Sabab na diagnosis
Urang ngadenge loba ngeunaan nyeri dada kénca sided sarta hubungan -na pikeun panyakit jantung, tapi kumaha upami nyeri dada katuhu sided? Naon anu jadi sabab gejala ieu? Na, paling importantly, nalika kudu jadi hariwang?
Sagala dada Pain bisa Hiji Darurat
Éta penting pikeun catetan katuhu jauh nu nyeri dada dina lokasi sagala bisa patali jeung panyakit jantung atanapi masalah serius lianna.
Mun nyeri anjeun parna, lamun anu perasaan pondok tina napas, atanapi lamun Gut Anjeun nétélakeun hal ieu serius salah, nelepon 911 katuhu jauh. Ieu hadé mun err di sisi nélépon salah pikeun pitulung nalika anjeun teu butuh eta ti kantun nelepon pikeun pitulung nalika anjeun peryogi eta. Mun anjeun masih teu tangtu, pariksa kaluar clues ieu salaku mun lamun nyeri dada nya kaayaan darurat .
Katuhu sided dada Pain sarta Panyakit Jantung
Nyeri nu lumangsung utamana dina sisi katuhu dada anjeun boga loba mungkin sabab sagampil teu tinggaleun nyeri dada sided . Éta penting pikeun catetan katuhu jauh, sakumaha dina catetan warning luhur, éta nyeri dina sisi katuhu dada tiasa alatan panyakit jantung. Classically, anu nyeri pakait sareng panyakit jantung lumangsung dina sisi kenca jeung aréa sentral tina dada, tapi aya loba pengecualian.
Nyeri nu dirasakeun ngan dina sisi katuhu dada bisa lumangsung kalawan sagala jenis serangan jantung, tapi utamana maranéhanana yén mangaruhan sisi katuhu jantung.
Kanyataanna, saprak panarajang jantung mimilukeun arteri koronér katuhu condong teu jadi gancang fatal sakumaha sababaraha pamadegan di sisi kénca (kayaning blockages tina anterior kénca nurun arteri atawa "maker randa") hiji jalma bisa jadi kurang kamungkinan kana ngakuan anjeunna atanapi manehna geus ngabogaan serangan jantung sarta perlu pitulung saharita.
Ieu ogé penting pikeun tetep dina pikiran nu gejala cardiac di awéwé anu mindeng béda ti di lalaki. Awéwé anu kurang kamungkinan kana ngalaman nyeri dada sided kénca Palasik jeung gantina bisa catetan a sensasi ngaduruk on boh sisi dada atanapi malah teu nyeri pisan. Mun di mamang, geura parios deui kaluar.
Katuhu sided dada Pain salaku hiji Darurat
Salian kamungkinan yén nyeri dada katuhu sided bisa jadi tanda tina serangan jantung, aya emergencies lianna nu bisa nampilkeun sareng nyeri dada katuhu sided ogé. Ieu kaasup emboli pulmonal (gumpalan getih dina suku éta megatkeun dipareuman jeung ngarambat kana bayah) jeung ngabedah aneurysms aortic. kaayaan ieu merlukeun perlakuan darurat ogé. Lamun geus noticed awal dadakan tina nyeri dada seukeut, a sensasi tearing dina dada anjeun, awal dadakan tina shortness tina napas, atanapi lightheadedness, baca aya salajengna jeung nelepon 911.
Katuhu sided dada Pain: Anatomi
Upami Anjeun gaduh nyeri dina sisi katuhu dada anjeun nu munggaran bisa mikir ngeunaan naon "nyawa" dina sisi katuhu rongga dada anjeun atawa "toraks."
aréa Ieu imah nyangkokkeun sabagian sisi katuhu jantung, paru katuhu (tilu lobus), pembuluh getih badag kayaning aorta naek na pembuluh darah pulmonal, esophagus, sarta struktur lianna kayaning titik limfa, sarta saraf.
Iga tempatna aya di wewengkon ieu, sarta gangguan tina tulang tonggong bisa dirasakeun di wewengkon ieu ogé.
