik sinyal, mangka disebut hiji hypopnea .
acara ieu anu panginten janten signifikan nalika aranjeunna lumangsung dina kontéks dua acara lianna: tetes tingkat oksigén atawa arousals tina sare. The oxygenation getih nu geus diukur migunakeun oximeter, sensor leutik nu shines hiji lampu beureum ngaliwatan fingertip nu.
Lamun tingkat oksigén ragrag, ieu disebut desaturation , sarta tetes sahenteuna 3 persén nu masalah. Studi sare standar ogé ngarekam arousals ti jero mun sare lampu na malah awakenings kalawan electroencephalogram (EEG) . awakenings ieu bisa sempalan sare, nyieun unrefreshing, sarta ngabalukarkeun sleepiness daytime.
Apneas na hypopneas nu diinterpretasi sakumaha disruptive nalika dipasangkeun kalayan boh desaturations oksigén atawa arousals.
The AHI mangrupa ukuran averaged. Nya dikira ku cara nyokot jumlah total apnea atanapi hypopnea acara signifikan dibagi ku jumlah total waktu spent saré dina jam. Kalayan kecap séjén, éta nomer di kali per jam sare (atawa rekaman) nu airway nu sawaréh atawa sagemblengna rubuh, anjog ka tetes signifikan dina tingkat oksigén tina getih atawa arousals ti deeper ka panggung torek tina sare. Mun AHI anjeun 15, ieu hartina, dina average, 15 kali per jam sare engapan anjeun ieu compromised sarta ieu ngarah ka konsékuansi ngarugikeun.
Aya sababaraha fasilitas saré nu make ukuran lianna ka assess gelar ieu severity. The -gangguan engapan indéks (RDI) bisa dipaké lamun ukuran lalawanan airway sareng tekanan esophageal manometer ogé kaasup dina pangajaran. The indéks oksigén-desaturation (odi) nyoba keur ngitung Jumlah apnea atanapi hypopnea acara per jam nu ngakibatkeun hiji serelek oksigén tina sahanteuna 3 persen. Ieu panginten janten penting dina assessing résiko cardiovascular jangka panjang (darah tinggi, serangan jantung, sarta gagalna jantung) atawa neurocognitive (stroke jeung pikun) konsékuansi.
Mun nalungtik saré anjeun henteu ngandung ukuran leuwih husus ieu, ieu téh nganggur salempang ngeunaan.
AHI jeung severity of Saré Apnea
Kumaha carana sangkan nu nilai numerik sakumaha dilaporkeun ku hiji AHI correlate jeung severity of apnea kulem? Sanajan standar anu lega katampa sapanjang widang ubar saré, éta cutoffs pikeun tiap klasifikasi nu Diaku rada wenang. Dumasar panalungtikan, groupings handap dipaké dina sawawa:
- rentang normal: 0 mun 5
- apnea sare hampang: 5 ka 15
- apnea saré sedeng: 15 nepi ka 30
- apnea sare parah: 30 na luhur
Sacara umum, ukuran ieu tina ditambahkeun significance lamun aya bukti épék ngarugikeun séjén ti apnea kulem, kaasup hiji élévasi dina skala sleepiness Epworth luhureun 10, a kamajuan tina kaleuleuwihan sleepiness daytime.
Inpo ieu bisa salajengna dipaké anjeun mertimbangkeun pilihan perlakuan. Contona, hampang mun apnea saré sedeng bisa diolah kalayan tekanan kontinyu positif airway (CPAP) ogé ku panerapan lisan . terapi na séjén posisional interventions ogé bisa jadi lumrah. Leuwih ti éta, perlakuan bedah bisa jadi leuwih éféktif dina curing kaayaan di urang mibanda apnea sare kirang parna.
Aya sababaraha kontrovérsi ngeunaan jalma anu boga gelar milder of apnea sare. Wanoja katut spéktrum ieu bisa jadi tos menopausal (anu ditangtayungan ku hormon éstrogén jeung progesteron) atanapi rahayat beurat awak normal anu, tinimbang ngabogaan apnea sare overt, bisa gantina kudu sindrom lalawanan airway luhur (UARS) .
Sakuduna Sajaba dicatet yén barudak bisa mibanda apnea sare didiagnosis dina AHI tebih handap. Ilaharna, nu AHI diduga janten abnormal lamun gede ti 1 (sanajan bangbarung ieu saméméhna 2). Ieu nyusahkeun ku parobahan developmental anu lumangsung dina pubertas. Rumaja nu geus Isro ngaliwatan spurt pertumbuhan utama maranéhanana bisa jadi pangalusna ditaksir ngagunakeun klasifikasi sawawa. assessment ieu sareng tekad nu pangalusna dijieun dumasar kana judgment klinis of spesialis saré anak anjeun.
The AHI ogé bisa jadi mangpaat pikeun ngawas respon anjeun pikeun tekanan airway positif kontinyu (CPAP) terapi. Tujuanana nya éta pikeun jadi dina rentang normal, kalayan kurang ti 5 acara per jam, tapi jumlah handap nyaéta hadé. Ieu sering mungkin ngaoptimalkeun setélan pikeun meunangkeun AHI handap ka 1 atawa 2.
Upami Anjeun gaduh patarosan salajengna ngeunaan naon nu AHI hartina anjeun, nyarita kalayan dokter Anjeun ngeunaan hasil test jeung pangalusna pilihan perlakuan ka alamat kaperluan Anjeun.
> Sumber:
> Kryger, MH et al. "Prinsip na Praktek of Saré Kedokteran". Elsevier, édisi 6. 2016.