Hospice Kamanusaan sarta Studi keur Jalma Jeung Kangker Lung: Naon Ulah nu peryogi kauninga?
Malah bisa disebutkeun dina hospice Kecap mangrupa frightening ka saha hirup kalawan kanker. Hanjakal, éta hospice Kecap kadangkala equated kalayan méré up, sanajan éta tebih ti éta.
Kalawan kanker paru, loba jalma gagal pikeun nampa mangpaat hospice dugi ka dinten terakhir gering maranéhna. Dina waktu nu sarua, sababaraha urang milih hospice unaware nu meureun aya cara anyar jeung éféktif pikeun ngubaran husus maranéhna kanker paru canggih .
Naon ngalakukeun nu peryogi kauninga bisa empowered dina nyieun kaputusan ngeunaan hospice; duanana mastikeun yén anjeun teu "jumping di gun" lamun perlakuan éféktif tetep nu bisa manjangkeun hirup kalawan sababaraha efek samping, jeung milih formulir ieu ngurus cukup pas nu tiasa nampi mangpaat?
Naha Dupi Ieu penting ka Obrolan Ngeunaan Hospice Lamun Anjeun Dupi Rarasaan Muhun?
Diantara jalma kalawan kanker paru , urang terang yén hospice ieu underutilized. Urang ogé nyaho yén loba jalma milih hospice ukur di pisan tungtung hirup-poé panungtungan maranéhanana sarta meureun minggu-leungit loba mangpaat program ieu.
Dina waktu nu sarua, pengobatan kanker paru geus robah nyirorot dina taun panganyarna, tur aya geus shift paradigma dina manajemen tahap canggih tina kasakit. Pangobatan nu éta unheard dékade ka tukang ayeuna sangkan sababaraha urang keur hirup leuwih lila ti nu geus kaliwat; malah jeung tahap 4 kanker paru.
Amidst robah ieu, kumaha anjeun tiasa terang lamun éta waktu milih hospice? Hayu urang ngawitan ku ngawangkong ngeunaan kahayang hospice téh jeung kumaha eta bisa hartosna keur anjeun. Lajeng hayu urang ngobrol ngeunaan kumaha carana nyieun putusan nyeri ieu.
Hanjakal, studi ngabejaan urang nu loba dokter kalah mawa up perawatan hospice. Naon ieu hartina geus nu na kulawarga anjeun mungkin kudu initiate sawala kalayan dokter Anjeun, tur preferably saméméh perlu timbul.
Salian mibanda kasempetan pikeun kauntungan tina jasa hospice, ulikan 2017 manggihan yén hiji sawala awal hospice kalayan jalma kalawan kanker paru nyababkeun kirang sia sia agrésif perlakuan dina tungtung hirup. (Aya moal bédana dina laju survival antara maranéhanana anu ngalaman perlakuan agrésif dina tungtung hirup jeung jelema anu henteu.) Dina ulikan sejen, anggota kulawarga jalma kalawan kanker paru anu tadi mimiti hospice enrollment kungsi persépsi hadé ti tungtung perawatan hirup keur maranéhna dipikacinta salah ti jalma anu henteu.
Naon Dupi Hospice pikeun Kangker Lung?
Gantina a "tempat" sanajan aya fasilitas nu nawiskeun perawatan hospice, hospice téh beuki falsafah a. Hal ieu dimaksudkeun salaku prakték nu nyadiakeun perawatan manusiawi sarta ruku 'keur jalma dina fase panungtungan panyakit teu bisa jadi cageur ambéh maranéhanana bisa hirup sakumaha pinuh sarta comfortably jéntré.
Tujuan hospice teh saréat baé batan panyakit dina cara nu teu boh hasten atanapi nunda pati.
Loba jalma anu bingung antara ngurus hospice sarta perawatan palliative saprak duanana fokus dina relief gejala jeung nyadiakeun rojongan fisik, émosi, sarta spiritual. A bédana primér nyaéta yén miara palliative bisa dipaké wae, sanajan ku kanker curable, tapi perawatan hospice dirancang pikeun jalma di 6 bulan panungtungan hirup.
Aya loba mitos ngeunaan miara hospice , kaasup mitos nu di milih perawatan hospice anjeun "mere up." Ieu tebih ti kaleresan, sarta dina milih hospice jalma anu mindeng nyieun kaputusan sadar mun cicing kaluar poé panungtungan maranéhanana di harkat jeung kanyamanan.
Henteu sakabéh perawatan hospice nyaeta sami, sareng aya sabenerna opat tingkat béda miara hospice dumasar kana harti Medicare. Ieu di antarana:
- Tingkat 1: kasehatan rutin. perawatan Ieu nyadiakeun ladenan dasar tina asuhan perawatan pikeun rojongan emosi.
