Perlakuan pikeun métastatik Panggung IV Melanoma Nawarkeun Hope
Interleukin-2 pikeun melanoma métastatik hiji dua pilihan perlakuan disatujuan pikeun kasakit. Melanoma anu geus nyebarkeun saluareun kulit pikeun organ jauh disebut "métastatik" (atawa tahap IV ) melanoma. Sanajan pilihan perlakuan ayeuna pisan dugi, sababaraha urang ulah salamet tahap paling serius ieu kasakit. Aya pisan panalungtikan lumangsung di wewengkon ieu tapi jadi jauh, ukur dua therapies geus disatujuan: interferon-alfa2b jeung imun Sistim aktivator interleukin-2 (Il-2).
Mun oncologist anjeun geus dianjurkeun Il-2, Tinjauan ieu bakal panangan anjeun jeung inpo kritis nu peryogi ngartos kumaha gawéna, efektivitas sarta efek samping na.
Interleukin-2
Disebut oge Proleukin na aldesleukin, Il-2 ieu disatujuan ku Pangan sarta Narkoba Administrasi (FDA) pikeun pengobatan melanoma métastatik dina 1998. (Hanjakal, teu ubar melanoma lianna geus disatujuan saprak.)
Il-2 mah béda ti ubar kémoterapi - eta sabenerna ngarupakeun bagian alami sistim imun awak anjeun. Ieu mangrupakeun jenis molekul utusan disebut "cytokine" anu disékrésikeun tina sél tangtu waspada sél lianna ngeunaan hiji narajang tepa. Sahenteuna 15 rupa béda tina interleukins geus kapanggih ti saprak 1970-an: Il-2 dipikanyaho husus merangsang tumuwuhna maturation dua rupa sél getih bodas, nu disebut "T sarta limfosit B". The Il-2 dipaké pikeun ngubaran melanoma métastatik henteu asalna ti awak tapi rada geus massa diproduksi, ngagunakeun teknik rékayasa genetik.
Cai mibanda sipat anu sarua sakumaha versi alam, tapi boga ngaran rada beda, aldesleukin.
Bukti keur efektivitas Interleukin-2
Dina studi éta ngarah ka persetujuan, 6 persen pasien dipilih (jelema dina kaayaan fisik jeung méntal alus) jeung melanoma métastatik kungsi respon lengkep mun tinggi-dosis Il-2, sarta 10 persén kungsi respon parsial.
A respon lengkep diartikeun salaku (10+ taun tur cacah) éliminasi lila-abadi panyakit, sanajan teu téhnisna a "cageur". Paduli terminologi teh, nya eta hiji-hijina ubar sadia nu malah boga kamungkinan éfék diduga positif sarta lengthy misalna. Responses anu dititénan dina pasien kalayan rupa-rupa metastases, kaasup dina paru, ati, tempat ngumpulna limfa, jaringan lemes, kelenjar adrénal jeung subcutaneous (jero) lapisan kulit. Il-2, kumaha oge, henteu dianjurkeun pikeun penderita metastases uteuk aya.
Loba percobaan klinis geus dipigawé (jeung nu tetep keur dipigawé) dina usaha ngaronjatkeun ongkos respon Il-2 ku ngagabungkeun deui kalayan obat lianna. Contona, ulikan nu nunjukkeun ongkos respon luhur nalika Il-2 ieu dibéré dina kombinasi ku vaksin (22 persén) dibandingkeun Il-2 nyalira (13 persen). Hanjakal, loba usaha pikeun ngagabungkeun Il-2 jeung sagala rupa obat kémoterapi (cisplatin, vinblastine, dacarbazine jeung nu lianna) - hiji pendekatan disebut "biochemotherapy" - sakumaha ogé kalayan obat séjén ( interferon-alfa2b , jsb), geus sahingga tebih ditémbongkeun euweuh pamutahiran signifikan dina statistik nu bener diitung: waktos survival.
Mangpaat Interleukin-2
Il-2 dirumuskeun ku infusion IV 15-menit unggal 8 jam pikeun 5 poé.
