Ngarti Cachexia di Kangker Pasén

by Lynne Eldridge, MD; Reviewed ku Grant Hughes, MD

Gejala, Pentingna, sarta perlakuan tina Kangker Cachexia

Cachexia mangrupakeun komplikasi umum kanker (jeung sabagian kaayaan médis séjén kayaning HIV / AIDS) anu dirasakeun janten jawab 20 persen tina maotna kanker di Amérika Serikat. Kitu cenah, eta jarang didiagnosis nepika geus hadir periode lengthy waktu. Naon kahayang téh cachexia, naon tanda na gejala, naon eta disababkeun ku, sarta kumaha ieu eta diolah?

Ihtisar

Cachexia nyaéta sindrom anu dicirikeun ku gejala leungitna dihaja beurat, wasting otot kutang, sarta leungitna napsu. Hadir dina sahanteuna 50 persén urang jeung kanker canggih, ayeuna teh diperkirakeun yén éta nyumbang langsung ka 20 persén tina maotna kanker.

Sanajan gejala jeung tanda cachexia biasana noticed telat dina kursus kanker, urang nuju diajar yén prosés ngarah kana wasting otot dimimitian pisan mimiti on sanggeus hiji diagnosis kanker. Dina misalna, cachexia téh mindeng hadir méméh sagala leungitna beurat lumangsung.

Cachexia kadangkala disebut salaku sindrom paraneoplastic , nu ngan saukur boga harti gejala nu disababkeun ku zat anu dijieun ku kanker atanapi ku réaksi awak mun kanker. Ieu bisa sigana kawas cachexia kudu gampang diolah dina glance kahiji, tapi perlakuan éféktif téh kurang. Ieu kusabab cachexia téh leuwih ti ngan kakurangan kalori dina awak urang.

Asosiasi Jeung Kangker

Cachexia ieu remen katempo ku kanker tapi ieu ogé katempo ku panyakit saperti AIDS / HIV, gagalna jantung , emphysema , sarta gagal ginjal. Kalawan hal kangker, eta katempo pangseringna kalawan kanker paru , kanker pancreatic , sarta kanker beuteung.

Cachexia teu ukur worsens survival for teu urang jeung kanker, tapi interferes kalawan kualitas kahirupan.

Jalma kalawan cachexia anu kirang tiasa sabar perlakuan, kayaning kémoterapi , jeung mindeng gaduh leuwih efek samping. Pikeun jalma anu miboga bedah , komplikasi postoperative nu leuwih umum. Cachexia ogé worsens kacapean kanker , salah sahiji gejala paling bangor kanker.

gejala

Gejala utama cachexia ngawengku:

Involuntary (dihaja) leungitna beurat: leungitna Beurat jeung cachexia nyaeta involuntary, hartina eta lumangsung tanpa nyobian. Acan eta mana salajengna ti leungitna beurat teu dihaja. leungitna beurat bisa lumangsung sanajan anjeun lalaki jumlah nyukupan kalori dina dahareun anjeun, sarta lamun asupan kalori outweighs kaluaran énergi.
Rangka wasting otot: wasting Otot mangrupakeun ciri khas tina cachexia sarta lumangsung sapanjang ku leungitna gajih. Ogé bisa adil insidious. Dina jalma anu kaleuwihan beurat dina waktu diagnosis maranéhanana, leungitna signifikan massa otot bisa lumangsung tanpa hiji penampilan luar atra tina leungitna beurat.
Anorexia / leungitna napsu: Rugi napsu mangrupa gejala sejen tina cachexia, sarta deui, gejala ieu rada béda ti "leungitna napsu" biasa gejala. Kalawan cachexia, teu cukup ku kahayang turun keur dahareun, tapi leuwih ti leungitna kahayang dahar.
Kualitas lowered hirup: wasting Otot bisa ngeureunan pangabisa anjeun leumpang tur ngiringan dina kagiatan anu ordinarily bakal jadi nikmat.

sabab

Cachexia bisa jadi dibalukarkeun ku "faktor tumor" - ". Respon host" zat dijieun na disékrésikeun ku tumor a, atawa ku respon host saukur hartina respon awak kana tumor a. Respon ti sistim imun kangker sarta jadi sabab sejenna cachexia keur diulik coba mun jeung ngarti faktor kaayaan balik cachexia.