Nyeri nu dirasakeun dina sisi katuhu bisa jadi alatan masalah di éta aréa tinangtu atawa gantina tiasa alatan nyeri disebut . Kalawan disebut nyeri, tekanan atawa ruksakna a saraf nu ngalir ngaliwatan dada bisa ngabalukarkeun nyeri bisa dirasakeun di lokasi anu sababaraha jarak ti tempat nyeri sabenerna asalna.
gangguan beuteung Upper bisa dirasakeun di sisi katuhu dada, sarta lamun diafragma nyaeta jengkel, ieu bisa jadi pakait jeung nyeri dina taktak katuhu ogé. Ati, hampru, sarta bagian ti pankréas tempatna aya di wewengkon ieu.
Dina kaayaan ilahar mangaruhan sabudeureun hiji di 10.000 jalma, situs inversus, organ rohangan dada sarta kadangkala struktur séjén anu malikkeun di lokasi maranéhanana, ku kituna sakapeung haté téh kapanggih di sisi katuhu awak.
Pedaran Gejala
Hiji daptar sababaraha patarosan dokter Anjeun bisa menta anu nyatet handap. Manehna baris rék nerangkeun karakter nyeri anjeun, naha parna atawa hampang, seukeut atawa kusam tur sagala fitur séjén. Hurup OPQRST anu mindeng dipaké salaku cara pikeun nginget aspék penting nyeri dada mertimbangkeun:
- O - awal - Sabaraha lami tos ngalaman nyeri?
- P - Provocation - Aya naon bae anu ngajadikeun nyeri parah, kayaning gerak atawa nyokot napas jero?
- Q - Quality - Naon nyeri ngarasa kawas? Éta seukeut atawa kusam?
- R - Radiasi - Teu radiasi nyeri mana, kayaning mun balik anjeun, beuheung anjeun, rahang, atawa taktak anjeun?
- S - severity - Dina skala hiji nepi ka 10 kalawan hiji mahluk bieu aya na 10 keur goréng nyeri anjeun tiasa ngabayangkeun, kumaha parna téh nyeri anjeun?
- T - Time Genie - Sabaraha lami tos ngalaman nyeri?
Gejala Iie
Salian kualitas nyeri anjeun, hal anu penting pikeun nyandak catetan tina naon gejala anjeun boga salian nyeri dada katuhu sided. gejala ieu bisa ngawengku:
- Shortness tina napas
- Muriang
- A batuk pengkuh
- Hoarseness
- rasa panas di jero beuteung
- Leungitna beurat dihaja
- Jaundice
- Seueul sarta utah
- kasusah Heureuy
- Palpitations
- Lightheadedness
- Burping
Ngabalukarkeun mungkin tina sided Katuhu dada Pain
Nyababkeun nyeri dada katuhu sided téh sarupa jeung kénca sided nyeri dada tapi aya sababaraha kaayaan nu leuwih gampang dirasakeun dina hiji sisi atawa lianna. Sababaraha sabab mungkin direcah ku sistem awak nu dibéréndélkeun di handap.
ngabalukarkeun Musculoskeletal
Kalawan trauma, fractures jeung ruksakna jaringan lemes sapertos otot jeung ligamén bisa ngabalukarkeun nyeri dada. Tanpa sajarah trauma, aya sababaraha kaayaan nu oge bisa masihan naékna nyeri dada katuhu sided. Sababaraha ieu ngawengku:
- Costochondritis - Costochondritis mangrupakeun kaayaan nu aya radang kartilage mana ends iga gabung jeung sternum (simpang costochondral.) Ieu biasana disababkeun ku tipe overuse kronis tatu kitu paling jalma teu ngelingan sagala trauma husus . nyeri nu condong worsen mibanda aktivitas atawa ku napas jero, sarta aya anu mindeng tenderness nalika tekanan ieu disimpen leuwih junctions iga. Hiji masalah kirang umum, sindrom Tietze urang téh sarupa tapi ngawengku bareuh sarta biasana ngalibatkeun ngan hiji iga.
