Kasaimbangan tagihan bisa kaget anjeun jeung tagihan médis anu ratusan, rébuan, atawa malah puluhan rébu tina dollar leuwih ti harepan.
Mun dokter atawa rumah sakit ekspektasi nu mayar kasaimbangan sésana dina RUU sanggeus anjeun geus dibayar Anjeun deductible , coinsurance , atawa copayment jeung parusahaan asuransi anjeun geus dibayar naon ayeuna teh obligated mayar, teras nu nuju keur kasaimbangan ditagih.
Kadangkala tagihan kasaimbangan téh légal, sarta sakapeung éta haram. Kumaha anjeun ngadamel eta bakal gumantung kana naha atawa henteu téh mangrupa bil kasaimbangan légal.
Lamun Anjeun nuju Keur Balance ditagih Illegally
Ulah mayar bagian kasaimbangan-ditagih tina bil médis lamun nuju keur kasaimbangan-ditagih illegally. Dina sababaraha kasus, tagihan kasaimbangan ilegal boga parna, malah kriminal, hukuman. Anjeun gaduh sababaraha pilihan pikeun kumaha carana ngabales lamun nyangka nu nuju keur kasaimbangan ditagih illegally:
- Nyarita jeung panyadia kasehatan tur ngabahas kaayaan. Kalawan pendekatan ieu, nu nuju dasarna méré panyadia Anjeun kapentingan mamang teh, approaching masalah sakumaha sanajan téh mangrupa kasalahan tagihan basajan. Ngajelaskeun naha anjeun ngarasa tagihan kasaimbangan dilarang dina hal ieu, sarta menta panyadia ka ngabenerkeun kasalahan tagihan.
- Mun sawala anjeun kalawan panyadia teu ngalereskeun masalah, ngawadul ka parusahaan asuransi anjeun, Medicare, atawa Medicaid, whichever nyadiakeun cakupan Anjeun. Nyaritakeun parusahaan asuransi nu nuju keur kasaimbangan-ditagih, sarta ménta ka ngahalangan atas nama Anjeun. Upami Anjeun gaduh Medicare atanapi Medicaid, wartosan Center pikeun Medicare na Medicaid Services.
- Tambahanana, Anjeun bisa ngawadul ka otoritas régulasi keur panyadia Podomoro. Dina kasus dokter anu, ieu dipikaresep Board kaayaan anjeun Kedokteran. Mangga paluruh émbaran kontak pikeun Board unggal kaayaan urang Kedokteran dieu. Meunang informasi dina otoritas pangaturan pikeun rumah sakit unggal kaayaan urang ti Empowered Koalisi Sabar. Mun anjeun ngarasa nu nuju teu keur ngarawat cukup ku insurer kaséhatan anjeun, ngawadul ka Departemen kaayaan anjeun tina asuransi.
Lamun Anjeun Apal sateuacanna Anjeun bakal Kudu smsan Balance ditagih
Kahiji, coba pikeun nyegah tagihan kasaimbangan ku tinggal di-jaringan tur mastikeun parusahaan asuransi Anjeun nyertakeun jasa nu nuju lalaki. Lamun nuju gaduh-sinar x, MRIs, CT neang, atawa pepet neang, pastikeun duanana fasilitas Imaging jeung radiologist anu baris maca scan anjeun nu di-jaringan. Lamun nuju perencanaan boga bedah, ménta naha anesthesiologists anu di-jaringan.
Lamun nyaho sateuacanna nu bakal jadi maké hiji kaluar-of-jaringan panyadia atawa panyadia anu teu nampa Medicare ngerjakeun, Anjeun gaduh sababaraha pilihan. Sanajan kitu, taya aya ti antarana anu gampang tur sagala merlukeun sababaraha Negotiating.
Ménta keur estimasu biaya panyadia urang. Salajengna, ménta insurer anjeun naon maranéhna nganggap muatan lumrah jeung adat pikeun layanan ieu janten. Meunang jawaban kana ieu bisa jadi tangguh, tapi jadi pengkuh.
Sakali anjeun boga perkiraan tina naon panyadia anjeun bakal ngecas na naon parusahaan asuransi anjeun bakal mayar, anjeun gé nyaho sabaraha jauh eta nu nomer téh tur kumaha résiko finansial anjeun. Kalayan informasi ieu, anjeun bisa ngahususkeun jurang. Aya ngan dua cara pikeun ngalakukeun ieu: meunang panyadia anjeun pikeun ngeusi batre kirang atanapi meunang insurer Anjeun mayar leuwih.
Tanya panyadia lamun anjeunna atanapi manehna bakal nampa laju lumrah jeung adat parusahaan asuransi anjeun sakumaha pembayaran dina pinuh.
Lamun kitu, meunang perjangjian dina tulisan, kaasup a klausa no-kasaimbangan-tagihan.
Mun panyadia anjeun moal nampa laju lumrah jeung adat saperti pembayaran dina pinuh, ngamimitian digawé dina insurer Anjeun. Tanya insurer Anjeun pikeun ngaronjatkeun jumlah aranjeunna nuju nelepon lumrah jeung adat pikeun hal nu tangtu ieu. Nampilkeun argumen ngayakinkeun ku ngarah kaluar naha bisi anjeun leuwih pajeulit, hésé, atawa waktu-consuming pikeun ngubaran ti kasus rata insurer nu basa muatan lumrah jeung adat na on.
