Hirup héran teu katutupan ku asuransi Kaséhatan

Naon teu katutupan ku asuransi kaséhatan téh sagampil penting minangka naon katutupan.

Bisa jadi Anjeun teu sadar ieu hal umum teu katutupan ku asuransi kaséhatan. Pananjung nu kudu mayar hiji bil médis badag anjeun mikir asuransi kaséhatan Anjeun bade mayar tiasa kejutan nasty. Di dieu téh naon lalajo kaluar pikeun.

1 -

Megatkeun UU No

asuransi kaséhatan Anjeun bisa teu mayar waragad Podomoro Anjeun racked up lakukeun hal haram. Dipikawanoh salaku hiji pangaluaran polah haram, lamun kawijakan asuransi kaséhatan Anjeun boga salah, eta hartina nu moal katutup for kos Podomoro disababkeun ku partisipasi anjeun dina polah haram.

Rak up hiji bil kamar darurat pikeun $ 2.000 mun anjeun dibeuleum diri cahaya grill di piknik kulawarga? Hayu urang meureun katutupan.

Rak up muatan $ 200,000 ti Unit perawatan ngabeuleum kritis sanggeus anjeun bray bulu anjeun dina seuneu freebasing kokain? Mun kawijakan asuransi kaséhatan Anjeun boga pangaluaran polah haram, bil anu bakal datang ka anjeun.

Sababaraha nagara ngawatesan exclusions polah haram, loba nagara nyaram insurers ti ngalaksanakeun exclusions sinyalna dumasar kana mahluk insured dina pangaruh obat jeung / atawa alkohol. Anjeun tiasa pariksa jeung departemén asuransi di kaayaan Anjeun pikeun manggihan langkung seueur ngeunaan naha insurers anu diwenangkeun mungkir sinyalna dina situasi nu ngalibetkeun meta haram.

> Sumber:

> Reger, Alex. Connecticut Kantor Panalungtikan législatif. Act ilegal jeung Narkoba sarta Alkohol Exclusions di Kawijakan asuransi Kaséhatan . 1 Agustus 2016.

2 -

Vaccinations Travel

Meunang nembak saméméh pakansi asing aheng anjeun? asuransi kaséhatan Anjeun bisa teu mayar vaccinations perjalanan Anjeun. Bari kabeh rencana asuransi kaséhatan non-grandfathered nutupan vaksin rutin dianjurkeun pikeun perawatan preventative di AS, vaksin keur panyakit tropis anu teu masalah dimana anjeun cicing téh meureun teu kaasup rencana asuransi kaséhatan Anjeun.

Kudu ditembak tetanus sabab motong ngebon leungeun anjeun dina buruan deui anjeun? tagihanana ieu meureun katutupan ku asuransi kaséhatan Anjeun.

Perlu vaksin muriang konéng jadi bisa balik arung jeram handap Walungan Amazon? Janten disusun mayar eta diri.

Kumaha Ka Cokot vaksin Low-Cost pikeun Dewasa

> Sumber:

> Puseur pikeun Control Kasakit jeung Pencegahan. Dianjurkeun vaksin ku Jaman.

> HealthCare.gov. Mangpaat kaséhatan sarta sinyalna. Preventif Layanan Kaséhatan.

3 -

Authorizations Samemeh Ulah Teu ngajamin pamayaran ku asuransi Kaséhatan

Naha anjeun pikir lalaki otorisasina prior ti parusahaan asuransi kaséhatan anjeun kanggo hiji MRI mahal, CT scan, atawa prosedur, hartina parusahaan asuransi geus sapuk pikeun kaki tagihanana? Dipikir deui.

Loba pausahaan asuransi kaséhatan merlukeun pre-otorisasina saméméh hiji test atawa prosedur mahal geus rengse. Tapi, ngan kusabab parusahaan asuransi Anjeun tos otorisasi test a henteu hartosna parusahaan asuransi anjeun sabenerna bakal mayar keur eta.

authorizations Samemeh umumna ngawengku hiji klausa nu mana hal kawas kieu: "otorisasina Ieu sanes jaminan pembayaran. Sinyalna benefit nunut ka kabutuhan médis sarta anggota eligibility ". Ieu ngandung harti lamun perusahaan asuransi megatkeun sanggeus deui-kanyataan yen test atawa prosedur mahal éta teu perlu, éta bisa ingkar mayar bil sanajan eta tos otorisasi ujian atawa prosedur.

