Stenosis Aortic mangrupakeun jenis panyakit klep haté disababkeun ku halangan parsial tina klep aortic. Kalawan stenosis aortic, janten kawilang hésé pikeun jantung pikeun ngompa getih kaluar pikeun organ awak. stenosis Aortic tiasa nyata dampak fungsi cardiac, ngahasilkeun gejala signifikan, sarta pamustunganana bisa ngakibatkeun pati iwal eta diolah.
Naon Dupi Aortic Stenosis?
The klep aortic penjaga bubuka antara véntrikel kénca jeung aorta. Salaku véntrikel kénca dimimitian mun keuna, anu klep aortic muka guna ngidinan getih dina véntrikel kénca ka ngaluarkeun kaluar tina haté , kana aorta, sarta kaluar ka sésana awak. Pas véntrikel kénca rengse kaserang, anu klep aortic nutup tetep getih ti ngumbah deui kana véntrikel nu.
Lamun hiji jalma tumuwuh stenosis aortic, klep aortic maranéhanana gagal pikeun muka up lengkep nalika véntrikel mimiti ngéléhkeun, jadi jantung boga pagawean loba harder guna ngaluarkeun getih ngalawan klep sawaréh katutup. Setrés tambahan ieu dina jantung bisa ngakibatkeun gagalna jantung jeung masalah cardiac séjén signifikan.
Naon Dupi nyababkeun Aortic Stenosis?
Aya sababaraha gangguan anu bisa ngahasilkeun stenosis aortic, kaasup:
- Degeneration na calcification: Dina jalma leuwih 70 taun umur, cukang lantaran paling umum tina stenosis aortic nyaeta "ngagem na cimata". Jeung petikan waktu, klep aortic tiasa ngawitan degenerate, ngabalukarkeun deposit kalsium pikeun ngumpulkeun on klep nu. deposit kalsium ieu ngalanggar kana bubuka valvular, ngabalukarkeun stenosis aortic.
- Bicuspid klep aortic: ngabalukarkeun Nu ilahar tina stenosis aortic di jalma ngora téh klep bicuspid bawaan. Dina kaayaan kieu baé keur dilahirkeun kalayan hiji klep aortic diwangun ku dua "cusps" (ie, flaps) gaganti normal tilu. valves aortic Bicuspid anu utamana rawan formasi deposit-na kalsium sahingga, pikeun stenosis aortic. Jalma kalawan stenosis aortic bicuspid biasana ngamekarkeun gejala di 40an sarta 50an maranéhanana.
- Panyakit jantung rematik : Henteu eta sabaraha puluh katukang, panyakit jantung rematik éta ngabalukarkeun ngarah tina stenosis aortic di dunya maju. Tapi kalawan ngembangkeun antibiotik éféktif ngalawan baktéri streptococcus , sarta ngurangan saterusna dina kasus demam rematik , panyakit jantung rematik geus jadi rélatif ilahar.
- Bawaan stenosis aortic: Sababaraha masalah bawaan salian ka klep bicuspid bisa ngahasilkeun stenosis aortic. Ieu kaasup rupa malformations tina klep aortic sorangan, kitu ogé formasi abnormal of ngahalangan otot cardiac luhur atawa handap ti klep aortic sabenerna. Ieu bentuk nu leuwih ilahar tina stenosis aortic bawaan anu biasana ditempo dina barudak.
Masalah naon anu disababkeun ku Aortic Stenosis?
Kalawan stenosis aortic, anu outflow getih tina véntrikel kénca janten sawaréh obstructed, jadi janten langkung hésé pikeun haté ka ngaluarkeun getih. Karya cardiac tambahan ieu tempat stress signifikan dina otot ventricular kénca, nu ngabalukarkeun ka thicken, atawa "hypertrophy".
Hypertrophy ventricular kénca Ieu bisa ngakibatkeun disfungsi diastolic sarta gagalna jantung diastolic , nu otot thickened "stiffens" véntrikel, sarta ngajadikeun eta leuwih hésé pikeun ventrikel ka eusian ku getih di antara ketukan jantung.
Gejala ahirna hasil. Gejala ieu ilaharna ngawengku dyspnea (shortness tina napas), gampang kacapean sarta kasabaran latihan ngurangan, sarta hiji résiko ngaronjat tina ngamekarkeun fibrillation atrium .
Salaku stenosis aortic worsens, panghina bisa lumangsung, kitu ogé episode of lightheadedness komo pepet (leungitna eling) salila exertion.
Kalawan stenosis aortic pisan parna, otot nu véntrikel kénca bisa ngarobah tina mahluk teuing kandel jeung heuras mun jadi lemah sarta dilated-a kaayaan disebut dilated cardiomyopathy . Sakali stenosis aortic ngahasilkeun cardiomyopathy dilated, gagal haté bisa jadi teu bisa balik.
maot ngadadak geus ilahar jeung stenosis aortic parna.
Kumaha Is Aortic Stenosis didiagnosis?
Kusabab untreated stenosis aortic téh mindeng fatal, sahingga diagnosis nu bener nyaeta kritis. Untungna, diagnosing stenosis aortic dinten téh biasana henteu hésé.
Dokter jadi curiga tina stenosis aortic nalika penderita maranéhanana the wadul of "has" gejala (shortness tina napas, kasabaran latihan ngurangan, nyeri dada, pusing, atawa pepet). Langkung preferably, dokter bakal jadi curiga tina stenosis aortic saméméh gejala ngembangkeun nalika maranéhna ngadéngé murmur haté nu geus has kaayaan ieu. Diagnosis nu bisa gampang dikonfirmasi atanapi maréntah kaluar ku hiji echocardiogram .
