Awéwé More kapangaruhan Than Lalaki
Aya loba nyababkeun nyeri suku, tapi lamun anjeun ngalaman hiji seukeut, nyeri stabbing anu karasaeun hadé mun anjeun eureun leumpang jeung urut suku anjeun, anjeun bisa jadi kudu naon katelah neuroma Morton urang. Bari eta boga ngaran sounding pikasieuneun, kaayaan ieu téh benign sarta untungna kacida treatable.
Dina istilah dasar, neuroma a mangrupa enlargement atanapi thickening of a saraf di kaka di wewengkon antara toes, biasana nu interspace katilu antara toes katilu jeung kaopat, dituturkeun ku interspace kadua antara toes kadua jeung katilu.
neuromas Morton urang tiasa jarang mangaruhan interspaces kaopat sarta munggaran.
Hal ieu ogé sok disebut salaku hiji neuroma intermetatarsal, interdigital neuroma , metatarsalgia Morton urang (nyeri dina aréa metatarsal), fibrosis perineural (tapak tatu jaringan sabudeureun saraf a) atawa neuropathy entrapment (saraf abnormal alatan komprési).
Upami Anjeun gaduh neuroma Morton urang, aya 15% kasempetan anjeun bakal ngamekarkeun eta dina duanana suku. Neuromas Morton urang lumangsung paling ilahar di awéwé anu antara 30 nepi ka 50 taun heubeul, mindeng alatan sapatu goréng-pas .
sabab
neuroma A Morton urang geus mikir bisa disababkeun ku hiji tatu pikeun saraf, tapi élmuwan kénéh teu yakin ngeunaan cukang lantaran pasti tatu dina. tatu nu bisa jadi dibalukarkeun ku ruksakna huluna metatarsal, jero transverse intermetatarsal ligament (nyepeng huluna metatarsal babarengan) atawa hiji bursa intermetatarsal (cairan-kaeusi sac). Sakabéh struktur ieu bisa ngabalukarkeun komprési jeung tatu pikeun saraf nu, mimitina ngabalukarkeun bareuh jeung ruksakna saraf nu.
Leuwih waktos, upami komprési / tatu terus, perbaikan saraf sorangan kalawan jaringan pisan serat anu ngabalukarkeun enlargement na thickening of saraf nu.
Sabab lianna tatu pikeun saraf nu bisa ngawengku saukur ngabogaan hiji gaya lepat leumpang atawa hiji struktur suku kagok, kayaning overpronation (gulungan kaki jero), hypermobility (teuing gerak), varus cavo ( suku Arch tinggi ) jeung dorsiflexion kaleuleuwihan (toes ngalipet luhur) tina toes.
Ieu biomechanical (kumaha ngalir suku) faktor bisa ngabalukarkeun tatu jeung saraf kalayan unggal hambalan. Mun saraf jadi jengkel sarta enlarged, mangka diperlukeun nepi beuki spasi tur meunang malah leuwih dikomprés sarta jengkel. Ieu janten siklus galak.
gejala
Dina awalna, gejala ieu bisa lumangsung sakaligus dina bari, tapi sakumaha kaayaan meunang parah, gejala bisa lumangsung sakabéh waktu. Ieu biasana karasaeun hadé ku cara nyokot kaluar sapatu anjeun sarta massaging suku anjeun .
- Nyeri (seukeut, stabbing, throbbing, shooting)
- Numbness
- Tingling atawa "pin & jarum"
- ngaduruk
- Cramping
- Hiji rasa nu aya stepping on hal atawa anu hal aya dina sapatu Anjeun
carana nangtukeun rupa panyakitna
Anjeun podiatrist (suku dokter) baris ménta loba patarosan ngeunaan tanda anjeun sarta gejala jeung bakal ngalakukeun ujian fisik. Sababaraha ujian bisa ngawengku hiji test web komprési spasi. Hal ieu dilakukeun ku squeezing nu metatarsals (tulang ngan sahandapeun toes) bareng jeung hiji leungeun sarta ngagunakeun jempol na ramo indéks tina sisi séjén pikeun niiskeun legana dimaksud pikeun baranahan nu nyeri / gejala. A klik palpable (Waler urang klik) biasana hadir. test Ieu ogé bisa ngabalukarkeun nyeri némbak kana toes na nu disebut tanda a Tinel urang. test Gauthier urang ngalibatkeun squeezing metatarsals babarengan jeung pindah aranjeunna luhur jeung ka handap pikeun 30 detik.
