Imbruvica (ibrutinib) mangrupakeun ubar paradigma-shifting nu ngagambarkeun robah laut di kumaha urang ngubaran leukemia kronis limfositik (CLL) jeung malignancies-sél B lianna. Leuwih husus, Imbruvica shifts perlakuan leukemia jauh ti buckshot kémoterapi clumsiness ka jelema nu nembak teu brukbrak-kawas finesse énzimatik.
Naon Dupi CLL?
Kronis Leukemia limfositik teh leukemia sawawa paling umum dina bangsa Kulon.
(Kasakit lolobana mangaruhan bule na fells Afrika Amerika jauh leuwih saeutik, jalma Hispanik, sarta Asians.) Kasakit Ieu paling kaprah di urang heubeul ku umur median tina diagnosis 72.
Kronis Leukemia limfositik mangrupakeun kangker limfosit B nu ilaharna maparin kekebalan humoral sarta ngalayanan salaku hiji komponén integral sistim imun urang.
Kalawan CLL, a preponderance limfosit B leukemic ngumpulkeun sarta riungan kaluar sél getih normal dina sungsum tulang, getih na limfa titik. Ku dearth sél getih nu perlu awak urang kawas sél getih beureum sarta sél getih bodas, CLL mungguh bisa buntung pangabisa urang tarung infeksi sarta ngabalukarkeun anémia.
Prognosis for teu urang jeung CLL ngalir tangga nada teh. Sababaraha urang anu boga untung na hirup pikeun dekade kalawan kasakit indolent atawa low-konci anu merlukeun euweuh perlakuan. Lain kitu, sangsara tangtu leuwih bahaya anu tahan ka kémoterapi.
gejala has di jelema nu sangsara CLL kutang gancang kaasup handap:
- kacapean
- leungitna beurat
- muriang
- sweats wengi
- titik limfa enlarged
- limpa enlarged atawa ati contributing ka satiety mimiti (rarasaan awal fullness)
- inféksi kumat
Dina 2015, Institute Kangker Nasional diperkirakeun yén sahiji 14620 kasus CLL didiagnosis, aya 4650 maotna.
Naon Special Ngeunaan Imbruvica
Nepi ka ayeuna, pengobatan CLL ieu dugi ka kémoterapi digabungkeun jeung immunotherapy atanapi chemoimmunotherapy.
Sanajan kémoterapi ku sorangan téh saukur palliative pikeun sababaraha pamadegan kalawan CLL, beuki tambahan panganyarna ngeunaan rituximab, hiji ubar immunotherapy, tiasa ngabantu manjangkeun survival ku inducing remisi. Leuwih husus, rituximab nargétkeun dina antigen CD20 on limfosit B. Hanjakal, sawaréh tangtu jalma (jalma kalawan del [17p] / mutations TP53 atawa ngahapus dina kromosom 17) ngabales kirang ka chemoimmunotherapy.
Kémoterapi pikeun CLL ngalibatkeun administrasi parenteral (suntikan) tina rupa agén guna maéhan kaluar teu ngan gancang ngabagi garis sél tapi ogé ilaharna ngabagi garis sél, teuing. pendekatan buckshot ieu ngécéskeun naon pangna jalma on chemo sangsara rupa-rupa épék ngarugikeun kaasup bulu rugi, marabahaya cerna, sarta, dina kasus CLL, sanajan leuwih myelosuppression atanapi épék humoral.
Padahal chemo Numutkeun katepatan klinis of a ranté ragaji, Imbruvica téh kawas scalpel a bedah urang jeung tepat dina mékanisme na. Husus, Imbruvica knocks kaluar énzim nu disebut Bruton urang tirosin kinase (Btk) béda jeung sél B malignant atanapi leukemic. Ku irreversibly mengikat keur Btk, Imbruvica throws a rengkuh monyét di reséptor sél B jalur aktip chronically sahingga inhibiting tumuwuhna sél, proliferasi, sarta survival sél B malignant.
Narikna, peneliti nyarankeun yén Imbruvica bisa fungsina ku mékanisme patali sejen anu ngalibatkeun screwing nepi ka microenvironment sahingga sél leukemic proliferate. Husus, sarta sakumaha wincikan dina jurnal Alam Atikan, Imbruvica meureun "reséptor block chemokine na integrin signalling ku inhibiting BTK, sarta ku kituna migrasi sél jeung adhesion kana sél stromal dina titik limfa. Saatos administrasi Imbruvica, sél CLL ningkat dina getih sarta meureun maot aya, dicabut microenvironment supportive nu disadiakeun ku titik limfa. "
Di sagigireun CLL, Imbruvica oge mantuan kalawan rupa-rupa malignancies-sél B lianna.
Akibatna, sajaba CLL, anu FDA geus dikaluarkeun ubar designation terapi gancang-dilacak atawa narabas pikeun macroglobulinemia jeung mantel lymphoma sél Waldenström urang. Taya ubar lianna geus narima ieu loba rancangan terapi narabas!
Lamun atawa salah dipikacinta miboga CLL atanapi malignancy-sél B sejen, perdana Imbruvica urang pasti hal janten gumbira ngeunaan. Nu aya kaitannana ka malignancy getih-ditanggung, kasuksésan Imbruvica urang diantisipasi ngan bisa dibandingkeun jeung rituximab. Saterusna, Imbruvica henteu ngan leuwih éféktif batan rituximab sakumaha monotherapy tapi ogé oral urusanna jeung mangpaat kalayan kasakit refractory na relapsed.
sumber:
Artikel judulna "ubar badag Imbruvica-hareup di-sél B kanker-disatujuan ku FDA" ku Malini Guha diterbitkeun di Alam Biotéhnologi di 2014.
Artikel judulna "Ibrutinib (Imbruvica): A Novel sasaran Terapi pikeun kronis lymphocytic leukemia" ku S Parmar jeung ko-pangarang diterbitkeun di P & T dina 2014.