- Otot galur - galur otot téh salah sahiji sabab leuwih umum tina nyeri dada katuhu sided. Loba jalma bisa ngelingan kagiatan kayaning ngangkat beurat atawa program workout anyar nu maranéhna kalibet dina saméméh ngamekarkeun jenis ieu nyeri.
- Dada témbok nyeri - Aya loba kaayaan anu bisa ngabalukarkeun nyeri témbok dada salian costochondritis mimitian ti fibromyalgia ka stress fractures kana krisis sél arit.
- Kaayaan tulang tonggong cervical atanapi thoracic - Kaayaan kayaning kasakit disc atanapi vertebrae dikomprés bisa ngabalukarkeun nyeri anu dirasakeun dina sisi katuhu dada, boh alatan lokasi kaayaan atawa alatan nyeri disebut tina aub saraf. Kadangkala metastases kana tulang tonggong tina kanker payudara, kanker paru, sarta tumor séjén anu munggaran nyatet sakumaha nyeri dada dina sisi katuhu.
Jantung sarta Getih Béjana patali ngabalukarkeun
Salaku nyatet luhur, panghina, serangan jantung, atawa kaayaan séjén bisa ngakibatkeun nyeri mana dina dada kaasup sisi katuhu. Sababaraha jantung sarta getih wadah patali kaayaan séjén anu bisa ngabalukarkeun nyeri dada katuhu sided ngawengku:
- Kasakit arteri koronér - Salaku nyatet baheula, panyakit jantung bisa ngabalukarkeun nyeri dina kadua sisi dada atanapi ukur dina sisi katuhu. Ieu leuwih ilahar kapanggih ku kaayaan mimilukeun sisi katuhu jantung.
- Pericarditis - Pericarditis mangrupa radang pericardium nu, mémbran pelindung sabudeureun jantung. Aya loba nyababkeun pericarditis mimitian ti inféksi nepi perlakuan kanker, panyakit ginjal, jeung kalainan otoimun kayaning rematik rheumatoid. Éta ogé biasa sanggeus jalma geus miboga serangan jantung. nyeri nu mindeng parah di posisi nu tangtu sarta janten langkung sengit sareng napas jero.
- Ngabedah aneurysm aortic - KOMUNITAS aneurysm aortic ngabedah lumangsung lamun cimata di aorta ngamungkinkeun getih ka ngalir antara lapisan anu wadah témbok getih sarta dissects atanapi duka bejana getih. nyeri nu mindeng parna, dadakan, sarta seukeut, sarta bisa digambarkeun salaku nyeri tearing. Unconsciousness bisa nuturkeun gancang. Sugan pangalusna inget sakumaha bentuk trauma Putri Diana sustained, éta ogé bisa lumangsung tanpa trauma di urang mibanda darah tinggi atawa kaayaan jaringan konéktif kayaning sindrom Marfan .
Ngabalukarkeun Lung patali
Tilu lobus tina paru katuhu, kitu ogé dina pinding tina paru katuhu sarta titik limfa pakait, anu perenahna di sisi katuhu dada. Bayah sorangan teu boga reséptor nyeri, tapi anjeun bisa kénéh ngalaman nyeri yen "karasaeun" kawas éta dina paru katuhu Anjeun. sabab mungkin tina nyeri bisa ngawengku:
- Pulmonal emboli - emboli pulmonal lumangsung nalika gumpalan getih dina suku ( thrombosis venous jero ) megatkeun dipareuman jeung ngarambat ka arah bayah. Lamun lodges clot dina kapal tina paru katuhu, nyeri bisa lumangsung. nyeri ieu mindeng ngadadak sarta seukeut tur bisa jadi pakait jeung shortness parna tina napas. Kalawan gumpalan badag, unconsciousness bisa nuturkeun gancang. Jalma bisa atawa teu ngelingan ngabogaan nyeri, redness, atanapi bareuh dina hiji atawa duanana suku saméméh hiji embolus pulmonal. Hanjakal, emboli pulmonal pisan umum, kajadian dina leuwih satengah juta jalma unggal taun. Aranjeunna fatal sabudeureun 10 persén waktu. faktor résiko kaasup loba kasakit kronis, sésana ranjang berkepanjangan atanapi bedah, sarta perjalanan jarak jauh ku pesawat atawa ku mobil, acan jumlah signifikan tina jalma teu boga naon faktor résiko atra.