Ieu biasana baris ngabalukarkeun nyeri atanapi eta bakal mawa kana gejala Anjeun lianna. tanda Sullivan urang téh positif mun anjeun nangtung jeung toes dimaksud nyebarkeun eta.
neuroma A Morton urang biasana didiagnosis dumasar papanggihan sajarah tur ujian fisik, tapi tés kadang lianna kayaning hiji ultrasound x-ray, atawa hiji MRI anu diperlukeun.
perlakuan
- Ngagem sapatu anu lega tur jero dina kotak toe ngarah ulah nempatkeun tekanan dina toes anjeun sarta metatarsals. Ulah maké heels tinggi lantaran ngakibatkeun tekanan ngaronjat dina bola tina suku anjeun (forefoot).
- hampang Metatarsal: ieu mantuan angkat sarta misahkeun nu huluna metatarsal nyandak tekanan kaluar tina saraf nu. Éta kabéh disimpen kakara balik mana aran nyeri, teu di luhur titik nyeri.
- modifikasi aktivitas: Contona, anjeun bisa coba ngojay tinimbang ngajalankeun dugi gejala Anjeun dileungitkeun.
- Taping kalawan pita athletic
- icing
- NSAIDs (pangobatan anti radang): Aleve, ibuprofen, jsb
- Arch ngarojong atawa orthotics: ieu mantuan ngadalikeun sababaraha gerak abnormal di suku anjeun. Gerak abnormal bisa ngakibatkeun torsi tambahan sarta tekanan dina saraf nu.
- terapi fisik
- suntik Cortisone: Ngabantu ngurangan ukuran tina jengkel, saraf enlarged.
- suntik alkohol: Ngabantu ngancurkeun saraf nu kimia.
- Bedah: Upami perlakuan konservatif henteu ngabantu bedah bisa jadi diperlukeun. Bedah mungkin ngalibetkeun motong kaluar saraf atawa motong ligament intermetatarsal. bedah Studi geus ditémbongkeun boga laju kasuksésan 80-85%.
pacegahan
- Ulah maké sempit, sapatu toe nunjuk
- Ulah maké sapatu keuneung tinggi
sumber:
> Hughes RJ, Ali K, Jones H, Kendall S, Connell DA. Perlakuan neuroma Morton urang kalayan suntikan alkohol dina hidayah sonographic: turutan-up of 101 kasus. AJR Am J Roentgenol. 2007 Jun; 188 (6): 1535-9.
> Kim JY, Choi JH, Park J, Wang J, Lee. Hiji studi anatomis of neuroma interdigital Morton urang: hubungan antara situs kajadian jeung jero transverse metatarsal ligament (DTML). Suku ankle Int. 2007 Sep; 28 (9): 1007-10.
> Morscher E, Ulrich J, Dick W. Morton urang intermetatarsal neuroma: morfologi jeung> histological> substrat. Suku ankle Int. 2000 Jul; 21 (7): 558-62.
> Mozena JD, Clifford JT. Efficacy of neurolysis kimiawi pikeun pengobatan komprési saraf interdigital of kaka: ulikan retrospective. J Am Podiatr Med Assoc. 2007 Méi-Jun; 97 (3): 203-6.
> Spina R, Cameron M, Alexander R. The efek fascial taping hanca on neuroma Morton urang. Australas Chiropr Osteopathy. 2002 Jul; 10 (1): 45-50.
> Wu KK. Neuroma interdigital Morton urang: a review klinis of etiology na, perlakuan, jeung hasil. J Foot ankle Surg. 1996 Mar-Apr; 35 (2): 112-9; sawala 187-8.