Masih Ngeunaan 29 Million Tanpa asuransi Kaséhatan di 2016
Dina 2013, nurutkeun data AS Census, aya 41,8 juta padumuk uninsured non-manula di Amérika Serikat. Ku 2016, jumlah nu diperkirakeun jadi 29 juta. Éta panurunan signifikan, tapi éta lumrah heran naha aya kénéh kitu loba jalma tanpa asuransi kaséhatan.
The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable ieu enacted dina 2010, jeung bulk of dibekelan na anu dilaksanakeun antara 2014 jeung 2016.
Dina urutan ulah pinalti a, pangusaha badag ayeuna diperlukeun pikeun nawarkeun sinyalna affordable mun maranéhna full-waktu (30+ jam per minggu) pagawe. Individu anu diperlukeun pikeun mulasara sinyalna asuransi kaséhatan atawa nyanghareupan hukuman dina mulih pajeg maranéhanana. subsidi premium jeung ongkos-babagi subsidi di séntral nyieun sinyalna jeung miara beuki affordable pikeun folks-panghasilan tengah. Jeung perluasan Medicaid ngajadikeun bébas-atawa ampir gratis-sinyalna sadia pikeun kulawarga-panghasilan saeutik.
Ku kituna naha aya kénéh hiji diperkirakeun 29 juta jalma tanpa asuransi kaséhatan di Amérika Serikat? Jumlah éta téh luyu jeung hiji analisis dilakukeun ku ACA Signups dina Maret 2016. Najan éta leuwih handap tina nu 33 juta jalma anu uninsured di 2014 numutkeun data AS Census, éta konsisten jeung APBD Kantor Congressional urang (CBO) 2012 proyéksi anu aya kénéh bakal jadi 30 juta padumuk non-manula AS tanpa asuransi kaséhatan ku 2022 ( data pertaining ka jumlah penduduk tanpa asuransi kaséhatan ilaharna nujul kana populasi non-manula, sakumaha Medicare nyertakeun paling urang sakali maranéhna ngahontal umur 65).
Malah saméméh Mahkamah Agung maréntah taun 2012 yén ékspansi Medicaid nu ACA urang bakal jadi pilihan pikeun nagara, anu CBO sempet projected yén pasti bakal 27 juta padumuk uninsured non-manula di AS ku 2022. Lawmakers sarta régulator terang ti ngawitan nu bari nu ACA bakal ngadamel lembang signifikan dina jumlah padumuk uninsured AS (jeung eta boga), aya kénéh bakal jadi jutaan jalma tanpa sinyalna asuransi kaséhatan sababaraha taun sanggeus palaksanaan pinuh ku hukum.
Di dieu aya sababaraha sahiji alesan nu ACA teu nyababkeun sinyalna asuransi kaséhatan universal dina AS:
imigran Undocumented
The ACA teu nyadiakeun sagala nurun tina cakupan asuransi kaséhatan keur imigran undocumented. Teu ukur bisa aranjeunna moal ménta subsidi, aranjeunna nuju dilarang ti enrolling dina rencana bursa pisan, sanajan maranéhna geus bisa mayar harga pinuh pikeun sinyalna teh (California ngaluluskeun hiji bil dina 2016 nu bakal ngidinan imigran undocumented mésér full- sinyalna harga di bursa California, tapi kaayaan kudu ménta waiver ti pamaréntah féderal guna nerapkeun rezeki nu). imigran Undocumented ogé dihalang ti meunangkeun Medicaid.
The Kaiser kulawarga Yayasan diperkirakeun dina 2013 yen aya ngeunaan 4,8 juta imigran undocumented diantara populasi uninsured, akuntansi salila kira 15 persén nu nyicingan uninsured.
Exemptions pinalti jeung Kurangna penegak
Sanajan ACA urang rezeki tanggungjawab dibagikeun (aka, nu "individu mandat") merlukeun ampir sakabéh warga AS pikeun mulasara sinyalna asuransi kaséhatan atawa nyanghareupan pinalti a, aya daptar lengthy of exemptions tina pinalti, sarta IRS boga saeutik dina jalan parabot ngalaksanakeun hukuman lamun eta henteu nerapkeun.
Dina mimiti 2016, anu IRS dilaporkeun yén 7,9 juta filers pajeg éta tunduk kana pinalti tanggungjawab Tanjungjaya individu alatan maranéhanana éta uninsured di 2014, tapi sejen 12,4 juta filers pajeg éta dibebaskeun tina hukuman, najan sabenerna uninsured di 2014.
pinalti nu geus sakuduna dituju jadi "stick" bari subsidi nu ACA urang anu "wortel." Tapi sakumaha nyatet luhur, populasi uninsured téh leuwih gampang cocog keur hiji ngajadikeun bebas ti janten tunduk pinalti éta. Sarta sanajan pinalti nu teu nerapkeun (ie, filer pajeg teu cocog keur salah sahiji exemptions ), nu IRS teu bisa make ukuran penegak na dawam pikeun ngumpulkeun pinalti éta.
