Penderita karusuhan bipolar anu mindeng reuwas pikeun neuleuman éta masalah tiroid mangrupa éfék samping umum tina nyokot litium narkoba. Litium mangrupakeun ubar umum dipaké pikeun ngubaran gangguan bipolar, nu kadangkala disebut depresi sakumaha manic.
Litium boga sababaraha épék on tiroid nu:
- eta ngurangan pangabisa kelenjar tiroid anjeun ngahasilkeun tiroksin (t4)
- eta interferes jeung konversi t4 mun T3
- eta bisa ngangsonan paningkatan dina tingkat TSH
- eta bisa worsen kasakit tiroid otoimun kaayaan
Litium dipikanyaho ngakibatkeun goiter (hiji tiroid enlarged), kitu ogé hypothyroidism (hiji tiroid underactive), sarta thyroiditis otoimun kronis, hiji kaayaan radang tina kelenjar tiroid. Aya ogé tumbu antara litium na hyperthyroidism sababaraha pasien.
Litium urang Tiroid-patali Sisi Balukar
Goiter: Goiter , hiji kelenjar tiroid enlarged, nyaéta éfék samping nu patali tiroid paling umum litium, sarta diperkirakeun kajadian dina kira satengah sadaya pasien diperlakukeun kalayan litium. Goiter biasana tumuwuh dina dua taun mimiti perlakuan litium. Ku goiter litium-ngainduksi, tiroid Anjeun tiasa ngalegaan ka saloba dua kali ukuran normal na.
Hypothyroidism: Hypothyroidism kakurangan -a dina tiroid hormon-diperkirakeun kajadian dina nepi ka satengah sadaya pasien nyokot litium.
Ieu paling mindeng lumangsung salila dua taun mimiti perlakuan litium Anjeun. Awéwé leuwih 45 anu dina resiko gede tina hypothyroidism litium-ngainduksi, sarta résiko sakabéh hypothyroidism di penderita diperlakukeun kalayan nambahan litium kalawan umur.
hypothyroidism bisa subclinical-mibanda hiji tingkat luhur: tiroid stimulating hormon (TSH), sarta t4 normal sarta tingkat-mibanda T3 sababaraha tanda atawa gejala.
Dina sababaraha kasus, hypothyroidism nyaeta hampang, sarta nembongkeun up dina sababaraha bulan kahiji perlakuan litium, tapi nyaeta fana, sarta fungsi tiroid mulih deui ka normal. A persentase leutik pasien, kumaha oge, bakal ngamekarkeun overt hypothyroidism , kalawan na tanda na gejala has . Penderita ieu kudu dirawat keur hypothyroidism litium-ngainduksi .
Otoimun Thyroiditis: Pasén nyokot litium oge di résiko tina ngamekarkeun otoimun thyroiditis-hiji peradangan otoimun kronis tina kelenjar tiroid. Mun anjeun ngan dimimitian terapi litium, ayana luhur: antibodi antithyroid (tiroid antibodi péroxidase TPO) - malah tanpa ukuran dysfunction- tiroid nyimpen anjeun dina resiko luhur ngamekarkeun hiji kaayaan tiroid overt bari keur dirawat kalayan litium. Aya ogé mucunghul janten sababaraha bukti yén litium sorangan bisa ngabalukarkeun antibodi luhur: na awal kasakit tiroid otoimun sababaraha pasien.
Perlakuan litium ogé muncul bisa numbu ka résiko ngaronjat tina hyperthyroidism kaleuwihan -an tina hormon tiroid. Sababaraha studi geus ditémbongkeun yén hyperthyroidism nyaéta dua tilu kali leuwih kaprah di penderita diperlakukeun kalayan litium, versus nu Prévalénsi dina populasi umum.
Naon Kudu Pasén Naha?
UpToDate boga sababaraha saran pikeun mantuan pasien nyokot litium ngartos efek nu patali tiroid:
Kusabab tina incidence luhur goiter na hypothyroidism nu lumangsung salila perlakuan litium, penderita kudu boga tiroid ujian fisik ati tur tekad of TSH sérum na titers antibodi antithyroid saméméh perlakuan litium geus dimimitian. Penderita fungsi tiroid normal dina waktu nu kudu reevaluated unggal genep ka 12 bulan pikeun sababaraha taun. Mun fungsi tiroid mangrupa abnormal di evaluasi awal, litium masih bisa dibikeun lamun perlu tapi disfungsi tiroid kudu diolah.
Naon ieu hartina éta lamun aya prescribed litium, anjeun bakal kedah pastikeun yén anjeun gaduh teleb ujian tiroid klinis , kitu ogé tés getih pikeun ngukur TSH sarta tingkat antibodi antithyroid , sateuacan Anjeun terapi litium Anjeun. Sababaraha ahli ogé nyarankeun gaduh evaluasi tiroid genep minggu sanggeus Anjeun ngamimitian perlakuan litium. Salami anjeun nyokot litium, dokter anjeun kedah reevaluate fungsi tiroid Anjeun, kaasup tés getih komprehensif sarta evaluasi klinis, unggal genep ka 12 bulan, atawa tadi, lamun ngawitan nembongkeun gejala nu nyarankeun anjeun gaduh disfungsi tiroid.
Litium-ngainduksi hypothyroidism téh biasana bisa jadi tibalik lamun ngeureunkeun nyokot litium nu. Lamun ngembangkeun masalah tiroid bari dina terapi litium, para ahli ulah nyarankeun stopping terapi litium Anjeun. Gantina, aranjeunna konci téh digawekeun ku dokter anjeun pikeun mastikeun yén anjeun lalaki perlakuan mujarab pikeun kaayaan tiroid Anjeun . dokter anjeun bakal kedah ngawas tiroid anjeun sarta respons anjeun pikeun pengobatan tiroid pikeun mastikeun anjeun pinuh dirawat, tur mun périodik evaluate naha neraskeun sareng terapi litium mangrupakeun pilihan pangalusna pikeun kaséhatan Anjeun.
sumber:
> Goldberg, Yusup, MD. "Ngokolakeun Hypothyroidism di Pasén on Litium Prophylaxis pikeun Bipolar karusuhan". Medscape. 31 Oktober 2008. Online: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Surks, Martin. "Litium jeung tiroid nu". Paling énggal. Diakses: Maret 2009.