Nyampurkeun Aortic Stenosis
Perlakuan stenosis aortic téh pergantian klep bedah. Terapi ubar bisa ngaronjatkeun gejala bari, tapi pamustunganana nyaéta teu epektip kusabab masalah teh halangan mékanis nu klep aortic. Ku kituna lamun hiji jalma boga stenosis aortic, pertanyaan anu biasana teu naha mun ngalakukeun bedah, tapi nalika.
Salaku aturan umum, ngagantian tina klep aortic kudu dipigawé pas sanggeus stenosis aortic hiji jalma dimimitian ngahasilkeun gejala-shortness tina napas, nyeri dada, pusing, atawa pepet. Sakali wae gejala ieu hasil tina stenosis aortic, anu harepan hirup rata tanpa ngagantian klep mangrupa 2 atawa 3 taun. ngagantian klep timely greatly ngaronjatkeun ramalan ieu. Sakali jalma anu didiagnosis kalawan stenosis aortic, hal anu penting anu aranjeunna jadi diawaskeun raket keur sagala tanda ngembang gejala maranéhanana.
Kusabab bedah dumadakan relieves nu halangan parna ka aliran getih cardiac, di hal nu ilahar fungsi cardiac ngaronjatkeun cukup nyirorot sanggeus ngagantian klep. Ku kituna urang malah anu rada manula na pisan symptomatic mungkin ngalakukeun lumayan lah sanggeus bedah stenosis aortic.
valves The prosthetic dipaké pikeun ngaganti hiji klep aortic diseased bisa boh diwangun sagemblengna bahan jieunan manusa (valves mékanis), atawa maranéhna bisa dijieun tina klep haté sato, umumna babi (klep bioprosthetic). Mutuskeun nu tipeu klep jieunan ngagunakeun gumantung kana umur hiji jalma, tur naha maranéhna bisa nyandak hiji thinner getih kawas Coumadin .
Kabéh valves haté jieunan boga hiji propensity ngaronjat pikeun ngabentuk gumpalan getih. Sanajan kitu, clotting getih nyaeta kirang tina masalah kalayan valves bioprosthetic ti éta kalayan valves mékanis, jadi jalma kalawan urut bisa jadi teu kudu mawa terapi Coumadin kronis; maranéhanana kalayan valves mékanis do. Di sisi séjén, valves mékanis umumna sigana panungtungan leuwih panjang batan valves bioprosthetic.
Ku kituna pikeun jalma kalawan stenosis aortic di handapeun umur 65 anu tiasa nyandak Coumadin, valves haté mékanis anu biasana dianjurkeun. Dina urang leuwih 65, atanapi anu teu tiasa nyandak Coumadin, a klep bioprosthetic umumna dianjurkeun.
Ngadeukeutan kirang invasif mun nyampurkeun Aortic Stenosis
Perlakuan anu kirang invasif ti ngagantian klep bedah anu keur dimekarkeun.
Dina valvulotomy aortic , a catheter balon disalurkeun peuntas klep aortic sarta balon nu ieu inflated guna narékahan sababaraha deposit kalsium dina klep nu. Ieu sering ngamungkinkeun klep ka buka deui sapinuhna, sarta relieves sababaraha stenosis aortic. Hanjakal, valvulotomy teu ngahasilkeun hasil seragam mantuan, sarta bisa ngabalukarkeun komplikasi serius.
Prosedur basis catheter sejen pikeun nyampurkeun stenosis aortic nyaeta trans-catheter implantation klep aortic (TAVI) . Sababaraha alat TAVI anu sahandapeun ngembangkeun aktif, sarta sababaraha geus disatujuan keur dipake klinis di penderita anu di résiko pisan luhur pikeun bedah ngagantian klep has. Najan kitu, komplikasi jeung TAVI dina titik ieu mangrupa faktor ngawatesan. Duanana TAVI na valvulotomy ulubiung anu ditangtayungan pikeun jalma kalawan stenosis aortic kritis anu saperti teu mirip salamet ngagantian klep bedah.
A Kecap Ti
stenosis Aortic mangrupakeun jenis panyakit jantung valvular yén obstructs aliran getih kaluar tina jantung. Canggih stenosis aortic ngabalukarkeun gejala signifikan, sarta kalawan gedé-gedéan ngurangan harepan hirup. Untungna, ku perlakuan bedah well-timed, jalma kalawan stenosis aortic tiasa ngalakukeun lumayan lah.
> Sumber:
> Eveborn GW, Schirmer H, Heggelund G, et al. The ngembang Epidemiology of Valvular Aortic Stenosis. ulikan Tromsø. Haté 2013; 99: 396.
> Leon MB, Smith CR, Mack M, et al. Transcatheter Aortic-klep Implantation pikeun Aortic sSenosis di Pasén Saha moal Dupi ngajalanan operasi. N Engl J Med 2010; 363: 1597.
> Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al. 2014 AHA guideline / Priangan pikeun Ngokolakeun Pasén Jeung Valvular Heart Kasakit: a Laporan ti Amérika College of kardiologi / Amérika Heart Association Tugas Force on Pedoman Praktek. J Am Coll Cardiol 2014; 63: e57.