Anjeun bisa jadi wondering naha dokter Anjeun bakal nulis resep hiji antidepressant pikeun anjeun sindrom bowel gampang (KIBS) lamun teu depresi. Atawa, sugan kawas loba sufferers KIBS, anjeun kakurangan tina depresi atawa kahariwang barengan KIBS anjeun, sangkan gagasan ngajadikeun saeutik leuwih raos, tapi anjeun panasaran sakumaha naon pangaruh hiji antidepressant bisa mibanda on Anjeun gejala KIBS .
The Tinjauan handap bakal ngajawab sual naha antidepressants nu sok dipake salaku perlakuan keur KIBS jeung ngadidik nu jadi kana tipe antidepressants nu ilahar prescribed ka penderita KIBS.
Naha Antidepressants digunakeun pikeun KIBS
Sanajan pangobatan di kelas ieu dilabélan sakumaha antidepressants, maranéhna mibanda épék nu buka saluareun Ajeg hiji wanda depresi. Antidepressants geus ditémbongkeun pikeun ngurangan kahariwang jeung nyeri sensations bari ngabogaan épék positif dina sistim digésti mah .
Médis bisa nulis resep hiji antidepressant ka sabar KIBS, tapi ieu dianggap mangrupa pamakéan "off-Labél" tamba, sakumaha aya antidepressant geus narima persetujuan FDA salaku hiji perlakuan KIBS. Sanajan kitu, éta Amérika College of Gastroenterology, sanggeus hiji review panalungtikan éksténsif, menyimpulkan yén aya cukup rojongan panalungtikan kana efektivitas dua kelas ubar - TCAs na SSRIs - mun nyarankeun pamakéan maranéhanana di nyampurkeun KIBS.
Husus, antidepressants geus kapanggih nepi ka boga pangaruh positif kana Gut motilitas jeung hypersensitivity visceral . Eta geus hipotésis yén épék mangpaat tina antidepressants on gejala KIBS téh hasil tina aksi pangobatan ieu dina neurotransmitter kapanggih dina otak sarta Gut anu.
Rupa Antidepressants Dipaké di KIBS Treatment
Antidepressants dipaké pikeun KIBS umumna digolongkeun kana salah sahiji kelas handap:
Tricyclic Antidepressants (TCAs)
antidepressants Tricyclic anu paninggaran kokolot ti antidepressants. Eta geus well-documented yén antidepressants tricyclic boga anti nyeri jeung Gut-slowing qualities, sarta sigana ngalakukeun ieu ku akting dina neurotransmitter serotonin jeung norépinéfrin . Slowing Ieu handap tina Gut motilitas ngajadikeun TCAs nu hadé cocog keur pengobatan diare-khu KIBS (KIBS-D).
Hanjakal, peta sarua ( éfék anticholinergic ) nu ngakibatkeun slowing handap saluran peujit kalana bisa ngakibatkeun efek samping, kaasup drowsiness, sungut garing, visi kabur, masalah seksual, pusing, tremor, lieur sarta gain beurat. TCAs umumna prescribed dina dosis handap nalika nyampurkeun KIBS ti lamun dipaké pikeun ngubaran depresi. handap ieu ngarupakeun conto tina TCAs nu bisa jadi prescribed keur KIBS:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Norpramin (desipramine)
- Aventyl, Pamelor, Allegron (nortriptyline)
Selektif serotonin Reuptake sambetan (SSRIs)
Selektif sambetan serotonin reuptake (SSRIs) mangrupakeun pangobatan nya éta dirancang pikeun ngaronjatkeun tingkat tina serotonin neurotransmitter dina sistim saraf, ku kituna pikeun mempermudah éfék mangpaat dina haté.
Kusabab mung serotonin neurotransmitter ieu sasaran, SSRIs umumna boga efek samping kurang ti éta antidepressants tricyclic. efek samping umum seueul, diare, kahariwang, sarta lieur mindeng ngurangan jadi awak ngaluyukeun kana nginum obat teh. Kurangna pangaruh constipating ngajadikeun SSRIs hiji pilihan hadé pikeun maranéhanana anu kakurangan tina kabebeng khu KIBS (KIBS-C).
SSRIs ogé bisa ngahasilkeun efek samping waktos nu dipanjangkeun kasusah seksual (leungitna drive kelamin jeung / atawa kasusah achieving orgasme) jeung gain beurat. Kadé inget yen jalma béda meta béda jeung jalma anu bisa sabar salah sahiji jenis SSRI hadé ti nu sejen.
Di handap aya sababaraha conto SSRIs ilahar prescribed:
- Celexa (citalopram)
- Lexapro (escitalopram oxalate)
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroxetine)
- Zoloft (sertraline)
5-HT3 keur depresi
Peneliti geus melong pangobatan nu sasaran situs reséptor serotonin husus dipikawanoh salaku reséptor 5-HT3. The kontroversial Lotronex ragrag kana kategori ieu.
Alatan résiko efek samping serius, anu FDA geus ditumpukeun wates ketat dina resép tina Lotronex. Aya hiji 5-HT3 antidepressant, Remeron (mirtazapine). Data anu dugi sakumaha ka efektivitas Remeron keur KIBS sahingga bisa jadi kirang ilahar prescribed ka penderita KIBS.
sumber
Ford, A., et.al. " Amérika College of Gastroenterology karangan ilmiah dina Ngokolakeun gampang Bowel Sindrom jeung kronis Idiopathic kabebeng " Amérika Journal of Gastroenterology 2014 109: S2-S26.
Agrawal, A. & Whorwell, PJ "sindrom bowel gampang: diagnosis sarta manajemén" British Médis Journal, 2006 332: 280-283.
Jones, J. et.al. "British Society of tungtunan Gastroenterology pikeun manajemén ti sindrom bowel gampang" Gut 2000 47: ii1-ii19.
Lacy, B., Weiser, K. & Lee, R. "The pengobatan sindrom gampang bowel" kamajuan terapi di Gastroenterology 2009 2: 221-238.
Sainsbury, A. & Ford, A. "Perlakuan tina gampang Bowel Sindrom: Cicih Serat sarta Ajen Antispasmodic" kamajuan terapi di Gastroenterology 2011 4: 115-127.