Naon a Post-Dural kabocoran Rieut Dupi sarta Naha Ieu kajadian
Headaches tulang tonggong téh pangaruh sisi paling umum tina lumbar punctures (disebut oge taps tulang tonggong). Saha bisa kakurangan tina salah. Najan kitu, sigana janten paling dipikaresep lamun aya awewe, antara umur 31 sarta 50, sarta boga sajarah headaches sanggeus taps tulang tonggong. Warta alus nyaéta anu paling di jenis ieu tina headaches tulang tonggong nu hampang tur maranéhna bisa éféktif dirawat.
Naon Dupi hiji Post-Dural kabocoran Rieut?
A lieur ti kabocoran lumbar, nu disebut kabocoran lieur pos-dural, lumangsung dina lima poé ti prosedur. nyeri nu geus ilahar béda di nu éta laér leuwih goreng nalika diuk atawa nangtung tur ngagampangkeun lamun bohong turun. Lokasi nyeri bisa rupa-rupa, sanajan ilaharna lumangsung di hareup sirah (biasana langsung balik panon) atanapi di bagian tukang sirah.
gejala séjén nu kadang dihubungkeun jeung tipe ieu mangrupa lieur tulang tonggong ngawengku:
- Ringing dina Ceuli
- dédéngéan masalah
- beuheung stiffness
- seueul
- pusing
- masalah visi
Pinning Turun Cukang lantaranana nu
Ieu bisa kaget anjeun nu ahli teu nyaho for tangtu naon ngabalukarkeun headaches kabocoran pos-dural. Tapi aya sababaraha téori.
Lamun kabocoran lumbar anu dipigawé, dokter kedah kabocoran nu dura, mémbran nu ngandung uteuk jeung tulang tukang, ogé cerebrospinal cairan (CSF) nu sipatna digantung.
Hiji téori éta lamun aya anu terus leakage adi cerebrospinal, mémang teu replenished cukup gancang. Hal ieu ngabalukarkeun otak ka "sag" dina tempat, manjang struktur nyeri-sensitip. ngabalukarkeun sejen mungkin bisa jadi bisa ngaleuleuskeun (widening) tina urat dina uteuk sanggeus prosedur.
Narikna, nurutkeun ulikan di jama neurologi, nyoplokkeun volume luhur CSF (leuwih ti 30 ml) ngarah ka resiko gede tina sabar ngembang pusing katuhu sanggeus prosedur tapi henteu nambahan résiko tina pusing dina 24-jam tindak lanjut.
Ieu nunjukkeun yén biology balik pusing bakal bénten gumantung ka lamun eta tumuwuh (katuhu sanggeus prosedur versus sapoé engké).
Ngahulag Masalah nu
A sababaraha studi geus ditémbongkeun anu ngagunakeun jarum leutik (tinimbang jarum gede-bore) atawa "atraumatic" jarum (tinimbang konvensional "motong" jarum) hasil dina incidence leuwih handap tina pos-lumbar kabocoran lieur . Hijina aral poténsial ti jarum leutik atawa jarum atraumatic nyaeta aranjeunna bisa merlukeun kaahlian gede nyelapkeun, hartina meureun kudu jadi leuwih usaha junun meunang sampel.
Ieu sia noting nu keur lila, éta ieu Dianjurkeun yén urang cicing dina ranjang pikeun periode waktu di handap mangrupa kabocoran lumbar, bohong datar dina bék maranéhanana. A review ngeunaan sababaraha studi geus nembongkeun yen ieu bener henteu sigana boga pangaruh pisan jeung nu pasien anu meunang nepi katuhu jauh téh henteu leuwih gampang boga lieur tulang tonggong ti jalma anu cicing di ranjang.
perlakuan top
Paling headaches tulang tonggong nu nuturkeun punctures lumbar anu hampang sarta condong pikeun ngabéréskeun sorangan. Tapi ieu sababaraha wangun umum perlakuan.
- Panawar nyeri: Éta condong ngabales ogé mun panawar nyeri, kaasup opioids , upami perlu.
- Rupa-rupa Meds: ubar lianna bisa jadi mangpaat kawas Neurontin anticonvulsant (gabapentin), hydrocortisone (tipe stéroid), sarta nginum obat paru disebutna theophylline.
- Kafein: kafein ka jero nadi atawa lisan diduga dianggo ku ngabalukarkeun sistem vascular dina uteuk mun constrict. Metoda ieu sigana boga pisan sababaraha efek samping na salian nyampurkeun a lieur pos-dural, éta ogé bisa jadi mantuan nyegah salah.
- Epidural patch Getih: Ieu bisa jadi diusahakeun lamun tulang tonggong nyeri nyeri sirah lasts leuwih ti 24 jam sarta aya kitu parna nu panawar nyeri teu nyadiakeun relief. Hayu urang ditémbongkeun janten suksés di nepi ka 98 persen pasien, sanajan aya kalana perlu dipigawé dua kali. prosedur nyaéta basajan tur anu dipigawé ku dokter. Getih dicokot kaluar tina véna sarta nyuntik kana spasi epidural anjeun (rohangan di luar dura nu). A jumlah leutik anesthesia lokal bakal dipaké jeung anjeun bakal dipenta pikeun beristirahat salila kira 30 menit, lajeng ngaradeg. Intina, prosedur ieu jalan ku "plugging nu bocor" dina dura Anjeun.
A Kecap Ti
Bari seuseueurna ieu headaches kabocoran pos-dural anu hampang, sababaraha tiasa geulis parna. Untungna, paling bakal ngabales gancang mun panawar nyeri atanapi sorangan (sanajan bisa nyandak sababaraha poé).
Dina kasus langka pisan, hiji pos-dural kabocoran lieur nunjukkeun yén hal langkung serius bade on dina uteuk kawas getihan atanapi hiji inféksi. Ieu naha éta penting pikeun waspada dokter Anjeun upami anjeun ngalaman lieur kitu.
> Sumber:
> Basurto Ona X, Osorio D, Bonfill Cosp X. terapi Narkoba pikeun nyampurkeun pos-dural kabocoran lieur. Cochrane databés Syst blk. 2015 Jul 15; (7): CD007887.
> Halker rb, Demaerschalk BM, Wellik Ke, Wingerchuk DM, Rubin DI, Crum BA, Dodick DW. Kafein pikeun pencegahan sarta pengobatan postdural lieur kabocoran: debunking mitos. Neurologist. 2007 Sep; 13 (5): 323-7.
> Rieut Klasifikasi Panitia Internasional Rieut Society. "The International Klasifikasi Gangguan Rieut: 3rd Edition (versi béta)". Cephalalgia 2013; 33 (9): 629-808.
> Monserrate AE et al. Faktor pakait sareng awal na kegigihannya pos-lumbar kabocoran lieur. Jama Neurol. 2015 Mar; 72 (3): 325-32.