Toksik épidermal necrolysis (sapuluh) nyaéta gangguan kulit berpotensi hirup-ngancam nu ngabalukarkeun nabrak lembut handapeun kulit (ritem), maot sél kulit ( necrosis ), sarta blistering tina kulit jeung mémbran mukosa. TEN teu numbu ka sagala etnis husus atawa gender. Bari kondisi bisa disababkeun ku inféksi atawa tumor, nu ilahar numbu ka réaksi narkoba.
Pangobatan Dipikawanoh pikeun Cukang lantaranana TEN
Obat dipikawanoh ngabalukarkeun TEN ngawengku:
- Antibiotik kayaning sulfonamides, penicillins , macrolides, sarta quinolones
- Anticonvulsant (antiseizure) ubar
- Non-steroidal anti radang ubar (NSAIDs)
- Allopurinol
- Tumor necrosis faktor (TNF) ubar -alpha kayaning Remicade (infliximab), Enbrel (etanercept), sarta Humira (adalimumab)
Kasus anu ubar-ngainduksi biasana lumangsung dina salah sahiji kana tilu minggu dimimitian perlakuan. Ieu jarang pikeun réaksi ubar lumangsung sanggeus dalapan minggu. Kurang hiji-katilu kasus anu disababkeun ku faktor kanyahoan.
gejala
Toksik épidermal necrolysis umumna dimimitian ku gejala kawas flu kayaning muriang, batuk, nyeri tikoro, irung runny, sarta rarasaan umum ngarareunah pikeun dua nepi ka tilu poé. gejala ieu lajeng jadi kamajuan ngawengku:
- bintik beureum leutik nu ngembangkeun kana patches badag kulit beureum nu nutupan 30 persen atawa leuwih tina awak
- blistering éksténsif jeung peeling kulit
- Kakeunaan beueus, beureum, wewengkon nyeri mana kulit geus peeled kaluar
- Retak, biwir ngaluarkeun getih nu ngawangun crusts
- Panon nyeri ( conjunctivitis )
- nyeri ekstrim
gejala ieu biasana lepas dalapan mun 12 poé. Alatan éta severity gejala ieu, komplikasi bisa ngamekarkeun, kayaning pneumonia ; sloughing of mémbran mukosa dina sungut, tikoro na saluran pencernaan; inféksi kulit; gagal ginjal , karacunan getih ( sepsis ), sarta shock.
Tanpa perlakuan ditangtoskeun, loba efek samping ieu bisa jadi fatal.
carana nangtukeun rupa panyakitna
TEN ieu ilaharna didiagnosis dumasar kana gejala sabar urang ogé salaku ujian fisik kulit. gangguan kulit sejenna, kayaning sindrom kulit scalded staphylococcal, mungkin gaduh gejala sarupa. Mindeng, sampel kulit (biopsy) bakal dibawa pikeun ngonfirmasi TEN jeung aturan kaluar wae gangguan lianna.
Treatment médis
Toksik épidermal necrolysis bisa ngabalukarkeun komplikasi-ngancam kahirupan. Lamun mikir anjeun bisa jadi kudu TEN, neangan perlakuan médis. TEN dianggap darurat médis sarta merlukeun perlakuan ajakan. Nu tadi kondisi ieu dirawat, di hadé ramalan kasebut. pilihan perlakuan bisa ngawengku:
- Stopping pangobatan sagala nu bisa ngabalukarkeun TEN
- Ka jero nadi (IV) cairan sarta éléktrolit
- Nyoplokkeun jaringan kulit paéh (debridement)
- bandages pelindung
- Antibiotik pikeun nyegah atanapi ngubaran inféksi
- ubar nyeri
- Nyampurkeun komplikasi kayaning pneumonia atawa ginjal gagalna
- Maké tube nyoco pikeun nganteurkeun gizi
Perlakuan ogé bisa ngawengku immunoglobulin IV, cyclosporine, plasmapheresis , atawa oksigén hyperbaric. Studi geus ditémbongkeun yén maranéhanana anu dibikeun ka ngabeuleum atanapi miara intensif Unit ongkos mimiti geus lowered inféksi ogé laju mortality turun na panjang rumah sakit.
Sagala nginum obat anu bisa ngabalukarkeun TEN kudu dieureunkeun langsung. Hiji studi némbongkeun yén maotna TEN-patali bisa diréduksi ku 5 ka 25 persén lamun nginum obat offending dieureunkeun pas dimimitian blistering.
sumber:
Ngan, Vanessa. Toksik épidermal necrolysis. Kulit Réaksi pikeun Ajen kaluar. 26 Dec 2006 Selandia Anyar Dermatological Society.
"Toksik épidermal Necrolysis". Peradangan kulit (rashes). 31 Jan 2008 universitas Maryland Médis Center.
Toksik épidermal Necrolysis. Indéks of Gangguan Langka. Organisasi Nasional pikeun Gangguan Langka.
Medscape. "Toksik épidermal Necrolysis" (2015).