Éta bisa withhold eta ti ngabalikeun duit anu owed ka filer pajak (atawa ngabalikeun duit nu bakal owed dina taun hareup), tapi maranéhna moal bisa migunakeun liens, punggutan, atawa gugatan kriminal, jalan aranjeunna tiasa kalawan jenis séjén hutang pajeg unpaid. Hasilna, hukuman pikeun henteu ngabogaan sinyalna ieu katempo ku sababaraha salaku pilihan, asumsina aranjeunna struktur pajeg maranéhanana ambéh maranéhanana nuju pernah owed ngabalikeun duit a.
Tangtu, keur uninsured na nyungsi muka diri merlukeun perawatan médis signifikan masalah serius, tapi jumlah teu-kalindih rakyat Amerika uninsured anu opting meuntas sasak anu lamun jeung lamun aranjeunna meunang aya, sabab premiums maranéhna bakal kudu mayar asuransi kaséhatan anu saluareun naon maranéhna nganggap affordable.
Sinyalna Gap
The ACA disebutna keur unggal kaayaan rék dilegakeun Medicaid eligibility panghasilan nepi 138 persen tina tingkat kamiskinan (133 persén, tambah hiji disregard panghasilan 5 persen). Amérika bakal neruskeun boga kaayaan-féderal maranéhna waragad pamisah aya keur populasi Medicaid anu geus layak saméméh ékspansi, tapi dimimitian dina 2014, pamaréntah féderal bakal mayar biaya pinuh ku nutupan populasi karek layak. Ku 2020, éta declines rada ka 90 persén, tapi pamaréntah féderal baris nuluykeun mayar 90 persén di taun bakal datang, bari nagara mayar henteu leuwih ti 10 persén biaya ngawengku populasi karek layak.
The Agung Pangadilan maréntah taun 2012 yén pamaréntah féderal teu bisa merlukeun nagara rék dilegakeun Medicaid dina urutan neruskeun narima waragad Medicaid féderal maranéhna aya. Hasilna, 19 nagara masih can dimekarkeun Medicaid. Dina 18 jalma luhung, gap sinyalna anu dihasilkeun ngandung harti yén ampir tilu juta jalma teu boga aksés ka subsidi di bursa OR Medicaid ( Wisconsin teu dimekarkeun Medicaid, tapi aranjeunna ngagunakeun dana kaayaan nyadiakeun Medicaid ka jalma kalawan panghasilan handap tingkat kamiskinan , jadi aya euweuh celah sinyalna).
Hiji Kurangna Pamahaman Ngeunaan ka Pilihan Sadia
Sanajan sababaraha uninsured sésana geus melong pilihan maranéhanana sarta mutuskeun yen aranjeunna geus cukup teuing mahal jeung / atawa maranéhna teu hayang enroll di sinyalna, aya ogé nyatu jalma anu unsure tina naon sadia atanapi kumaha eta bisa mantuan aranjeunna.
Ti urang nu masih uninsured dina 2015, ampir satengah éta layak pikeun boh Medicaid, Program Anak Kaséhatan asuransi (chip), atawa subsidi premium di tukeran dina (nu séjén satengah éta boh dina celah sinyalna, imigran undocumented, atawa ineligible keur subsidi di bursa alatan panghasilan atawa tawaran hiji dunungan urang sinyalna affordable). Sababaraha ieu individu sadar tina bantuan keuangan sadia pikeun aranjeunna sarta geus mutuskeun pikeun forego eta. Jeung sababaraha nu trapped ku nuances birokrasi kawas glitch kulawarga , nu ngajadikeun sinyalna unaffordable. Tapi loba teu sadar, yen aranjeunna bisa meunang sinyalna bébas atawa pisan low-ongkos ngaliwatan Medicaid atawa chip, atawa subsidi premium sangkan sinyalna swasta langkung affordable ti eta disebutkeun bakal hésé.
Mun anjeun diantara 29 juta padumuk AS anu masih uninsured, éta di suku pangalusna anjeun pikeun pariksa kana pilihan sadia ka anjeun. Mun anjeun geus layak pikeun Medicaid atawa chip, anjeun tiasa enroll kapan. Mun anjeun geus layak pikeun subsidi di tukeran dina, enrollment kabuka pikeun 2017 téh ngan sabudeureun sudut-dimimitian Nopémber 1, 2016.
> Sumber:
> Congressional Kantor APBD, perkiraan keur dibekelan sinyalna asuransi tina Act Kamanusaan sarta Studi Affordable, diropéa keur Anyar Putusan Agung Pangadilan Juli 2012 .
> Cornell Univerity Hukum Sakola, Institute Émbaran Hukum, National Federation of Usaha Mandiri v. Sebelius, pamadegan 26 Maret 27 28 2012-mutuskeun 28 Juni 2012.
> Kaiser kulawarga Yayasan, perkiraan Anyar ti eligibility pikeun ACA sinyalna antara Uninsured, 22 Januari, 2016.
> Amerika Census Biro, sinyalna asuransi Kaséhatan di Amérika Serikat: 2014.