- Tingkat 2: perawatan home Kontinyu. perawatan imah terus biasana hiji pilihan istilah pondok dipaké nalika nyeri parna atawa shortness tina napas téh hadir. Kamanusaan sarta Studi keur ulang dievaluasi unggal dinten sarta Mantri atawa kaséhatan ngarep bantuan hadir ti 8 nepi 24 jam sapoé.
- Tingkat 3: perawatan inpatient Umum. jasa ieu sarupa jeung perawatan home kontinyu tapi gantina téh pikeun jalma nu resep miara dina fasilitas inpatient.
- Tingkat 4: perawatan respite. perawatan respite mangrupakeun pilihan inpatient samentara pikeun maranéhanana narima Tingkat 1 perawatan hospice tapi stress caregiver ieu ngabalukarkeun kasusah jeung kulawarga perlu putus pondok. Aya biasana mangrupa wates 5 dinten di asuh ieu.
Layanan Naon anu ditawarkeun ku Hospice?
Ieu panggampangna pikeun neuleuman jasa ditawarkeun ku hospice lamun ngartos yen hospice dirancang pikeun miara jalma fisik, emotionally, sarta sacara rohani, sarta teu ngan baé anu geus dying, tapi sakabéh kulawarga. Sababaraha ladenan nu disadiakeun ku hospice ngawengku:
- Kontrol gejala: Tim perawatan hospice anjeun jalan nyadiakeun pangobatan sarta ngarojong mantuan kalawan gejala kayaning nyeri , shortness tina napas , seueul atawa utah, sarta gejala séjén kanker atanapi samping épék anjeun tina perlakuan geus ngalaman.
- Perawatan Inpatient: Kalolobaan jalma bisa milih boh imah atawa miara hospice inpatient. Pikeun maranéhanana anu milih perawatan imah, respite perawatan inpatient (periode nepi ka 5 poé) anu ditawarkeun nalika anggota kulawarga jadi overwhelmed atanapi peryogi putus pikeun alesan nanaon.
- Perawatan spiritual: Tim perawatan hospice anjeun kaasup ulama anu bisa mantuan Anjeun ku patarosan hésé Nyanghareupan di ahir hirup. perawatan ieu dirancang pikeun kaperluan husus anjeun sarta henteu ngamajukeun atanapi ngaluarkeun hiji prakték agama leuwih sejen.
- 24/7 aksés: Anjeun bakal tiasa ngahubungan tim perawatan hospice Anjeun iraha wae poe atanapi wengi kalayan patalékan atanapi masalah anjeun boga.
- Rojongan kulawarga: Tim hospice nyaeta kulawarga dipuseurkeun, sarta salian nulungan kulawarga anjeun ngartos naon anu nyanghareup medically, rojongan anu disadiakeun pikeun patarosan maranéhanana sarta struggles emosi. rapat kulawarga bisa ogé diayakeun sangkan nu anggota kulawarga bisa babagi naon maranéhna perasaan, sarta ngobrol ngeunaan takwa jeung masalah maranéhanana.
- Perawatan Bereavement: Pikeun jangka waktu sataun pinuh sanggeus maot, hospice nyadiakeun ladenan pikeun salamet anggota kulawarga. Ieu bisa ngawengku sangakan atawa pendeta di jalma atawa ku telepon.
Bisa Anjeun Leungit Nampa Treatment Sedengkeun Dina Hospice Kamanusaan sarta Studi?
Loba jalma nu mamang ngeunaan milih hospice sakumaha maranéhna yakin yén perlakuan eureun lengkep. Ieu teu bener. Dina milih hospice anjeun nyieun kaputusan ngalawan pursuing perlakuan aktif kanker paru anjeun, tapi ieu teu hartosna sagala perlakuan baris eureun. Bédana téh nu perlakuan fokus dina relief gejala jeung ngaronjatkeun kualitas anjeun tina kahirupan tinimbang nyampurkeun éta kanker éta sorangan.
panyadia hospice béda gaduh tungtunan béda dina naon constitutes perlakuan aktif. Contona, dipake dina tube dahar bisa atawa teu dianggap perawatan palliative gumantung kana agénsi hospice tangtu. Kalawan kanker paru husus, program perawatan hospice bisa béda dina naon ditarima saperti manajemen a effusion pleural malignant (cairan ngawangun-up sabudeureun bayah ngandung sél kanker).
Sababaraha program bisa mertimbangkeun draining cairan atawa masang hiji shunt ukuran palliative nu ngaronjatkeun shortness tina napas. conto sejen bakal nyeri atanapi fractures alatan metastases tulang. Terapi radiasi (atawa agén tulang modifying) nu sok dipake pikeun ngurangan nyeri, tapi bisa atawa teu dianggap hiji wangun "perlakuan aktif" gumantung kana agénsi hospice tangtu. tinimbangan sejen bisa jadi pamakéan cairan ka jero nadi lamun hiji jalma geus symptomatic alatan dehidrasi.