- Kanker paru - tumor dina paru katuhu, anu pinding tina paru katuhu, atanapi titik limfa caket dieu bisa ngabalukarkeun nyeri dina sisi katuhu dada. Kasarna satengah jalma, pilari deui, gaduh sababaraha nyeri dina dada, dina maranéhanana wilah taktak atawa nyeri antara wilah taktak , atawa kana taktak maranéhanana, saméméh diagnosis kanker paru. gejala séjén mungkin hadir kayaning shortness tina napas atawa batuk pengkuh. Kusabab kanker paru mindeng didiagnosis dina tahap engké sanggeus eta geus nyebarkeun, hal anu penting pikeun ngagaduhan nyeri unexplained dina sisi katuhu dada anjeun dievaluasi.
- Tumor lianna - tumor lian ti kanker paru bisa lumangsung dina rohangan dada ogé, utamana lymphomas. Sajaba ti éta, metastases (sumebarna) ti kangker lianna kayaning kanker payudara sarta kanker titik bisa lumangsung ka bayah.
- Pneumonia - pneumonia, utamana inféksi tina paru katuhu Anjeun bisa ngakibatkeun nyeri dada dina sisi katuhu dada anjeun. Jalma kalawan pneumonia mindeng, tapi teu salawasna, boga muriang jeung batuk.
- Pneumothorax - KOMUNITAS runtuhna lung hiji disebut pneumothorax bisa lumangsung sarta ngabalukarkeun nyeri dina sisi katuhu dada.
- Effusions Pleural - KOMUNITAS effusion pleural nyaéta ngawangun-up adi di spasi antara mémbran pleural sabudeureun bayah. Aya loba nyababkeun effusions pleural. Nalika hiji effusion téh leutik, aya ukur bisa jadi teu ngarareunah, tapi kalawan effusions badag shortness tina napas téh mindeng hadir ogé. Kalawan kanker paru sarta kanker payudara, effusions pleural cancerous ( effusions pleural malignant ) tiasa rada nyeri.
- Pleurisy (Pleuritic nyeri dada) - radang linings tina paru teh, disebut pleura , bisa ngabalukarkeun katuhu sided nyeri dada mindeng pengkuh. nyeri kieu sering naek ku napas jero sarta kadangkala bisa ngarasa scratchy.
Ngabalukarkeun saluran pencernaan
kaayaan beuteung, utamana maranéhanana mimilukeun esophagus atanapi organ dina sisi katuhu beuteung kayaning hampru jeung ati bisa ngabalukarkeun nyeri diwatesan ka sisi katuhu dada. Sababaraha kondisi nu bisa ngabalukarkeun nyeri dada katuhu sided ngawengku:
- Kasakit Gastroesophageal réfluks (Gerd) - Gerd bisa ngabalukarkeun gejala Palasik of heartburn na salah ancur, tapi bisa ogé dirasakeun saperti nyeri di sisi katuhu dada nyalira.
- Awakna asing Esophageal - KOMUNITAS ngabalukarkeun nyeri dada katuhu sided nu kadangkala overlooked éta tina hiji badan asing esophageal. Mun gejala Anjeun mimiti bari dahar, utamana meats, pastikeun pikeun hayu dokter Anjeun nyaho.
- Esophageal spasm - spasm Esophageal bisa ngabalukarkeun nyeri dada sided katuhu. Nyeri tina spasm esophageal bisa jadi gampang patalina jeung nu ti panyakit jantung sabab mindeng ngaronjatkeun kalayan nitroglycerine.
- Kasakit hampru - duana gallstones na cholecystitis, hiji inféksi tina hampru bisa dirasakeun saperti nyeri dada katuhu sided. nyeri ieu mindeng radiates liwat ka balik jeung ogé bisa radiate kana taktak katuhu.
