Anjeun tiasa mantuan diri nyimpen duit kana biaya obat resép
Upami Anjeun gaduh cakupan resép keur ubar dokter Anjeun prescribes, anjeun gé hoyong janten wawuh jeung parusahaan asuransi anjeun, Medicare atawa sistem bedah ubar payer urang disebut formulary .
Posisi A ubar urang di formulary urang Sistim bedah nagara golongan bakal ngadamel bédana badag di expenses ubar Anjeun sakabéh.
Naon téh Formulary?
payer anjeun, naha éta téh parusahaan asuransi swasta, Medicare, Tricare, Medicaid atawa program sejen mertahankeun daptar ubar éta bakal mayar disebut formulary na.
Formulary na ieu comprised obat generik, ubar resép sarta kadangkala leuwih deui-counter ubar (OTC) nu saméméhna obat resép-wungkul. Contona, Prilosec na Naproxen dipaké pikeun jadi resép wungkul, tapi duanana ayeuna geus aya ubar OTC. Sababaraha rencana payer kaasup Prilosec na Naproxen di formularies maranéhanana.
Naon Dupi tiers Formulary?
Tiers mangrupakeun grup obat nu digolongkeun dina pedaran tur bedah grup:
- Nagara golongan 1 atanapi tingkat I: nagara golongan 1 ubar biasana dugi ka ubar generik , ubar ongkos panghandapna. obat harga branded kadang sejen, rutin handap bakal tumiba kana golongan ieu, teuing. Golongan I ubar ngarugikeun urang dina ko-bayaran panghandapna, biasana $ 10 ka $ 25.
- Nagara golongan 2 atanapi tingkat II: golongan II biasana comprised obat ngaran merk atanapi generics leuwih mahal. Lamun kedah nyandak hiji ubar ngaran merk , payer anjeun bakal boga daptar ubar branded eta prefers (kusabab biaya maranéhanana nyaéta kirang, dipedar di handap.) Ieu merek pikaresep keur kapanggih dina tingkat 2. nagara golongan ubar II ngarugikeun urang hiji tengah-nilai ko -pay, biasana $ 15 ka $ 50.
- Golongan 3: atanapi golongan III: Beuki mahal ubar ngaran merk, sarta biasana leuwih parusahaan asuransi anjeun henteu rék meunang resép pikeun (kusabab biaya maranéhanana nyaéta luhur, dipedar di handap) anu ogé dianggap non-pikaresep. Éta téh kapanggih dina tingkat 3. nagara golongan III obat bakal ngarugikeun urang malah leuwih ti éta tiers handap, biasana $ 25 nepi ka $ 75 ko-bayar.
- Golongan 4 atanapi golongan IV, disebut oge obat husus: ieu téh biasana karek disatujuan obat farmasi, sarta anu jadi mahal nu payer anjeun hayang discourage resep keur tamba. Golongan IV mangrupakeun designation anyar, mimitina dipaké taun 2009.
A designation nagara golongan IV sigana janten nyekel-kabeh pikeun ubar mahal. Tinimbang ngadaptarkeun dollar husus ko-bayar, payers bakal napelkeun perséntase, kawas 60%. Contona, ubar chemo pisan mahal, dibanderol di $ 1,000 bisa ngarugikeun sabar $ 600.
Naha Dupi Narkoba Didaptarkeun dina tiers?
Ieu jawaban salah-kecap pikeun sual éta: duit.
golongan Listing A ubar urang mangrupakeun fungsi dua hal: ongkos nyata sarta disawalakeun biaya payer urang. waragad beuki tamba nu payer, nu leuwih luhur tingkat, sarta beuki eta bakal ngarugikeun pasien.
Obat béda di unggal kelas ubar dibéréndélkeun na tiers béda. Contona, dina kelas obat nu ngabantu urang ku Gerd (panyakit réfluks gastroesophageal) disebut proton sambetan pompa, atawa PPIs. The PPI sahenteuna mahal teh generik, disebutna omeprazole, sarta eta sok kapanggih didaptarkeun di nagara golongan I. Sababaraha branded pertengahan dibanderol PPIs , kawas Prilosec atanapi Prevacid, anu biasana didaptarkeun di nagara golongan II. The PPIs paling mahal, kawas Aciphex atanapi Nexium , dibéréndélkeun di nagara golongan III.
Ngagunakeun conto PPI di luhur: A payer bisa negotiate harga sorangan jeung produsén atanapi distributor tina salah sahiji ubar leuwih mahal, kawas Aciphex atanapi Nexium ka titik pisan low. Mun maranehna ngalakukeun nu hasil, ubar nu jadi "merk pikaresep," nu biasana ngandung harti eta janten ubar nagara golongan II. Mun aranjeunna moal bisa negotiate eta cukup low, éta bakal ditempatkeun dina golongan III sarta eta bakal ngarugikeun penderita deui, teuing.
Ulah Sadaya Payers Pigunakeun tiers Sarua?
Taya, sadaya payers teu daptar ubar sarua dina tiers sarua. Salaku ngan gambar, anu payer urang ngerjakeun nagara golongan gumantung kana ongkos na disawalakeun. Mun Payer A tiasa negotiate harga handap pikeun ubar branded husus ti Payer B negotiates, teras Payer A bisa daptar nu brand on nagara golongan II bari Payer B bisa daptar eta dina golongan III.
Kumaha carana abdi tiasa Teangan abdi Kaséhatan Insurer urang Formulary?
Sagala payer Podomoro bakal nyieun formulary na sadia ka anjeun - aranjeunna rék gaduh eta na make eta. Ieu bakal gampang disadiakeun dina situs na, atawa anjeun bisa nelepon nomer layanan palanggan jeung nanya ka kintun ka anjeun.
Ieu teu ilahar pikeun payer a sangkan parobahan formulary na atawa mindahkeun ubar ti hiji nagara golongan pikeun nu sejen. Lamun nyandak ubar dina dasar poean atanapi biasa, Anjeun bisa jadi dibere beja lamun shift hiji lumangsung. Ogé, anjeun gé rék ganda-pariksa unggal taun mangsa enrollment kabuka, mun anjeun boga kasempetan pikeun nyieun parobahan rencana sinyalna anjeun, lamun ningali ubar anjeun geus bergeser posisi na di formulary nu payer urang.
Kumaha Anjeun Dupi Simpen Duit Maké Formulary Payer anjeun urang?
Upami Anjeun gaduh dasar pamahaman kelas ubar na bedah nagara golongan, anjeun tiasa dianggo kalayan dokter Anjeun milih ubar nu bakal ngarugikeun anjeun teh sahenteuna. Marios kelas resép urang, sarta manggihan posisi na di formulary payer anjeun pikeun mastikeun anjeun lalaki ubar nu peryogi kanggo jumlah sahanteuna duit.