Tangtu, perlakuan nu utamina alamat nyeri, engapan kasusah, sarta seueul nu ditutupan, sabab hasil ahir tina ieu pikeun maksimalkeun pungsi kualitas anjeun hirup.
Lamun Kudu Anjeun Pilih Hospice Jeung Kangker Lung?
Hospice biasana dianjurkeun lamun resiko na efek samping tina perlakuan salajengna bakal outweigh mangpaat. Pasti ieu téh kasaimbangan nu unggal jalma perlu beuratna sorangan, sarta jawaban anu bisa rupa-rupa lega antara jalma béda. Aya henteu a bener jeung salah dina spéktrum ieu; ngan kaputusan nu pangalusna keur anjeun jeung kulawarga anjeun.
Éta penting pikeun dicatet yén ku kamajuan dina pengobatan kanker paru taun anyar, malah parobahan anu lumangsung antara 2015 jeung 2017, jawaban meureun pisan béda ti dinya bakal geus sababaraha taun pondok pisan.
Anyar Treatment Pilihan pikeun Pertimbangkeun Sateuacan Milih Hospice
Baheula, ku kanker paru inoperable aya ngan sababaraha pilihan. Terapi radiasi dina setting kanker paru canggih utamana palliative-dirancang pikeun ngurangan nyeri tur sangsara. Nu paling mindeng ditinggalkeun kémoterapi nyalira salaku hiji pilihan nu bisa manjangkeun hirup; jeung timbangan resiko na mangpaat regimens kémoterapi éta patarosan primér.
Ieu geus robah considerably kalawan pilihan perlakuan nu leuwih anyar kayaning therapies sasaran na immunotherapy. Ieu Kadé dulur jeung kanker paru sél non-leutik gaduh Profil molekular (nguji gén) dipigawé dina tumor maranéhanana, jadi teu dulur anu geus layak pikeun perlakuan ieu mangrupa sadar aranjeunna aya. Mun hiji mutasi targetable kayaning hiji mutasi EGFR , ALK nyusun ulang , atawa ROS1 gén nyusun ulang .
Immunotherapy mangrupa pilihan sejen nu kadang éféktif (jeung nyirorot sahingga pikeun sababaraha urang) jeung kanker paru maju. perlakuan ieu leuwih gampang jadi éféktif lamun kudu nguji PD-L1 yén mangka tingkat tinggi. Bari ubar immunotherapy ulah dianggo pikeun sarerea, aranjeunna bisa, keur sababaraha urang, hasil dina respon awét (lila nangtung kadali kanker).
therapies sasaran ogé ubar immunotherapy henteu tanpa efek samping, tapi anu sering ditolerir leuwih hadé ti kémoterapi tradisional.
Éta penting pikeun dicatet yén, sanajan perlakuan jeung agén sasaran, immunotherapy, atawa kémoterapi bisa manjangkeun hirup, sababaraha jalma bakal milih henteu ngudag perlakuan salajengna. Bade liwat perlakuan kangker formulir naon henteu gampang pikeun saha, jeung sababaraha urang nu ngan saukur perasaan teuing capé ngudag sagala perlakuan langkung Dina nyieun pilihan anjeun nu peryogi ngahargaan kahayang sorangan na di jieun na pilihan nu pangalusna keur anjeun pribadi, salami sakumaha anjeun pinuh sadar tina pilihan anjeun boga. Sajaba ti éta, sanajan perlakuan ieu tiasa efektif di kali, antukna paling perlakuan ngeureunkeun digawé, sarta kaputusan ngeunaan hospice bakal Nyanghareupan.
Kusabab milih hospice geus dasarna nyieun pilihan pikeun ngeureunkeun perlakuan aktip, nyandak momen pikeun ngobrol kulawarga anjeun ngeunaan ieu isu mertimbangkeun saméméh stopping perlakuan kanker .
Patarosan ka Tanya Sateuacan Milih Hospice
Putusan pikeun milih hospice tiasa overwhelming tapi tiasa ngabantu nanya sababaraha patarosan:
- Dupi aya pilihan perlakuan sésana? Dina nanyakeun sual ieu anjeun bisa hayang nanya husus ngeunaan pilihan kémoterapi, pilihan terapi sasaran, pilihan immunotherapy, sarta kamungkinan naon percobaan klinis nu bakal luyu pikeun anjeun.
- Naon kualitas anjeun tina kahirupan kawas kiwari? Rék hayang kualitas anjeun tina kahirupan janten? Bakal sagala perlakuan salajengna ngurangan kualitas anjeun tina kahirupan satuluyna?