- Pancreatitis - The nyeri pakait sareng pancreatitis tiasa parah kalayan bohong turun na hadé jeung diuk nepi. Jalma jeung diabetes sarta asupan alkohol kaleuwihan anu di hiji résiko ngaronjat.
- Peptic maag kasakit / gastritis - Boh kasakit maag peptic na gastritis bisa ngabalukarkeun nyeri mana dirasakeun di sisi katuhu dada, sanajan geus leuwih umum di kénca. nyeri nu bisa mimitina sabenerna ningkatkeun rada kalayan dahar.
- Kasakit ati - kasakit ati kayaning hépatitis, Sirosis, komo tumor nu geus sumebar ka ati (metastases) bisa ngabalukarkeun nyeri mana dirasakeun di sisi katuhu dada. Aya kadang pakait jaundice, a discoloration yellowish kulit jeung bule ti panon.
ngabalukarkeun séjén
Aya sababaraha sabab mungkin sejenna tina nyeri di sisi katuhu dada. Sababaraha ieu ngawengku:
- Shingles - Shingles mangrupakeun kaayaan nu lumangsung nalika virus cacar (anu hirup di akar saraf) ieu reactivated. Mun virus nu geus bohong dormant dina akar saraf supplying sisi katuhu dada, nyeri bisa lumangsung dina wewengkon ieu. A baruntus biasana lumangsung dina sebaran akar saraf tur mantuan nyieun diagnosis, tapi nyeri bisa miheulaan baruntus ku sababaraha poé nyieun diagnosis dina susah munggaran.
- Tumor Mediastinal - tumor atanapi titik limfa enlarged dina mediastinum , wewengkon dada antara bayah, bisa ngabalukarkeun nyeri dada ngarasa on boh sisi dada tapi mungkin ngan lumangsung dina sisi katuhu. Enlargement sahiji titik limfa mediastinal bisa lumangsung kalawan duanana kasakit Hodgkin sarta lymphomas non-Hodgkin urang ogé tina sumebarna kanker paru atawa kanker payudara. Thymomas, cysts bronchogenic, sarta tumor benign lianna bisa lumangsung dina wewengkon ieu.
- Nyeri pinareup - Mun nyeri alatan hiji kaayaan payudara lumangsung jero dina dada eta bisa ngarasa kawas nyeri perenahna deeper dina dada.
- Kahariwang jeung panik karusuhan - Ngeunaan 40 persen tina jalma kalawan pangalaman karusuhan panik nyeri frightening dada dina sababaraha waktos. nyeri dada Atypical pakait sareng karusuhan panik nyaéta unik dina sababaraha cara, tapi anjeun salawasna hoyong err di sisi caution. Jalma anu mibanda kahariwang atawa malah panik karusuhan ogé bisa ngalaman jadi sabab-ngancam kahirupan nyeri dada.
Tés Dokter anjeun Dupi urutan
Gumantung kana gejala anjeun sarta faktor lianna, aya sababaraha tés dokter Anjeun bisa mesen. Hal kahiji manehna bakal ngalakukeun anu keur mastikeun Anjeun "ABC urang" anu stabil. Ieu nangtung pikeun airway, engapan, sarta sirkulasi, dasarna fungsi haté anjeun sarta bayah. Lamun muncul stabil manehna lajeng bakal nanya loba patarosan (nyandak hiji sajarah ati pilari naon baé faktor résiko) jeung ngalakukeun hiji ujian fisik.
Sababaraha kondisi bisa didiagnosis salila ujian fisik, upamana tenderness ngaliwatan gabungan antara tulang rusuk anjeun sarta sternum bisa nyarankeun costochondritis atawa baruntus Palasik bisa nyarankeun shingles.