Kumaha Ka Meunangkeun hiji otorisasina Request Samemeh disatujuan

4 -

Lepat Status Rumah Sakit Grendeng: Observasi Status vs Status Inpatient

Asuransi kaséhatan Anjeun bisa teu mayar anjeun tetep rumah sakit mun anjeun ngaku salaku hiji inpatient tapi parusahaan asuransi Anjeun nyangka anjeun kudu geus di status observasi .

Lamun anjeun nuju nempatkeun kana rumah sakit, nu nuju ditugaskeun status hiji. Dua paling umum aya status inpatient sarta status observasi.

penderita observasi anu téhnisna outpatients, sanajan maranehna cicing sapeuting atawa malah panjang di kamar rumah sakit kawas inpatients. Sacara umum, lamun dokter Anjeun ekspektasi nu janten di rumah sakit di sakuliah sahenteuna dua midnights, tetep anjeun bakal dianggap inpatient. Tapi anjeun moal nyaho mana status anjeun geus ditugaskeun iwal mun nanya.

Status pangakuan Anjeun pisan penting dompét anjeun . Mun parusahaan asuransi anjeun atanapi Medicare nangtukeun yén anjeun kedah geus di status observasi nalika anjeun sabenerna ngaku mun status inpatient, pausahaan asuransi bisa ingkar mayar bil rumah sakit.

Nurun tina hiji ngintip teknis, observasi versus kasalahan inpatient ngawenangkeun pausahaan asuransi kasehatan jeung Medicare mun ingkar mayar tagihanana. Éta gé ngaku kana tetep rumah sakit teu katutupan ku asuransi kaséhatan saprak rumah sakit peupeus aturan ku admitting anjeun status salah.

Dina sisi flip, upami nu nuju ditempatkeun dina status observasi, saprak anjeun téhnisna hiji outpatient, Anjeun bisa jadi jawab pangsa gedé tina bil ti maneh bakal geus jadi di inpatient. Jasa Outpatient biasana ngalibetkeun coinsurance sarta bisa teu kebat jasa babarengan. Ku kituna, Anjeun bisa manggihan diri Mayar 20% coinsurance on tiap sarta unggal test darah, x-ray, suntik, Band-bantuan, sarta perlakuan nu narima bari anjeun di RS salaku hiji sabar observasi.

Bari RUU pikeun dibagikeun Anjeun biaya pikeun layanan outpatient bisa sigana outrageously badag, mikir dua kali samemeh ngajawab keur status inpatient. A insurer kaséhatan bisa mungkir sakabéh bil rumah sakit inpatient lamun eta nangtukeun perawatan kudu geus disadiakeun dina status observasi outpatient tinimbang salaku inpatient.

Di sisi séjén, lamun nuju bade kudu cicing dina fasilitas asuhan terampil sanggeus ninggalkeun rumah sakit, Medicare bakal ukur nutupan eta lamun spent sahanteuna tilu poé di rumah sakit salaku hiji inpatient saméméh mindahkeun kana fasilitas asuhan terampil . Waktos spent di rumah sakit sakumaha dina observasi teu cacah arah poé rumah sakit diperlukeun pikeun ngaktipkeun sinyalna Medicare pikeun fasilitas asuhan terampil.

Leuwih jéntré ngeunaan status observasi, kumaha tungtunan observasi dianggo, tur naha eta waragad leuwih.

> Sumber:

> Puseur pikeun Medicare and Services Medicaid. Kanyataan Lambaran: Dua-cik Aturan. Juli 2015.

> Medicare.gov. Terampil Kaperawatan fasilitas Kamanusaan sarta Studi.

5 -

Asuhan Imah Kamanusaan sarta Studi

Pikir asuransi kaséhatan Anjeun atawa Medicare bakal mayar perawatan home asuhan lamun anjeun bisa miara diri? Dipikir deui.