Cachexia didominasi ku métabolisme katabolik. Lamun pikir métabolisme normal keur wangunan jaringan sarta otot (métabolisme anabolik), sabalikna anu leres sareng cachexia, nu ngarecahna prosés ragana normal.

meunteun

Aya sababaraha cara nu cachexia bisa dievaluasi.

Sababaraha ukuran ieu ngawengku:

Indéks massa awak (BMI): indéks massa awak ngajelaskeun teu ngan beurat awak relatif tapi tiasa masihan informasi langkung seueur ngeunaan hiji beurat séhat. BMI diitung maké rumus jangkungna sarta beurat.
Massa otot lean: Ngukur komposisi awakna bisa mantuan nangtukeun rasio massa otot lean mun gajih awak. Tés dipaké pikeun ngalakukeun ieu bisa ngawengku tilep kulit jeung bioimpedance.
Diaries asupan dahareun: Ngajaga a diary dahareun mangrupa aktivitas penting nalika pilari pikeun nyegah atawa Cope jeung cachexia. Dina waktu nu sarua, éta penting pikeun tetep dina pikiran yén kurang gizi tina cachexia bisa lumangsung sanajan kalawan cukup asupan kalori.
Tés getih: Sababaraha tés lab anu mangpaat dina evaluating cachexia kaasup diitung bodas Sél getih (WBC), albumin sérum, kadar transferrin, asam urat, jeung spidol radang, kayaning protéin C-réaktif (CRP) .

anggapanana

deukeut perlakuan ka tanggal geus cukup nguciwakeun, malah jeung asupan kalori nyukupan, hese ngabalikeun prosés cachexia. Tujuan pengobatan nyaéta pikeun merangsang "prosés anabolik" (maksudna, wangunan otot) bari inhibiting "prosés katabolik" (tindakan anu hasil dina Ngarecah otot). Perlakuan bisa ngawengku:

Diet: Bertentangan naon mungkin sigana atra, ngaganti jeung supplementing kalori dina dahareun teu dijieun bédana badag dina sindrom of cachexia. Kitu cenah, éta pohara penting pikeun mastikeun yén jalma coping kalawan kanker (jeung kaayaan sarupa eta ngakibatkeun cachexia) boga diet sehat. Hiji titik penting pikeun tetep dina pikiran éta lamun batur teu geus dahar loba pikeun periode waktu, asupan kudu dironjatkeun laun. Mun kalori anu kadorong teuing gancang, éfék samping disebut "overfeeding sindrom" bisa lumangsung. Lamun dahar teu mungkin (atawa diwatesan) oral, a tube dahar bisa jadi dianjurkeun.
Suplemén gizi: Ieu idéal lamun gizi tiasa didapet liwat dahareun, tapi urang terang éta henteu salawasna kasus nu bener. minyak lauk geus dievaluasi pikeun kamampuhna pikeun ngubaran cachexia kalawan sababaraha studi (tapi teu kabeh) suggesting meureun nya mantuan. Dina hiji ulikan, nambahan hiji suplement bubuk tina asam eicosapentaenoic (tépa) , salah sahiji tilu omega-3 asam lemak utama anu urang meunang di diets ku cara dahar lauk, ningkat ti tingkatan spidol radang anu buka sapanjang kalawan cachexia. Suplemén ti tépa ogé dikaitkeun jeung tetep rumah sakit pondok tur inféksi pangsaeutikna jeung komplikasi.
Latihan: Ieu mungkin sigana patojaiyah, tapi beuki aktivitas (lamun mungkin) bisa mantuan. Hiji kauntungan atra tina latihan ngaronjat napsu, tapi latihan ketahanan bisa balik saluareun kabiasaan dahar pikeun mantuan ngalambatkeun turunna di otot massa katempo kalayan cachexia.
Pangobatan: Sababaraha pangobatan jeung suplemén nu geus diusahakeun pikeun cachexia kalawan sukses kawates ngawengku:
- Megace (megestrol)
- Thalidomide
- Zyloprim (allopurinol)
- Celebrex (celecoxib)
- L-karnitin
- Medroxyprogesterone
- téstostéron
- ganja médis sarta Marinol

The Future of Cachexia Treatment

Sababaraha pangobatan nu ayeuna di percobaan klinis nu némbongkeun jangji dina nulungan urang Cope jeung gejala cachexia. Sababaraha tina ieu ayeuna di fase 3 percobaan - studi eksperimen nu evaluate ubar atawa prosedur nu geus kungsi dianggap kawilang aman tur éféktif. Pikeun ayeuna mah, sarta dibéré kanyataan yén cachexia mindeng dimimitian lila saméméh éta atra dina ujian fisik, éta penting pikeun alamat komplikasi ieu jalma jeung kaayaan sapertos kanker paru pas mungkin sanggeus diagnosis a.

