Naon anu kudu dipigawé pikeun narekahan iga?
fractures iga tiasa excruciatingly nyeri ogé frustrating lantaran euweuh perlakuan husus keur maranehna lian ti pangobatan nyeri na waktos keur waras. Kalawan narekahan iga, nyeri iga bisa aggravated ku gerakan pangleutikna: engapan, batuk, sarta gerak awak luhur.
Dina setting rumah sakit, fractures iga nu tipe nu paling umum tatu disababkeun ku trauma dada.
Leuwih ti éta, fractures iga nu pakait raket jeung kaséhatan sakabéh sarta résiko tina dying. Dina basa sejen, hiji jalma anu sustains a tatu parna sarta boga sababaraha tulang rusuk rusak kiwari keur aya dina resiko luhur pati.
Urang kabeh gaduh 12 sét tulang rusuk. Tilu tulang rusuk kahiji anu susah pikeun megatkeun tur ilaharna narekahan ngan sanggeus trauma tinggi-énergi (misalna hiji kacilakaan mobil). Salapan tulang rusuk séjén nu leuwih gampang pikeun megatkeun jeung akun pikeun leuwih fractures, jeung tulang rusuk tengah paling sering pegat. Sababaraha sabab leuwih umum tina fractures iga nu ragrag, olahraga nu patali tatu (misalna, maén bal atawa ski), kacilakaan mobil, narajang sarta batuk parna (dina lansia).
Nepi ka satengah sadaya fractures iga lumangsung arah hareup (anterior) jeung samping kandang (gurat) iga na anu undetectable on X-ray. Saterusna, éta leuwih hésé titik parobahan X-ray sekundér pikeun tulang iga narékahan sababaraha poé munggaran sanggeus tatu. Tungtungna, ruksakna kartilage bisa jadi teu mungkin titik dina hiji sinar X.
Ultrasound ieu munculna salaku alat diagnostik potensial pikeun visualize fractures iga, kaasup fractures di kartilage
Dina na téa, a narekahan iga nya nyeri tapi teu hirup-ngancam. Sanajan kitu, fractures iga nu mindeng raket numbu ka tipe séjén tatu beuki serius. Kalawan fractures iga, médis nu beuki curiga ti handap:
- Hawa sarta getih dina rongga paru (ie, hemopneumothorax)
- tatu Vascular (pembuluh hébat thoracic kaasup arteri subclavian na urat, innominate arteri jeung urat, sarta ninggalkeun carotid umum arteri)
- tatu intra-beuteung
- contusion pulmonal
- Tatu nepi airway nu (lawon bronchial)
Mun tabib ekspektasi pneumothorax, film orientasi tegak atanapi expiratory bakal dipikaresep jadi maréntahkeun nu jenis husus tina sinar-X. Saterusna, bisi tina trauma parna atawa lamun tulang rusuk nu lunta, tabib bisa mesen Imaging dada serial.
The nyeri tina hiji narekahan iga ngajadikeun eta harder kana napas sarta bisa nyumbang kana atelectasis . Atelectasis diartikeun runtuhna parsial atanapi lengkep lung hiji. Leuwih husus, lamun sabar nyeri pangalaman iga manehna breathes enteng sahingga hypoventilating bayah; hypoventilation ieu ngakibatkeun atelactasis. fractures iga ogé nyieun beuki hésé ewean si kaluar rojongan ventilatory.
penderita dirawat kalayan nyeri parna disababkeun ku fractures iga tiasa nampi blok saraf ku ubar keur ngabius lila-bertindak kawas bupivacaine. Ieu ubar keur ngabius lila-akting lasts 12 jam. Sakapeung, hiji epidural bisa dibikeun eureun nyeri, utamana dina kasus trauma dada Blunt.
Paling fractures iga, kumaha oge, teu diolah jeung aplikasi langsung tina anesthetics.
Sajaba ti, fractures iga teu diperlakukeun kalayan immobilization tina témbok dada jeung bindings (anu tiasa nyumbang kana pneumonia atanapi atelectasis). Gantina, fractures iga nu diolah kalayan kombinasi benzodiazepines, opioids, sarta NSAIDs (ubar kawas Advil). Utamana, benzodiazepines na opioids boga poténsi nyiksa, sarta pamakéan ngusulkeun dipaké salaku prescribed keur euweuh ti lilana nu gering atawa tatu.
Lamun atawa salah dipikacinta miboga hiji tatu nu ngakibatkeun narekahan iga luar setting rumah sakit, aya nu kasempetan alus dokter anjeun teu bisa nangtukeun jenis panyakitna teh narekahan dina X-ray.
Gantina, nyeri leuwih iga dimaksud bisa jadi hijina tanda tatu.
perlakuan Outpatient of a narekahan iga ilaharna ngawengku aplikasi tina és bungkus na resép pangobatan nyeri ogé latihan engapan. Éta penting pikeun cicing aktip bari recovering ti narekahan iga. Pamulihan tiasa nyandak nepi ka genep minggu.
Sanajan aya euweuh perlakuan husus pikeun narekahan iga, lamun nyangka yén anjeun geus sustained salah, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun nempo dokter a. Hiji dokter tiasa ngabantu kalayan nyeri tur nalungtik nuhun trauma atawa tatu lianna. Leuwih ti éta, dokter a bisa nulis resep maneh pangobatan nyeri pikeun tatu Anjeun. Perlu diinget yén nalika prescribed nginum obat, mangga nyandak eta persis sakumaha prescribed. pangobatan tangtu prescribed pikeun tulang iga narekahan-opioids na benzodiazepines-gaduh potensial nyiksa lamun dicokot leres atanapi di kaleuwihan.
sumber:
Brunett PH, Yarris LM, Cevik A. BAB 258. pulmonal trauma. Di: Tintinalli Buyung, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler Gd, T. eds. Kedokteran Darurat Tintinalli urang: Hiji komprehensif Guide Study, 7e. New York, NY: McGraw-Hill; 2011.