Upami Anjeun gaduh asuransi kaséhatan, Anjeun gaduh mamang teu ngalaman kaayaan dimana pausahaan moal mayar . Éta bisa mungkir jumlah pinuh ku ngaku hiji, ti kalolobaan éta . Anjeun kudu ngan nampa panolakan maranéhna pikeun nutupan ngaku médis anjeun? No Aya sabenerna hal nu tiasa ngalakukeun. Di dieu belas tips pikeun mantuan.
1. Ulah nganggap yen mimitina "euweuh" Anjeun nampi mangrupa final.
Ngeunaan 10 persen tina sakabeh klaim asuransi keur unjustly nampik.
Dina waktu nu sarua, kirang ti 1 persén urang nyieun klaim asuransi malah tanda tanya insurer maranéhna lamun ngaku maranéhanana nampik. Mayoritas policyholders anu kontes kasus maranéhanana boh meunang kasus maranéhanana atawa ningkatkeun padumukan maranéhanana. Ku kituna, suratna jelas: mun ngaku anjeun nampik, Anjeun kedah banding kaputusan.
2. keukeuh dina katerangan ditulis.
Paling hukum kaayaan merlukeun pausahaan asuransi nyadiakeun guaran ditulis ngeunaan denials ngaku. Paranti matuh bisa mangrupakeun hiji prakték ilegal ku insurer nu. Salawasna menta katerangan ditulis lamun ngaku anjeun nampik.
3. Baca kawijakan Anjeun taliti pikeun nangtukeun lamun ngaku ieu legitimately nampik.
Anjeun parusahaan asuransi mungkin geus diinterpretasi klausa dina kawijakan Anjeun béda ti cara anjeun ngartos eta. Hormat rasa anjeun fairness na naon nyangka kawijakan pikeun nutupan. Mun fatwa teh teu disada adil, aya kasempetan alus anu teu.
Di minimum, upami ngaku hiji ieu ditolak, Anjeun kedah wartosan parusahaan asuransi keur menta katerangan teleb ngeunaan panolakan ka.
4. Ulah nampa kasalahan filing sakumaha grounds pikeun panolakan.
Salawasna nuturkeun instruksi insurer anjeun pikeun filing ngaku a. Tapi lamun kalah ka eusian formulir hiji neuleu, atawa lamun sono deadline pikeun ngirimkeun ngaku, sanajan anjeun bulan telat, parusahaan asuransi anjeun moal bisa nolak mayar.
Lamun geus dijieun ngaku valid, pausahaan kudu némbongkeun eta geus disiksa ku kasalahan anjeun atanapi dicegah tina nyieun hiji panalungtikan nyukupan alatan reureuh Anjeun. Ieu kaayaan langka, sarta di hal nu ilahar, anu panolakan atawa panolakan teu sah.
5. Naha ieu panalungtikan sorangan pikeun ngarojong ngaku Anjeun.
Mun parusahaan asuransi Anjeun bayaran kirang ti anjeun disangka pikeun perawatan disadiakeun, pariksa naon dokter lianna di muatan wewengkon Anjeun pikeun perawatan sarua. Mun dokter séjén ngeusi batre leuwih ti anjeun nampi, tangtangan mayar éta.
6. Tanya agén asuransi anjeun atanapi administrator kawijakan group jam gawé pikeun rojongan.
Agen ti saha anjeun dibeuli asuransi, atawa manajer kauntungan anjeun di proyek Anjeun, boga tugas pikeun mastikeun sinyalna nu ngajaga kapentingan anjeun. Ngahubungan aranjeunna pikeun rojongan di parebut naon denials klaim.
7. Kontak pausahaan asuransi langsung.
Mun anjeun agén asuransi atawa klaim administrator henteu ngabantu pikeun ngabéréskeun masalah anjeun dina 30 poé, telepon di parusahaan asuransi diri. Jadi santun tapi pengkuh, sarta tetep bade nepi ka tangga perusahaan. Pastikeun nyieun rékaman lengkep sadaya Telepon, kaasup ngaran na posisi sarerea kalawan saha maneh nyarita. Simpen tagihan telepon Anjeun nu didaptar di nelepon. Tuturkeun nepi tiap panggero kalawan surat ringkes nyarios pamahaman anjeun tina paguneman, sarta menta respon ditulis dina 30 poé.
