White House nyokot Tujuan dina daptar antosan organ
Ayeuna, aya leuwih ti 120.000 Amerika merlukeun Cangkok organ. Hiji diperkirakeun 22 urang maot unggal dinten bari ngantosan organ. Salaku kalawan réa patempatan lianna di dunya, Amérika Serikat geus nyanghareup hiji kakurangan dire organ pikeun cangkok. Ku kituna, ngaronjatna Jumlah sumbangan organ geus jadi prioritas nasional.
Dina 2016, administrasi Obama ngumumkeun rencana anyar anu teu ukur nyokot Tujuan di kakurangan sumbangan organ tapi ogé nyadiakeun rojongan pikeun jalma nu nyumbang organ, atawa donatur hirup.
Dina artikel ieu, urang bakal nyandak katingal ngadeukeutan di rencana ieu keur naekeun kasadiaan organ salaku ogé insentif novél disadiakeun pikeun jalma anu bunuh kana tutulung organ di nagara sejen kawas Israél.
Sababaraha kecap Ngeunaan Organ cangkok
Cangkok organ éta sakali prosedur picilakaeun sarta eksperimen. Sanajan kitu, ku kamajuan dina ubar, urang geus bisa hasil cangkok organ di jalma anu boga panyakit organ tungtung-panggung, wherein organ nu antukna eureun fungsi sakabehna. Lamun organ vital, kawas ginjal, ati, jantung atanapi bayah eureun fungsi, tilar dunya nuturkeun.
Di dieu hiji daptar Cangkok organ dina nurun urutan frekuensi:
- ginjel
- ati
- jajantung
- bayah
- pankréas
- peujit
Catetan, jaringan, kawas cornea, tulang, kulit, fascia, urat sphenoid na valves haté, ogé bisa transplanted.
Duanana ginjal sarta transplantations ati parsial bisa procured ti donor hirup. organ séjén, kawas jantung sarta bayah, datangna ti donor nembe almarhum.
Leuwih husus, hiji jalma bisa hirup ku boga hiji ginjal sahingga nyumbang séjénna. Saterusna, hiji jalma ku ati cageur bisa nyumbang nyangkokkeun sabagian ati nya jeung ati bakal baranahan. Jalma anu nyumbang organ bari hirup disebut donor hirup.
sumbangan organ mindeng datangna ti pasien anu keur dirawat sarta maot tina stroke atawa tatu.
The Joint Komisi nu accredits na certifies lembaga-kasehatan nasional, merlukeun médis di darurat kontak departemén agénsi organ-procuring ngeunaan sagala maotna anu lumangsung di jurusan darurat. Dina basa sejen, agénsi organ-ngayakeun misalna kudu dibere beja potensi anu meureun aya organ sadia pikeun cangkok.
idin kulawarga teh tunggal halangan pangbadagna pikeun ngayakeun organ pikeun cangkok. Ilaharna, lamun kulawarga mimitina meta positif kana pamanggih tutulung, mangka Chances yen tutulung bakal lumangsung téh hadé. Leuwih ti éta, lamun almarhum geus dituduhkeun hiji leuwih sering dipake tinimbang keur tutulung organ ku consenting tur ngadaptar jeung Departemen Kandaraan Motor (DMV), lajeng anggota kulawarga anu leuwih gampang idin, teuing.
Mun kulawarga disagrees kalawan kahayang jalma almarhum pikeun nyumbang organ, dilatih spesialis organ-ngayakeun kalayan kaahlian dina tipe husus ieu resolusi konflik disebut di. Spesialis ieu versed di hukum kaayaan ngeunaan tutulung organ sarta ngayakeun tur bisa mempermudah pembuatan kaputusan.
Lamun rencana pikeun nyumbang organ anjeun sarta geus didaptarkeun pikeun ngalakukeunana, éta mangrupakeun ide nu sae pikeun nginpokeun anggota kulawarga saharita séjén tina niat ieu.