Unggal Tangtu perlakuan diwangun ku dua siklus perlakuan 5 poé dipisahkeun ku jaman sésana 9 poé, sarta sababaraha kursus anu pakewuh. Anjeun bakal ilaharna jadi mariksa ngeunaan sabulan sanggeus pagawean perlakuan mimiti Anjeun. Mun anjeun ngarespon, anjeun bakal dipikaresep jadi ditawarkeun tangtu kadua perlakuan pikeun 6 nepi ka 12 minggu sanggeus pagawean kursus munggaran. Janten layak pikeun Il-2 treatment, Anjeun kudu jadi dina kaayaan fisik rélatif alus, kalawan haté alus, lung, ati, jeung fungsi ginjal.
Balukar Sisi poténsial
Il-2 boga sering, mindeng serius sarta kadangkala fatal efek samping. Eta kudu dibikeun di rumah sakit a handapeun pengawasan hiji dokter mumpuni ngalaman dina pamakéan agén antikanker.
Hiji fasilitas perawatan intensif tur spesialis terampil dina ubar perawatan cardiopulmonary atanapi intensif kedah jadi aya. Laju maotna nu patali ubar dina percobaan klinis pasien melanoma métastatik anu narima Il-2 éta 2%.
Loba efek samping nu alatan "bocor kapilér," nu dimimitian geuwat sanggeus perlakuan anu dimimitian. Hasil bocor kapilér dina leakage protéin kaluar getih nu lajeng ngabalukarkeun panurunan dina tekanan getih. Efek samping paling umum nyaéta kieu:
- seueul, utah, diare, leungitna napsu
- kalemahan na kacapean
- gejala kawas flu (muriang, chills, lieur jeung otot aches)
- tekanan getih low
- nyeri umum, nyeri dada (panghina)
- Masalah engapan alatan cairan dina bayah
- gain beurat, ingetan cairan
- épék méntal (paranoia, halusinasi, insomnia)
- itching, kulitna peeling
- anemia (count Sél getih beureum low)
- count trombosit low (ngaronjatna risiko perdarahan)
- count Sél getih bodas low
- ruksakna ginjal
- sores sungut
efek samping ieu rarer tapi geus dilaporkeun dina sababaraha urang nyokot Il-2:
- wirahma haté abnormal, serangan jantung
- gagalna engapan
- inféksi parna
- perdarahan cerna
- masalah tiroid
- masalah ati
- pusing parna, fainting
Cautions / interaksi
Il-2 tiasa ngadamel efek samping ubar lianna sarta panyakit teuing goréng, jadi ngabejaan dokter Anjeun upami Anjeun gaduh:
- masalah ginjal
- panyakit jantung
- kasakit ati
- kasakit paru
- gangguan rebutan
- karusuhan tiroid
- inféksi
- sagala alergi
- gangguan imun wae
Ogé hayu dokter Anjeun nyaho ngeunaan widang naon waé ngaliwatan deui-counter atawa pangobatan resép nu make, utamana corticosteroids, indomethacin, ubar tekanan darah, antidepressants, ubar anti kahariwang atawa pangobatan antikanker lianna. Ulah ngamimitian atawa eureun ubar sagala tanpa persetujuan dokter.
Catetan: Inpo ieu bisa jadi teu nutupan kabeh precautions mungkin, interaksi atawa épék ngarugikeun pikeun ubar ieu. Mun anjeun mibanda patalékan ngeunaan widang naon waé ubar anjeun nyokot, pastikeun pikeun pariksa kalayan profésional Podomoro Anjeun.
sumber:
"Melanoma". Komprehensif Kangker Network nasional. V.1.2009. January 27 2009.
"Resep Émbaran Proleukin". Novartis farmasi Corp January 27 2009.
Smith fo, Downey SG, Klapper JA, et al. Perlakuan melanoma métastatik maké interleukin-2 nyalira atanapi ditéang jeung vaksin. Clin Kangker res 2008 14: 5610-5618. January 27 2009.