- Dupi anjeun kungsi ngurus palliative konsultasi? perawatan Palliative nyaeta perawatan nu alamat fisik, émosi, sarta spiritual Anjeun ogé-mahluk sanajan hajat anjeun cageur.
- Kumaha carana sangkan kulawarga anjeun ngarasa ngeunaan kaputusan anjeun?
- Geus miara hospice katutupan ku asuransi médis anjeun atanapi hospice benefit Medicare ?
Candak momen pikeun daptar kaluar duanana ti kaunggulan jeung kalemahan miara hospice . Kadang-kadang ningali ieu dina kertas bodas hideung bisa nyieun pilihan Anjeun sigana teuing jelas.
Kumaha Néangan Hospice Kamanusaan sarta Studi Best
Ketersediaan perawatan hospice variasina gumantung dimana anjeun cicing, sarta mindeng gampang lamun cicing dina urban tinimbang wilayah désa. Putusan kahiji nyaeta mutuskeun lamun keukeuh kudu di-ngarep hospice atawa lamun hayang janten dina fasilitas hospice. Aya pilihan katuhu, sarta putusan Hadé pisan naon jeung kulawarga anjeun ngarasa aya katuhu pikeun anjeun.
Loba komunitas gaduh leuwih ti hiji panyadia hospice, jadi anjeun bakal kedah milih anu salah pangalusna meets kedah Anjeun. Mantri oncologist na Onkologi Anjeun tiasa mantuan. Lamun nu aub dina hiji rojongan group kanker paru lokal atanapi komunitas, anjeun tiasa ménta saran ti urang ieu ogé. Aya ogé organisasi kaayaan jeung nasional, kayaning Organisasi hospice kaayaan anjeun, anu bisa ngahubungan kalayan patarosan.
Naon Lamun Anjeun ngarobah pikiran anjeun?
Ieu penting keur saha anu pilih perawatan hospice uninga yén éta oke mun ngarobah pikiran anjeun. Lamun mutuskeun hayang pikeun ngahanca perlakuan kanker aktif, atawa lamun ubar anyar pikeun ngubaran kanker paru geus disatujuan tur pilihan keur anjeun, anjeun salawasna bisa ninggalkeun hospice.
A Kecap Ti
Ngawangkong ngeunaan hospice mangrupakeun sawala nu hese pikeun urang jeung kanker sarta oncologists maranéhanana sapuk. Hanjakal, urang terang yén teuing sababaraha urang milih pikeun hospice dugi aranjeunna pisan nutup pati, sarta sono kaluar dina loba jasa éndah hospice bisa nyadiakeun. Putusan ngeunaan hospice kalawan kanker paru husus diperlukeun leuwih patarosan na pertimbangan ti nu geus kaliwat, alatan kamajuan dina pengobatan kanker paru canggih sapertos therapies sasaran na immunotherapy.
Taya dua jalma atawa dua kangker anu sapuk, sarta taya sahijieun bisa nyieun kaputusan penting ieu keur anjeun. Éta penting pikeun ngarti sakabéh pilihan anjeun, lajeng nyieun hiji pilihan nu honors pangabutuh sorangan jeung pamadegan kulawarga Anjeun. Kitu cenah, sababaraha studi geus kapanggih yén kulawarga urang jeung kanker paru yakin kualitas maranéhanana dipikacinta salah ngeunaan kahirupan éta leuwih hadé lamun ngurus hospice ieu dipilih samemehna tinimbang engké dina dina tahap ahir kasakit.
> Sumber:
> Ersek, M., Gedang, S., Wagner, T. et al. Asosiasi Antara Élmu agrésif jeung Evaluasi Bereaved Kulawarga 'tina Ahir-of-Kahirupan Kamanusaan sarta Studi pikeun Veterans Jeung Cell Non-Leutik Kangker Lung anu maot di Veterans Urusan Fasilitas. Kanker. 2017. 123 (1): 3186-3194.
> Schuler, M., Joyce, N., Huskamp, H., Lamont, E., sarta L. Hatfield. Beneficiaries Medicare Jeung Advanced Lung Kangker Garapan Pola sagala rupa Kamanusaan sarta Studi Ti diagnosis ka Maot. Urusan Kaséhatan. 2017. 36 (7): 1193-1200.
> Wright, A., Keating, N., Avanian, J. et al. Perspéktif kulawarga on agrésif Kangker Kamanusaan sarta Studi Deukeut Ahir Kahirupan. Jama. 2016. 315 (3): 284-92.
> Yoo, S., Keam, B., Kim, M. et al. The Pangaruh Hospice Konsultasi on Treatment agrésif of Kangker Lung. Panalungtikan kanker sarta perlakuan. 2017 Juli 14. (Epub dihareupeun print).