_sumber:

_{Blum, D., jeung F. Strasser.} _{Parabot assessment Cachexia.} _{Pendapat ayeuna di supportive na Palliative Kamanusaan sarta Studi.} _{2011. 5 (4): 350-5.}

_{Bonsaeus, I. rojongan gizi dina terapi multimodal pikeun cachexia kanker.} _{Kamanusaan sarta Studi supportive di Kangker.} _{2008. 16 (5): 447-51.}

_{Elia, M. et al.} _{Enteral (lisan atawa tube administrasi) rojongan gizi jeung asam eicosapentaenoic di penderita kanker: a review sistematis.} _{Internasional Journal of Onkologi.} _{2006. 28 (1): 5-23.}

_{Fearon, K. et al.} _{Harti jeung klasifikasi cachexia kanker: hiji konsensus internasional.} _{Lancet Onkologi.} _{2011. 12 (5): 489-95.}

_{Dodson, S. et al.} _{Wasting otot dina cachexia kanker: implikasi klinis, diagnosis, sarta strategi perlakuan munculna.} _{Review taunan Kedokteran.} _{2011. 62: 265-79.}

_{Kumar, N. et al.} _{Kanker cachexia: therapies tradisional jeung basis mékanisme molekular deukeut novél mun perlakuan.} _{Pilihan ayeuna di Onkologi 2010. 11 (3-4): 107-17.}

_{Lira, F. et al.} _{Pangaturan peradangan dina jaringan adiposa di cachexia kanker: efek latihan.} _{Cell Biokimia sarta Fungsi.} _{2009. 27 (2): 71-5.}

_{Madeddu, C. et al.} _{Randomized fase III sidang klinis sahiji perlakuan dikombinasikeun kalayan karnitin + celecoxib ± megestrol asétat pikeun penderita sindrom anorexia / cachexia patali kanker-.} _{Gizi klinis.} _{2011 Oct 31. (Epub dihareupeun print).}

_{Maddocks, M. et al.} _{Ngaronjatkeun massa otot sarta fungsi dina cachexia: deukeut non-narkoba.} _{Pendapat ayeuna di supportive na Palliative Kamanusaan sarta Studi.} _{2011. 5 (4): 361-4.}

_{Mantovani, G. et al.} _{Fase Randomized III sidang klinis lima leungeun béda perlakuan dina 332 penderita cachexia kanker.} _Oncologist. _{2010. 15 (2): 200-11.}

_{Murphy, R. et al.} _{Pangaruh supplementation asam eicosapentaenoic on massa awak lean di cachexia kanker.} _{British Journal of Kangker.} _{2011. 105 (10): 1469-73.}

_{Op den Kamp, C. et al.} _{Pra-cachexia di penderita hambalan I-III non-leutik kanker paru sél: peradangan sistemik jeung impairment hanca tanpa aktivasina otot rangka Sistim ubiquitin proteasome.} _{Kangker paru.} _{2012. 76 (1): 112-7.}

_{Seelaender, M. et al.} _{Peradangan di cachexia kanker: Ka ngabéréskeun atanapi henteu pikeun ngabéréskeun (éta patarosan>).} _{Gizi klinis.} _{2012 Feb 18. (Epub dihareupeun print)}

_{Shum, A., sarta P. Polly.} _{Kanker Cachexia: target molekular jeung jalur pikeun diagnosis na campur Narkoba.} _{Éndokrin, métabolis, Gangguan imun target Narkoba.} _{2012 Mar 5. (Epub dihareupeun print)}

_{Springer, J. et al.} _{Inhibisi Xantin oxidase ngurangan wasting sarta ngaronjatkeun hasil dina modél beurit of cachexia kanker.} _{Internasional Journal of Kangker.} _{2012 Feb 15. (Epub dihareupeun print)}

Ihtisar

Asosiasi Jeung Kangker

gejala

sabab

meunteun

anggapanana

Related Content

Fresh articles

Intresting articles