Lakukeun sangkan baris mantuan ngabéréskeun galau jeung fallout diantara anggota kulawarga dina acara pati anjeun sarta leuwih hadé mastikeun yén kahayang anjeun anu ngahormatan.
Ngaronjatkeun Organ cangkok Rates
Sanajan 95 persen tina sakabeh Amerika ngarojong tutulung organ prinsipna mah, ngan 50 persén Amerika nu didaptarkeun janten donor organ. Ditéang jeung rupa universitas, rumah sakit, pausahaan, yayasan sarta organisasi advokasi sabar, pamaréntah féderal boga tujuan pikeun sumpah palapa up sajalan ieu.
Dina agrégat ti, $ 200 juta bakal disumbangkeun pikeun usaha panalungtikan fokus kana panalungtikan narabas tur ngembangkeun ngalibetkeun cangkok organ.
Dina 2016, administrasi Obama diprediksi yen usaha ieu bakal nambahan jumlah sumbangan ku 2.000 per taun.
Di dieu aya sababaraha rencana diteundeun kaluar ku Administrasi Obama pikeun ngaronjatkeun jeung ningkatkeun tutulung organ di Amérika Serikat ogé ngurangan daptar organ antosan:
- Ngaronjatna Efficiencies dina Level Nasional. The Network Serikat pikeun Organ Sharing (UNOS), bangsa urang Organ Ngayakeun jeung cangkok Network, ngarencanakeun keur naekeun efficiencies dina Sistim ngayakeun organ jeung cangkok. UNOS ogé ngarencanakeun nyieun data anyar jeung téhnologi sadia pikeun puseur cangkok sarta peneliti.
- Harnessing nu Power of Media Sosial. Facebook, Tinder, Twitter, ngatur jeung sababaraha organisasi sejenna anu ngamekarkeun parabot anyar pikeun ngaktipkeun donor potensial pikeun ngadaptar leuwih gampang. organisasi ieu téh ogé ngagunakeun média sosial nyebarkeun kampanye advokasi publik geared arah jalma ngora. Ngatur mangrupakeun nirlaba nu nyiptakeun pendaptaran sentral munggaran. Ayeuna, unggal kaayaan boga pendaptaran organ sorangan. Najan kitu, nalika urang ngalih, status tutulung organ maranéhanana leungit di acak dina. Ngatur nangtukeun masalah ieu kalayan pendaptaran sentral na nu aya bebas tina hiji kaayaan pendaptaran-a pendaptaran sentral nu mana wae organisasi ngayakeun organ tiasa make neangan donor.
- Organ na jaringan Biofabrication. Departemen Pertahanan (DOD) ieu dedicating $ 160 juta duit publik-pribadi pikeun nyieun jaringan Advanced Biofabrication Manufaktur Juara Institute. institut ieu bakal ngamekarkeun téknologi manufaktur anu bakal ngaktifkeun perbaikan sarta ngagantian sél na jaringan. téhnologi ieu bisa someday dipaké pikeun nyieun organ pikeun cangkok. Saterusna, DOD ogé earmarking $ 7 juta dina panghargaan pikeun usaha leutik nu nyobian pikeun ngaronjatkeun organ sarta pelestarian jaringan.
- Kasakit ginjal XPRIZE. The Amérika Society of Nephrology ieu putting up hiji mimiti $ 7 juta pikeun nyieun hiji ginjal Kasakit XPRIZE. Numutkeun ramatloka anak, XPRIZE nyaeta "a kacida leveraged, incentivized kompetisi hadiah anu ngadorong watesan naon mungkin-ngarobih dunya keur hadé."
- Ngaronjatkeun hasil Pikeun Ati cangkok. The hampru Fibrosis Yayasan bakal dana $ 15 juta ka arah panalungtikan anu ngaronjatkeun hasil sanggeus cangkok lung
- Ginjal-disapasangkeun sumbangan. Walter Reed Margamukti ieu gedong dina "program dibagikeun militér," nu pasang kulawarga militer jasa aktif kalayan penderita di Walter Reed anu merlukeun ginjal sarta anu teuas pikeun cocog. Dina catetan patali, leuwih ti 30 lembaga nu collaborating babagi data sarta lila-pangalusna pikeun Cangkok ginjal dina panarima keras ka-cocok.