Ngayakeun Medicare atawa swasta pausahaan asuransi kaséhatan mayar perawatan jangka panjang. Anjeun bakal kedah mayar imah asuhan anjeun, fasilitas hirup ditulungan, atawa miara kaséhatan home diri lamun teu boga asuransi perawatan jangka panjang .

Ieu henteu hartosna yén Medicare jeung pausahaan asuransi kaséhatan moal kantos mayar imah asuhan tetep. Kanyataanna, Medicare bisa mayar-istilah pondok, terampil jasa rehabilitative di imah asuhan (asumsina anjeun geus spent sahanteuna tilu poé di rumah sakit salaku hiji inpatient saméméh keur dibikeun ka fasilitas asuhan terampil). Tapi, éta moal mayar jangka panjang custodial jasa.

Konci di dieu téh naha anjeun perlu imah asuhan. Lamun tujuan nu ngurus imah asuhan anu rehabilitasi, dina basa sejen, lamun nuju nyobian pikeun meunangkeun deui kaahlian anjeun boga kasempetan nu lumrah di regaining, teras parusahaan asuransi kaséhatan Anjeun bisa mayar imah asuhan periode pondok waktu. Contona, Anjeun bisa jadi diwenangkeun hiji tetep home asuhan sanggeus stroke debilitating bari meunang fisik intensif, Mikrobiologi, sarta terapi ucapan pikeun mantuan Anjeun ulang diajar kumaha ngaradeg ti posisi seated, eupan diri, sarta sikat huntu anjeun.

Lamun tujuan imah asuhan tetep mangrupakeun murni perawatan custodial (ie, bantuan ku kagiatan hirup sapopoé, tinimbang upaya pikeun meunangkeun deui kaahlian leungit sarta balik deui ka imah sorangan), lajeng Anjeun asuhan home stay teu katutupan ku asuransi kaséhatan.

Aya dua éntitas kasohor. Medicaid, program asuransi pamaréntah dumasar nangtang pikeun jalma-panghasilan low, nyertakeun asuhan perawatan home jangka panjang pikeun jalma-panghasilan low tanpa aset mayar perawatan sorangan. Ogé, loba program hospice nyadiakeun hiji pilihan pikeun imah asuhan atanapi ngurus puseur hospice inpatient. Tapi, saprak jasa hospice kanggo urang gering terminally ku harepan hirup tina kirang ti genep bulan, anjeun moal gampang perlu ieu manfaat pikeun pisan lila lamun cocog keur eta.

The Kamanusaan sarta Studi Act Affordable kaasup hiji rezeki disebut kelas Act (Komunitas Hirup Layanan Bantuan sarta Ngarojong program), nu bakal geus diwenangkeun urang enroll dina program publik nu bakal disadiakeun kauntungan pikeun nutupan sababaraha biaya perawatan jangka panjang. Sanajan kitu, ku tumiba 2011, sataun-na-a-satengah sanggeus ACA geus enacted, pamaréntah féderal sempet ngaleungitkeun kelas Act Ditengah masalah nu eta moal bakal boga viability finansial jangka panjang.

Keur waktu mahluk, urang dasarna mibanda tilu pilihan pikeun sinyalna perawatan jangka panjang: Éta tiasa make up sakabéh aset maranéhanana, dina nu titik aranjeunna dipikaresep moal cocog keur sinyalna Medicaid, atawa maranéhna bisa meuli kawijakan ngurus jangka panjang swasta, atawa aranjeunna tiasa ngandelkeun dana pribadi nutupan tagihan perawatan jangka panjang poténsial. Gumantung asuransi kaséhatan (lian ti Medicaid), kumaha oge, moal jalan.

> Sumber:

> Kaiser kulawarga Yayasan. Reformasi Kamanusaan sarta Studi Kaséhatan jeung kelas Act . April 2010.

> Medicare.gov. Medicare sinyalna panjang-Istilah Anjeun Kamanusaan sarta Studi.

> Medicare.gov. Anjeun fasilitas Kaperawatan Medicare sinyalna-terampil.