Sabab, Gejala, perlakuan, jeung Pencegahan sarta Ngokolakeun Lymphedema
Naon nu peryogi kauninga ngeunaan lymphedema lamun anjeun boga kanker payudara? Naon anu jadi sabab éta, naon sababaraha komplikasi, kumaha ieu eta dirawat, tur mangrupakeun aya nanaon bisa ngalakukeun pikeun nyegah tina lumangsung?
Ihtisar
Lymphedema geus bareuh anu lumangsung alatan akumulasi cairan limfatik (disebut oge limfa) dina panangan, atanapi kadang leg a. Limfa ngarupakeun zat caian dibikeun kaluar ku sél.
Dina kaayaan normal, éta ngumbara ngaliwatan awak ngaliwatan sistem pembuluh nu paralel pembuluh darah.
Sistim limfatik ogé ngawengku titik limfa anu ngawula pikeun nyaring limfa jeung miceun runtah, nu satutasna limfa diasupkeun saluran getih. Lamun tempat ngumpulna limfa atanapi kapal anu ruksak, cairan limfatik bisa ngumpulkeun di jaringan sakurilingna, anu ngakibatkeun dina bareuh sarta ngarareunah.
sabab
Langka, diwariskeun gangguan nu tempat ngumpulna limfa jeung kapal teu ngamekarkeun atanapi fungsi sebaran normal bisa ngabalukarkeun lymphedema, sanajan kasusna anu timbul cara kieu téh langka. Beuki sering, éta sejen kondisi, infeksi, tatu atawa prosedur médis nu blok atawa Karuksakan tempat ngumpulna limfa atanapi kapal. Inféksi nu ngabalukarkeun ngarah tina lymphedema sekundér (kasus nu disababkeun ku hal sejenna) di sakuliah dunya; kumaha oge, di Amerika Serikat, anu ngabalukarkeun utama kondisi anu bedah atawa radiasi terapi pikeun kanker payudara.
kanker payudara bisa ngahasilkeun lymphedema sekundér lamun:
- titik limfa dipiceun tina kelek pikeun biopsy via boh mangrupa biopsy sentinel titik atanapi hiji titik limfa dissection axillary.
- Bedah Karuksakan atawa motong limfa kapal atawa titik dina témbok dada jeung kelek.
- Tapak tatu jaringan tina blok bedah aliran limfa ngaliwatan kapal limfa.
- Radiasi ngabalukarkeun scarring anu blok atawa Karuksakan limfa titik sarta kapal.
- sél kanker migrasi ka tempat ngumpulna limfa, ngabalukarkeun aranjeunna pikeun ngalegaan tur ngaganggu pangabisa maranéhna pikeun fungsi.
- Tumor mencet on titik limfa atanapi kapal na ngahalangan aliran limfa.
Timing tina Panémbong
Lymphedema bisa lumangsung dina titik wae salila atawa sanggeus perlakuan pikeun kanker payudara. Kadangkala lymphedema nyaeta samentara, kajadian ngan sanggeus dioperasi atanapi sanggeus hiji tatu nepi panangan nu. Dina kasus séjén, éta mangrupa kaayaan kronis nu lilin na wanes ngaliwatan kursus hirup salah urang.
Lymphedema bisa lumangsung dekade sanggeus dioperasi keur kanker payudara, jadi éta penting pikeun neruskeun maca ngeunaan hal preventif mungkin anjeun bisa ngalakukeun diri pikeun ngurangan resiko.
prekuensi
Ieu hésé nyebutkeun sabaraha sering lymphedema lumangsung kalawan kanker payudara. Aya rada saeutik kateupastian aub kalawan nyieun diagnosis, tapi ayeuna teh dipercaya yén antara 7 sarta 56% pasien kanker payudara anu kapangaruhan, gumantung kana hasil panalungtikan. Ogé, lymphedema condong ngadopsi rupa-rupa definisi gumantung naha anjeun nanyakeun sabar pikeun ngalaporkeun on kaayaan dirina sorangan atawa nanyakeun dokter pikeun nyieun hiji assessment obyektif ayana na.
Peneliti satuju yén leuwih studi perlu dipigawé ngartos frékuénsi lymphedema di awéwé anu geus ngalaman kanker payudara.
Faktor résiko
Saha anu geus miboga kanker payudara atawa treatment kanker payudara bisa ngamekarkeun lymphedema. Resiko leuwih luhur keur awéwé anu ngalaman axillary titik limfa dissection (bedah leuwih luas nu sababaraha titik limfa dipiceun keur biopsy) ti sentinel titik biopsy (a bedah leuwih kawates nu ngan hiji atawa dua titik limfa dipiceun keur nguji). resiko oge luhur di awéwé anu geus ngalaman pangobatan radiasi atawa kémoterapi, kitu ogé jalma anu aya kaleuwihan beurat atawa obese.
gejala
Tanda peringatan utama jeung gejala lymphedema téh:
- panangan bareuh
- Hiji rasa heaviness atanapi fullness dina panangan dimaksud Anjeun
- Ngabogaan kulit panangan anjeun ngarasa taut atawa ngaropéa hiji gambaran nalika dipencet
- Sanggeus panangan anjeun jadi teuas ka mindahkeun atawa kirang fléksibel
- Gaduhan pakean anjeun atanapi perhiasan ngarasa unusually kedap
- Noticing a reddening kulit on panangan anjeun
- Kalemahan, nyeri atanapi hemeng dina panangan anjeun
komplikasi
lymphedema Untreated tiasa gaduh konsékuansi serius, kaasup inféksi parna, borok kulit (sores muka nu teu waras,) jeung bareuh ekstrim na thickening kulit (elephantiasis). Lymphangiosarcoma, wangun kanker, baheula bahan perhatian pikeun jalma anu miboga bedah kanker payudara. Sanajan kitu, kalawan ngembangkeun prosedur mastectomy leuwih canggih, ieu téh ampir unheard of kiwari.