- HIV-positip Organ Cangkok. Johns Hopkins University sarta National Institute of alergi sarta Panyakit Infectious anu nyieun studi multicenter anu bakal panalungtikan tutulung organ diantara urang anu positif HIV salaku ogé protokol ngagunakeun hiji kolam renang donor positif HIV.
Incentivized Organ tutulung
Di Israil, minoritas leutik jalma nyumbang organ. Pikeun merangan kakurangan organ ieu, dina tanggal 31 Maret, 2008, parlemén Israél ngaluluskeun hiji hukum anu prioritized tutulung organ pikeun grup di handap ieu tina jalma:
- Jalma anu ngadaptar jadi donor organ ku Signing kartu donor
- baraya mimitina-gelar ti donor organ almarhum
- donor hirup
Panerapan anu incentivizes tutulung organ sahingga nyadiakeun prioritas nonmedical pikeun milih individu nyaeta pendekatan novél kana masalah kakurangan organ. Sateuacan Israel diliwatan hukum pikeun incentivize tutulung organ, ukur Subang kungsi enacted panerapan saperti nu hibah prioritas dumasar kana status pendaptaran organ. Dina catetan patali, dina taun saprak Israél diliwatan panerapan misalna, Chili ogé enacted panerapan méré prioritas anggota kulawarga donor organ almarhum.
Butuh waktu opat taun keur hukum anyar ieu incentivizing tutulung organ mawa pangaruh. Antukna, kawijakan alokasi jeung logistik anu hammered kaluar ku pamaréntah Israél. Saterusna, dina mangsa interim ieu, pamaréntah Israél ngayakeun kampanye pendidikan advokasi tungtung ngeunaan kawijakan ieu tutulung organ anyar.
Dina tanggal 1 April, 2012, panerapan anyar ieu nyandak pangaruh. Jalma anu asup nepi ka jadi donor organ saméméh tanggal ieu nya éta layak pikeun status panarima organ prioritas dimimitian dina tanggal ieu. Jalma anu didaptarkeun sanggeus tanggal ieu kapaksa ngantosan tilu taun pikeun nampa prioritas. jaman antosan tilu taun ieu dirancang discourage jalma ti Signing nepi ka jadi hiji donor organ ngan sanggeus aranjeunna geus didiagnosis ku kaayaan nu bakal merlukeun hiji cangkok organ.
Dina 2016 artikel diterbitkeun Ékonomi Kaséhatan, Stoler sareng kolega Anjeun dipaké data pendaptaran organ-donor angka kaluar sabagian naha kawijakan anyar pikeun incentivize sumbangan organ digawé. Nurutkeun kana pangarang ulikan ieu:
- The prioritas granting kawijakan anyar pikeun donor organ didaptarkeun digarap tur "substansi" ngaronjat angka pendaptaran organ.
- Kavling jalma didaptarkeun ngan méméh hukum nyandak pangaruh dina tanggal 1 April, 2012, nu ngajadikeun rasa lantaran jalma anu didaptarkeun sanggeus tanggal ieu kapaksa ngantosan tilu taun pikeun nampa status prioritas.
- kampanye kasadaran masarakat aimed pikeun ngawanohkeun kawijakan ieu pendaptaran donor organ incentivized.
- Sahingga leuwih gampang pikeun ngadaptar ngagunakeun boh telepon atawa métode online ogé ngaronjat tutulung organ.
