The Key ka suksés Microfracture Bedah Dupi rehab
Rehabilitasi sanggeus bedah microfracture tina gabungan dengkul mangrupakeun konci pikeun pengobatan éféktif. Bari prosedur bedah bisa dipigawé sampurna, tanpa nengetan ditangtoskeun pikeun rehab sanggeus dioperasi, hasil anu saperti teu mirip suksés The rehabilitasi pasti ti bedah microfracture gumantung kana ukuran jeung lokasi di aréa karuksakan kartilage.
Prinsip dasar tina rehabilitasi ti microfracture téh:
Beurat-bearing
Jumlah beurat ditunda wewengkon microfracture kudu dugi. Hal ieu ngamungkinkeun sél tumuwuh dina ngamekarkeun di wewengkon éta underwent perlakuan microfracture.
Kumaha ngawatesan beurat dina wewengkon microfracture gumantung kana lokasi tatu dina. Nalika microfracture is on luhureun tulang Shin (tibia) atawa tungtung tulang pingping (femur), beurat diwatesan ku gaduh sabar pamakéan crutches . Nalika microfracture kasebut dina papayung dengkul (patella) atawa dina alur pikeun patella (trochlea), gerak dengkul kedah janten kawates alatan bending dengkul bakal ngakibatkeun komprési on aréa ieu.
Bearing beurat ieu biasana dugi pikeun 6 ka 8 minggu, lajeng laun ngembang kana waktu. Butuh 4 nepi ka 6 bulan saméméh hiji bisa balik deui ka kagiatan olahraga, komo deui mun balik deui ka kompetisi. atlit profésional bisa jadi sidelined nepi ka sataun sanggeus microfracture bedah.
Rentang-of-Motion
Rentang-of-gerak anu biasana ngagagas mimiti on sanggeus bedah. Sanajan kitu, lamun wewengkon perlakuan microfracture nyaeta on papayung dengkul atawa dina alur na, teras gerak bakal dugi pikeun sababaraha minggu.
Sababaraha surgeons bakal milih ngagunakeun a CPM, atawa mesin gerak , pikeun mantuan pasien mindahkeun dengkul maranéhanana mimiti on sanggeus microfracture bedah.
Pamakéan CPM geus teu acan ditémbongkeun janten sagala hadé ti rentang-of-gerak latihan, tapi sababaraha surgeons masih bakal milih ngagunakeun mesin.
Alesan keur dimimitian gerak salaku awal salaku kamungkinan éta gerakan mantuan merangsang pertumbuhan kartilage séhat.
Hasil Bedah
Microfracture geus ditémbongkeun janten perlakuan pohara efektif pikeun penderita luyu kalayan ruksakna kartilage dengkul amenable kana jenis ieu bedah. Laporan dina sastra aya variabel, tapi ngeunaan 80% pasien manggihan pamutahiran dina gejala maranéhanana. Hasil tina operasi condong jadi pangalusna di taun mimiti sanggeus prosedur, sarta aya bukti yén hasil bisa ngeureunan kana waktu.
alesan nu ieu panginten janten hasil tina jenis kartilage anu tumuwuh lamun bedah microfracture anu dipigawé. Saperti kartilage normal tina gabungan dengkul, disebutna hyaline kartilage, microfracture ngarangsang tumuwuhna fibrocartilage. Loba keneh jaringan tapak tatu dina kulit, pintonan jeung durability of kartilage tapak tatu ieu teu sarua jeung kartilage normal. Ku alatan éta, sababaraha taun sanggeus bedah microfracture geus dipigawé, sababaraha studi nunjukkeun hiji deterioration tina hasil kalayan penderita pangsaeutikna ngalaporkeun hasil suksés.
Sababaraha studi geus ogé geus dilaksanakeun pikeun ngabandingkeun microfracture bedah ka pilihan perlakuan séjén pikeun ngaruksak kartilage. Ieu pilihan séjén kaasup implantation autologous chondrocyte (Aci) jeung osteochondral autograft cangkok (oats). Sacara umum, aya prosedur geus ditémbongkeun ka gaduh hasil punjul ka sejen, sarta saprak resiko na waragad microfracture anu nyata kirang, sarta rehab nu loba gampang, microfracture geus umum dianggap pengobatan mimiti-garis. pilihan séjén kayaning Aci na oats anu ditangtayungan pikeun pasien anu gagal pikeun ngaronjatkeun sanggeus microfracture bedah.
sumber:
Safran Bapak, Seiber K. "Bukti pikeun perbaikan bedah tina kartilage articular dina dengkul" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Méi; 18 (5): 259-66.
Steadman-Hawkins klinik Guide to Rehabilitation Microfracture