8. Wadul aya tulisan mun Telepon Anjeun teu jalan.
Dimimitian ku jalma anu ditolak ngaku anjeun, lajeng nyerat keur ngawas baé urang. Ngawengku jumlah Anjeun kawijakan, salinan sagala bentuk relevan, tagihan, sarta dokumén ngarojong sarta, pedaran singket jelas tina masalah. Anjeun kudu menta nu insurer nu responds aya tulisan dina tilu minggu. Tetep salinan sagala susuratan teh. Pastikeun pikeun ngirim hurup ku mail kadaptar, sarta tetep salinan tina kuitansi. Ngajelaskeun naon épék négatip nu panolakan tina ngaku anjeun ngabogaan. Paké, nada unemotional sopan tur ulah pernyataan kurang ajar atawa blaming.
9. Tulis surat nurutan-up.
Lamun nampi moal respon, ngirim hurup nurutan-up, sareng hurup aslina anjeun napel keluhan atawa layanan palanggan departemén konsumen parusahaan asuransi urang jeung ka Presiden parusahaan. Dina kalolobaan nagara, gagal mun ngabales promptly kana hurup ngeunaan klaim mangrupa praktek asuransi adil.
10. Enlist luar pitulung.
Upami diperlukeun, Anjeun kedah enlist pitulung luar pikeun nambahkeun tekanan. Sababaraha sumber luar ngawengku:
- kaayaan anjeun Departemen asuransi. Departemén ieu gratis. Jumlah departemén ieu bisa mantuan beda-beda ti kaayaan keur kaayaan. Sababaraha nagara kalawan departemén kuat, California, New York, jeung Illionis contona, baris nyapih sengketa Anjeun.
- A arbiter profésional
- A pangacara
rojongan 11. Gain dokter '.
Lamun bisa enlist rojongan dokter anjeun 'pikeun ngaku, anjeun boga kasempetan hadé tina hasil nangtang ngaku a.
12. néangan pelanggaran.
Lamun ngaku anjeun nampik kusabab hiji ngurangan di sinyalna, nangtukeun lamun anjeun kantos dibéjakeun ngeunaan ngurangan nu di sinyalna. Mun anjeun teu, teras anjeun gaduh kasempetan hade unggul ngaku anjeun saprak gagalna béja sabar of a ngurangan di sinyalna mangrupakeun palanggaran hukum.
A Kecap tina
Aya sumber séjén nu bisa nulungan anjeun jeung inpo jeung rojongan di nulungan pikeun meunangkeun sinyalna kasehatan tur reimbursements Anjeun pantas. Anjeun tiasa ngahubungan grup ieu keur bantuan nu leuwih lengkep.
Koalisi konsumen pikeun Quality Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan
1275 K St NW, Ste. 602
Washington, DC 20005
Telepon: 202-789-3606
Website: http://www.consumers.org
Pamakéna pikeun Quality Kamanusaan sarta Studi
1750 Samudra Park Ave., Ste. 200
Santa Monica, CA 90405
Telepon: 310-392-0522
Website: http://www.consumerwatchdog.org
Anjeun oge bisa hayang maca buku Ngalawan Balik & Win - Kumaha mun Cokot HMO anjeun jeung asuransi Kaséhatan mayar Up, ku William M. Shernoff, pikeun émbaran tambahan.
> Sumber:
> Lankford, Yayuk. "Kumaha mun Cokot Pausahaan asuransi mayar klaim anjeun" Kiplinger Laporan. April 30, 2012.
> Avitzur, Orly. "6 Cara pikeun Hindarkeun Gaduhan Sindangkerta asuransi Kaséhatan nampik". Konsumen Laporan. Désémber 2014.