tés séjén mungkin kaasup:
- A dada x-ray jeung / atawa dada CT scan ( x-sinar dada bisa sono kanker paru sarta jalma nu teu ngaroko bisa meunang kanker paru)
- Nguji stress cardiac
- EKG
- Bronchoscopy
- MRI
- pepet scan
- Catheterization cardiac na angiography
- Upper GI endoscopy atanapi barium ngelek (mun evaluate esophagus anjeun sarta saluran pencernaan)
Patarosan Dokter anjeun Dupi Tanya
dokter anjeun bakal nanya loba patarosan coba mun jeung ngahususkeun handap nyababkeun mungkin gejala Anjeun. Mun anjeun ngantosan ningali dokter anjeun, anjeun bisa jadi hoyong nyerat handap sagala hal anu datang ka pikiran sangkan anjeun tiasa masihan dirina saloba "clues" jéntré. Patarosan bisa ngawengku:
- Lamun teu nyeri anjeun ngawitan? Gaduh anjeun kantos ngalaman nyeri saméméh?
- Naha nyeri dimimitian gancang atawa henteu eta datangna di laun? Naha eta datangna di mibanda aktivitas atawa di sésana? Anu anjeun dahar lamun nyeri mimitian?
- Kumaha anjeun bakal ngajelaskeun nyeri? Éta seukeut atawa kusam, hampang atawa parna, atanapi teu eta ngagaduhan ciri séjén kayaning rarasaan tearing, ngaduruk, crushing, atawa squeezing?
- Teu nanaon sangkan nyeri anjeun goréng atawa nyieun hadé?
- Teu nyeri meunang parah kalayan engapan atawa kalayan dahar?
- Teu nyeri radiate (move) mana, kayaning mun balik anjeun, rahang, atawa nguap?
- Dimana kahayang anu nyeri nu lokasina? Éta téh aréa husus atawa geus eta diffuse sakuliah dada anjeun?
- Naon gejala sejenna nu tos ngalaman, contona, shortness tina napas, batuk pengkuh, hoarseness, leungitna beurat unexplained, kasusah Heureuy, seueul atawa utah, atawa jaundice?
- Naon kaayaan médis séjén anjeun gaduh?
- Anjeun dina naon baé pangobatan resép atanapi anjeun nyandak wae leuwih-nu-counter pangobatan atawa suplemén gizi?
- Anjeun ngaroko atanapi tos anjeun kantos smoked?
- Sabaraha alkohol anjeun inuman?
- Naon masalah médis ngajalankeun di kulawarga anjeun?
Nalika nepi Telepon Dokter anjeun atanapi 911
Mun nyeri anjeun parna, lamun geus dimekarkeun shortness dadakan tina napas, lightheadedness, Anjeun kedah nyauran 911 katuhu jauh.
Garis handap
nyeri dada katuhu sided henteu sakumaha dipikaresep sakumaha nyeri dada kénca sided bisa patali jeung panyakit jantung, tapi anu henteu hartosna éta sagala kirang serius. Mun nyeri anjeun parna atawa lamun nuju noticing shortness tina napas, atanapi malah heran lamun gejala Anjeun bisa jadi hirup-ngancam teu antosan. Nelepon 911.
Lamun bakal ningali dokter anjeun, mertimbangkeun patarosan di luhur. Pananjung sumber tina nyeri dada katuhu sided kadang kawas putting babarengan a teka, sarta potongan teka langkung sadia, anu gampang eta kadang mangrupa pikeun ngajawab.
Lamun nuju teu meunang jawaban, tetep nanyakeun patarosan. Nyeri anu pesen ka pikiran urang anu hal anu salah. Lamun éta langgeng, ngobrol ka dokter anjeun deui. Kadangkala nguji salajengna ieu diperlukeun, contona, hiji di opat urang jeung kanker paru tadi x-sinar dada normal dina waktu diagnosis, sarta CT scan ieu diperlukeun pikeun manggihan tumor dina. Dina waktu nu sarua, kanker paru nyaéta cukang lantaran ngarah tina maotna kanker dina lalaki sarta awéwé di Amérika Serikat, sarta kanker paru di pernah perokok nyaéta 6 ngabalukarkeun maotna patali kanker-ngarah. Lamun tetep teu boga jawaban, ménta pikeun pendapat kadua.
> Sumber:
> Aroesty, J., sarta J. Kannam. Pangajaran Pasien: nyeri dada (Cicih nu Dasar). UpToDate. Diropéa 06/07/16.