carana nangtukeun rupa panyakitna
Lymphedema umumna gampang pikeun nangtukeun jenis panyakitna. bareuh biasana dibuktikeun, sarta pangukuran tina leungeun kapangaruhan sarta unaffected bisa dibandingkeun. Nguji ieu ilaharna teu dipigawé pikeun nangtukeun jenis panyakitna lymphedema, sanajan eta bisa dianggap lamun aya kacurigaan yén prosés sejen akang on, atawa lamun bareuh henteu ngarespon kana awal usaha ngadalikeun eta.
tés Imaging - kayaning tomography diitung (CT), ultrasound atanapi magnét Imaging résonansi (MRI) neang - bisa ngabéréskeun patalékan lingering ngeunaan diagnosis nu. Hiji tés disebut limfatik scintigraphy bisa nyadiakeun informasi tambahan ngeunaan wewengkon sumbatan. test Ieu ngalibatkeun suntikan a ngalelep radioaktif lajeng ngarekam gambar tina ngalelep sakumaha eta ngalir ngaliwatan sistim limfatik.
anggapanana
Hanjakal, aya nu henteu cageur outright pikeun lymphedema. Gantina, kondisi dikokolakeun dina upaya ngaleutikan épék na ku néangan ngurangan bareuh nu, ngadalikeun ngarareunah atawa nyeri, sarta ulah aya komplikasi.
perlakuan Lymphedema ngawengku:
- Latihan: jinis Husus latihan nu gently keuna otot tiasa rojong dina ngompa cairan limfa kaluar tina dahan ngabareuhan.
- Urut: husus dilatih therapists fisik atawa urut bisa nyadiakeun manual limfa drainase, runtuyan manuver urut hipu anu ajak aliran limfa kaluar tina dahan nu dimaksud. Najan kitu, urang anu gaduh kanker aktip, inféksi, gumpalan getih atanapi gagalna jantung congestive teu kudu ngalaman formulir ieu perlakuan.
- Komprési: komprési ogé bisa ajak aliran limfa kaluar tina panangan nu dimaksud. Komprési bisa disadiakeun dina Jumlah cara, kaasup bandaging elastis, a husus leungeun baju komprési atanapi stocking , atawa pamakéan hiji (pneumatic) pompa hawa-disetir.
Pencegahan sarta Manajemén
Ieu penting ulah aya nanaon anu bisa constrict atawa ngadek ka panangan dimaksud sabab ieu tiasa greatly nambahan résiko inféksi. Coba mun ngalakukeun di handap:
- Ngahontal sarta ngajaga beurat normal, salaku dianjurkeun ku dokter anjeun.
- Neruskeun migunakeun panangan anjeun sakumaha ilaharna sabisa, sakumaha kontraksi otot mantuan ngompa cairan kaluar tina panangan anjeun.
- Tetep panangan anjeun sarta leungeun beresih jeung well-moisturized, ulah cracking ti kagaringan.
- Bari maca, nonton TV atawa lamun heunteu di sésana, tetep panangan anjeun elevated luhur tingkat haté anjeun.
- Ulah aya paparan panas (contona, teu make tubs panas atawa saunas,)
- Paké sunscreen poean sarta mertimbangkeun maké pakéan sun-pelindung.
- Ngagem sarung mun anjeun kebon, imah bersih atanapi ngalakukeun pagawean buruan.
- Janten ati pisan lamun make instrumen seukeut di dapur atawa bari lakukeun proyék karajinan.
- Ulah aya perhiasan kedap atawa pakean, lian ti garments komprési prescribed.
- Ulah aya getih draws, nembak atawa ka jero nadi (IV) placements dina panangan nu dimaksud.
- Tanya boga darah anjeun dicokot dina panangan unaffected Anjeun.
- Mawa dompet anjeun dina panangan unaffected Anjeun.
- Ulah ngangkat barang beurat, kaasup barudak.
- Ngagem sleeves lila luar - sarta mertimbangkeun maké bug semprot - ulah bites serangga.
- Malah mun dokter Anjeun teu dianjurkeun nu ngagem hiji leungeun baju komprési, ménta naha anjeun kudu bet kitu lamun iinditan ku pesawat. parobahan tekanan kabin tiasa worsen lymphedema.
Ieu penting ningali dokter Anjeun upami Anjeun mikir yén anjeun ngembang lymphedema. dokter Anjeun ogé bisa ngarujuk ka anjeun hiji therapist fisik anu specializes di nyampurkeun kaayaan ieu.
sumber
Ezzo, J., Manheimer, E., McNeely, M. et al. Drainase limfatik Manual kanggo lymphedema handap perlakuan kanker payudara. Cochrane databés of Harita Sistematika. 2015. 5: CD003475.
Kangker Institute nasional. PDQ Émbaran Kangker Summaries. Lymphedema (PDQ): Kaséhatan Profesional Vérsi.
Singh, B., Disipio, T., Peake, J., sarta S. Hayes. Review sistematis jeung Meta-Analisis di Balukar tina Latihan keur Jalma Jeung Kangker-Biomédis Lymphedema. Archives Kedokteran Fisika sarta Rehabilitation. 2015 Oct 9.