Diagnosis, Bedah & Pamulihan
Hiji epigastric burut kajadian lamun kalemahan dina otot beuteung ngamungkinkeun jaringan tina beuteung nepi ka nonjol ngaliwatan otot nu. Ieu biasana hadir dina kalahiran na nyaeta sarupa jeung hiji burut umbilik , iwal bentuk burut umbilik sabudeureun tombol beuteung jeung burut epigastric téh biasana antara tombol beuteung na dada.
Hiji burut epigastric ilaharna leutik cukup yen mung peritoneum, atawa pinding tina rongga beuteung, ngadorong ngaliwatan tembok otot .
Dina kasus leutik, masalah teh bisa jadi didiagnosis salila CT scan atawa nguji séjén pikeun hiji masalah sagemblengna béda, sarta bisa pernah ngabalukarkeun gejala. Malah loba hernias epigastric anu didiagnosis di sawawa, tinimbang di barudak. Dina kasus parna, porsi hiji organ bisa mindahkeun ngaliwatan liang dina otot nu.
Saha nu di Risk
hernias Epigastric téh ilaharna hadir dina kalahiran jeung bisa sigana némbongan na ngaleungit, anu disebut salaku "reducible" burut. burut teh bisa jadi noticeable iwal sabar ieu nangis, ngadorong ka boga gerakan bowel, atawa kagiatan sejen nu nyiptakeun tekanan beuteung. The pisibilitas tina burut a ngajadikeun eta gampang diagnosable, mindeng merlukeun euweuh nguji luar tina hiji ujian fisik ku dokter a.
Perlakuan dina Barudak
Hiji burut epigastric moal waras ku sorangan sarta henteu merlukeun bedah bisa repaired. Sanajan kitu, iwal burut nu ngancam jadi kaayaan darurat, bedah bisa ditunda dugi anak nyaeta kolot.
Toddlers condong sabar bedah hadé ti newborns, ku kituna bisa aya mangpaatna pikeun antosan méméh bedah anu dipigawé.
Perlakuan dina Dewasa
Teu ilahar keur hiji sawawa bisa didiagnosis kalawan burut epigastric yén maranéhanana éta unaware of saméméhna dina kahirupan. Ieu oge mungkin pikeun burut nu ieu dipikawanoh janten hadir salila sababaraha taun jadi hiji masalah salaku umur individu.
Pikeun loba, burut a henteu ngabalukarkeun gejala dugi engké di hirup alatan obesitas, lemah otot, atanapi galur dina témbok muscular tina beuteung. Dina kasus ieu, perbaikan bedah bisa jadi perlu lamun burut téh ngabalukarkeun nyeri atanapi ngancam jadi strangulated.
Nalika Ieu hiji Darurat
A burut nu bakal nyangkut dina posisi "kaluar" disebut salaku hiji burut incarcerated. Bari hiji burut incarcerated teu kaayaan darurat, éta sakuduna ditujul, sarta perawatan médis kudu ditéang. Hiji burut incarcerated nyaeta kaayaan darurat lamun eta janten "burut strangulated," dimana jaringan nu bulges luar otot nu keur starved asupan getih na. Ieu bisa ngakibatkeun pupusna jaringan anu bodong ngaliwatan burut teh.
A burut strangulated bisa dicirikeun ku warna beureum atawa bungur jero tina jaringan bodong. Ieu bisa dibarengan ku nyeri parna, tapi teu salawasna nyeri. Seueul, utah, diare, sarta bareuh beuteung ogé bisa hadir.
operasi
Bedah burut Epigastric ieu ilaharna dipigawé maké anesthesia umum tur bisa dilakukeun dina hiji inpatient atanapi outpatient dadasar. Mun sabar nyaeta anak, ngurus husus kudu dibawa ka adequately nyiapkeun barudak keur bedah dina .
Bedah ieu dipigawé ku bedah umum atawa spesialis titik-rectal , upami sabar mangrupakeun anak bedah anu specializes di pediatrics ieu ilaharna ngajalankeun prosedur.
Sakali anesthesia dirumuskeun, bedah dimimitian kalawan incision on boh sisi burut teh. A laparoscope diselapkeun kana hiji incision, sarta incision lianna dipaké pikeun instrumen bedah tambahan. bedah nu lajeng isolates bagian tina pinding beuteung anu ngadorong ngaliwatan otot nu. Jaringan ieu disebut "burut sac". Bedah The mulih ka sac burut nepi posisi ditangtoskeun na, teras dimimitian pikeun ngalereskeun nu cacad otot.
Mun nu cacad dina otot nu leutik, éta bisa jadi sutured katutup. The sutures bakal tetep dina tempatna permanén, ngahulag burut teh from mudik. Pikeun defects badag, anu bedah bisa ngarasakeun suturing nu teu nyukupan.
Dina hal ieu, anu tandur bolong bakal dipaké pikeun nutupan liang. bolong nu aya permanén sarta nyegah burut ti balik, sanajan cacad tetep muka.
Lamun metoda suture dipaké kalawan defects otot leuwih gede (kira ukuran saparapat atawa badag), kasempetan ti reoccurrence ngaronjat. Pamakéan bolong di hernias gedé nyaéta standar pengobatan tapi bisa jadi luyu lamun sabar mibanda sajarah kalam implants bedah atawa kaayaan anu nyegah pamakéan bolong.
Sakali bolong nu aya dina tempat atawa otot nu geus sewn, laparoscope dicabut sarta incision nu bisa ditutup. incision nu bisa ditutup di salah sahiji sababaraha cara. Ieu bisa ditutup ku sutures nu dikaluarkeun dina waktu nganjang nurutan-up kalawan bedah, hiji formulir husus tina lem anu digunakeun pikeun nahan incision ditutup tanpa sutures, atawa bandages caket leutik disebutna steri-strips.
kacageureun
Paling penderita burut téh bisa balik deui ka aktivitas normal maranéhanana dina dua nepi ka opat minggu. Penderita manula sangkan nyandak deui. beuteung bakal lembut, hususna keur minggu hareup. Antukna, incision kudu ditangtayungan salila kagiatan nu naek tekanan beuteung ku nerapkeun tekanan teguh tapi hipu dina garis incision .
Kagiatan salila incision kudu ditangtayungan ngawengku:
- Pindah ti posisi bohong ka posisi seated, atanapi ti posisi seated mun ngadeg
- Sneezing
- batuk
- Nangis, utamana lamun anak kabukti beureum dina raray tina usaha
- Bearing handap salila gerak bowel
- utah
sumber:
> Lang B, Lau H, Lee F. Epigastric burut na etiology na. Burut 2002; 6: 148.