Pilihan sejen nyaeta nanya insurer Anjeun negotiate kontrak-kasus tunggal kalayan anjeun kaluar-of-jaringan panyadia pikeun layanan husus ieu.
Kadang-kadang maranehna bisa satuju kana hiji kontrak-kasus tunggal pikeun jumlah insurer anjeun biasana bayaran panyadia di-jaringan na. Kadang-kadang maranehna gé satuju kana kontrak-kasus tunggal di diskon laju dokter Anjeun narima ti pausahaan asuransi manehna Éta geus aya-jaringan ku. Atawa, sakapeung maranéhna bisa satuju dina kontrak-kasus tunggal keur persentasi biaya panyadia urang ditagih. Naon perjanjian, pastikeun eta ngawengku hiji klausa teu-kasaimbangan-tagihan.
Mun sakabéh pilihan ieu gagal, anjeun tiasa ménta insurer anjeun pikeun nutupan ieu kaluar-of-jaringan perawatan ngagunakeun laju coinsurance di-jaringan Anjeun. Bari kieu moal nyegah tagihan kasaimbangan, sahenteuna insurer anjeun bakal Mayar perséntase luhur tagihanana saprak coinsurance anjeun perawatan di-jaringan anu leuwih handap pikeun kaluar-of-jaringan jaga.
Lamun ngudag pilihan ieu, boga argumen ngayakinkeun sakumaha keur naha insurer kudu ngubaran ieu di-jaringan. Contona, aya henteu lokal surgeons di-jaringan ngalaman dina prosedur bedah tinangtu anjeun, atawa ongkos komplikasi anu surgeons di-jaringan anu nyata leuwih luhur ti pamadegan anjeun bedah kaluar-of-jaringan.
Lamun Anjeun Ulah Panggihan Masalah nu Nepi Saatos Anjeun geus ditampa Kamanusaan sarta Studi nu
Negotiating sanggeus deui-kanyataan sawaktos Anjeun tos gotten a bil kasaimbangan légal geus leuwih hese, tapi anjeun masih boga pilihan.
Anjeun tiasa negotiate bagian kasaimbangan-ditagih ku panyadia Anjeun. Inget, panyadia Anjeun hayang perlu mayar tur bakal resep mun meunang nya duit gancang sarta tanpa ngabogaan mayar nyangkokkeun sabagian deui ka agénsi kempelan. Ieu ngandung harti panyadia a bisa satuju kana ngurangan jumlah total ditagih ka diskon laju yén Aisyah narima ti pausahaan asuransi manehna Éta di-jaringan ku, upami anjeun satuju mayar dibagikeun Anjeun langsung. Atawa, panyadia Anjeun bisa nampa nyangkokkeun sabagian kasaimbangan sésana sakumaha pembayaran dina pinuh lamun satuju mayar di tunai langsung. Sababaraha bakal ngidinan Anjeun pikeun nyetél hiji rencana mayar.
Anjeun tiasa negotiate kalawan insurer Anjeun. Mun insurer anjeun geus dibayar laju kaluar-of-jaringan dina muatan lumrah jeung adat, anjeun bakal boga kasusah filing hiji banding formal saprak insurer nu teu sabenerna mungkir ngaku Anjeun. Eta mayar klaim anjeun, tapi dina laju kaluar-of-jaringan. Gantina, menta reconsideration a. Rék parusahaan asuransi anjeun ka nimbangkeun balik putusan nutupan ieu kaluar-of-jaringan perawatan, sarta gaganti nutupan salaku perawatan di-jaringan. Anjeun bakal boga leuwih tuah kalawan pendekatan ieu lamun miboga alesan médis atanapi logistik compelling pikeun milih hiji panyadia kaluar-of-jaringan.
Lamun ngarasa kawas anjeun geus diperlakukeun unfairly ku parusahaan asuransi anjeun, nuturkeun prosés resolusi keluhan internal rencana kaséhatan anjeun. Anjeun tiasa meunangkeun inpo tentang prosés resolusi keluhan insurer anjeun di Buku Panduan kauntungan atawa ti jurusan SDM Anjeun. Upami ieu henteu ngabéréskeun masalah, anjeun tiasa ngawadul ka Departemen kaayaan anjeun tina asuransi. Ditéang ngahubungan informasi keur Department anjeun tina asuransi ku ngaklik kaayaan anjeun dina peta ieu.
Mun rencana kaséhatan anjeun timer dibiayaan, hartina dunungan anjeun teh éntitas sabenerna Mayar nu tagihan médis sanajan hiji parusahaan asuransi bisa administer rencana, teras rencana kaséhatan Anjeun bisa jadi teu digolongkeun dina yurisdiksi departemen kaayaan anjeun tina asuransi. rencana timer dibiayaan biasana digolongkeun dina yurisdiksi sahiji Departemen pagawe Administrasi Kauntungan Layanan Buruh urang. Meunang informasi leuwih ti kaca web bantuan konsumen EBSA urang atanapi ku nelepon hiji kauntungan panaséhat EBSA di 1-866-444-3272.