Hasil ulikan ieu encouraging kalayan hormat ka efficacy nyadiakeun insentif ka donor organ didaptarkeun. Sanajan kitu, ulikan ieu teu boga watesan na. Hasil ulikan ieu némbongkeun ukur hiji pakaitna antara enactment kawijakan ieu sareng ngaronjat pendaptaran organ-donor. Dina basa sejen, aya langsung hubungan ngabalukarkeun-na-pangaruh antara enactment kawijakan sapertos na paningkatan dina pendaptaran donor organ.
faktor sejen, kawas kampanye pendidikan umum jeung ngaronjat betah pendaptaran (ku telepon atawa internét), bisa geus ogé nyumbang ka ngaronjat di tutulung organ. Kusabab ulikan ieu retrospective sarta tanpa grup kontrol, éta hésé husus napak efek individu kawijakan incentivization organ ieu anyar dina ongkos organ-tutulung.
Ceuk para ahli ngarespon kana hasil ulikan ieu rarancang teh prioritas granting hukum Israél kana jalma anu ngadaptar jadi donor organ boga sababaraha flaws utama. Husus, saterusna kin tiasa ngabalikeun hajat register donor urang mun nyumbang organ sanggeus jalma nu mati. Alternatipna, "palsu" registrations ogé bisa lumangsung wherein jalma registers jadi hiji donor organ pikeun nampa prioritas bari hirup kumaha instructs mimiti kin mun sabalikna kaputusan ieu sanggeus pati. Ceuk para ahli ieu, hijina cara keur mencegah reversals na registrations "palsu" donor organ nyaeta mun ningali balik kawijakan sangkan eta kitu nu mimiti kin teu tiasa stymie proses tutulung organ jeung nolak authorize tutulung.
kacindekan
Numutkeun para ahli, organ incentivization Akın naon kajadian di Israel meureun moal bakal dianggo ogé di Amérika Serikat lantaran Amérika Serikat mah béda ku sababaraha cara ti Israil. Saterusna, najan loba Amerika anu merlukeun organ, Amérika Serikat anu relatif "organ euyeub" lamun dibandingkeun kalawan Israél.
Tapi, lamun anjeun atawa hiji dipikacinta ayeuna merlukeun hiji organ atawa anticipates perlu kahareup organ (hirup jeung kagagalan tungtung-organ), inisiatif anyar ojah ku administrasi Obama kedah nyadiakeun harepan. Sanajan eta butuh sababaraha waktu keur ukuran ieu mawa pangaruh, aranjeunna dipikaresep bakal naekeun kasadiaan organ di Amérika Serikat ku cara ningkatkeun ongkos donor, ngaronjatkeun logistik jeung nyoplokkeun sababaraha "nu nipu" kawas waragad sarta leungitna moneter ngalaman ku donor hirup.
Dina catetan ahir, lamun museurkeun jadi hiji donor organ, mangga dicatet yén sajaba ngadaptar salaku donor jeung DMV kaayaan anjeun anjeun ogé tiasa ngadaptar online di situs jiga ngatur jeung organdonor.gov, nu geus hosted ku Dinas AS Kaséhatan & Services Asasi manusa.
sumber:
Weaver L, Hobgood C. Pupusna Bewara, sarta sateuacanna Directives. Di: Tintinalli Buyung, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler Gd, Cline DM. eds. Kedokteran Darurat Tintinalli urang: Hiji komprehensif Guide Study, 8e. New York, NY: McGraw-Hill; 2016. http://accessmedicine.mhmedical.com.proxygw.wrlc.org/content.aspx?bookid=1658&Sectionid=109449064.
Goldberg DS, Trotter JD. The kasinugrahan nu ngajaga dina Jokowi: Ngaronjatna tutulung Rates ku Ngalamar insentif. Amérika Journal of cangkok 2016.
Organ tutulung gumantung kana Amanah [redaksi]. The Lancet 2016.
Stoler A et al. Incentivizing Organ registrations donor jeung Organ Alokasi Prioritas. Ékonomi Kaséhatan 2016; 387: 2575.
Nyimpen nyawa sarta Jokowi Hope ku ngurangan Organ ngantosan Daptar. Whitehouse.gov.