Résiko anu 58 kali leuwih gede dibandingkeun populasi umum
masalah dimimitian kaluar cukup innocuously kalawan sababaraha ngarareunah samar di leg, utamana di wewengkon palangkangan. Engké, nyeri jadi leuwih parna tur dimimitian ku kana ngalibetkeun hip nu. Dina periode pondok waktu, leumpang baris jadi susah, sarta nyeri bakal tumuwuh di inténsitas nepika ahirna karasaeun teu kaampeuh. Éta wungkul anu tahap ieu nu paling urang bakal nempo dokter.
Diantara jelema kalayan HIV, sorts ieu gejala bisa hartosna angka salah sahiji hal, sababaraha nu patali jeung inféksi jeung nu lianna anu teu. Sanajan kitu, salah sahiji sabab leuwih umum nyaéta gangguan tulang degenerative tina hip katelah necrosis avascular, atawa AVN.
Ngarti Avascular Necrosis
necrosis Avascular nyaéta kasakit tulang jeung vascular nu keur ditempo kalayan frékuénsi gede di urang mibanda inféksi HIV jangka panjang. Ogé kawanoh salaku osteonecrosis , AVN mangrupakeun jenis maot sél tulang disababkeun ku suplai getih diminishing kana tulang. aliran getih ieu ilaharna impeded di salah sahiji dua cara: ku narrowing pembuluh darah atawa ku trauma kana kapal anu jasa balung.
Salaku aliran getih anu sabagean gede, sél ngawitan maot tina kurangna nourishment. Salaku kondisi worsens, balung tumuwuh lemah sarta leuwih regas dugi, pamustunganana, janten kitu Sacara stuktur unsound yen eta ngarecah, sering kana sababaraha lembar.
AVN nyaéta kasakit kutang anu worsens kana waktu. Ieu ampir sok mangaruhan hip tapi ogé bisa ditempo dina tuur atawa taktak. AVN mangaruhan jelema kalayan HIV dina 58 kali laju ditempo dina populasi umum sarta pakait, sahenteuna dina bagian, jeung peradangan kronis nu accompanies inféksi HIV jangka panjang.
Gejala jeung diagnosis AVN
Dina tahap awal AVN, meureun aya sababaraha atanapi henteu gejala. Salaku kasakit progresses, aya tiasa janten nyeri tumuwuh di palangkangan sarta hip. Salaku AVN teu muncul dina has X-ray, diagnosis tiasa sering hésé. Kanyataanna, éta mindeng salah kaprah pikeun nyeri otot basajan atawa rematik .
Iwal hiji magnét résonansi Imaging (MRI) scan anu dipigawé, AVN mindeng bisa balik undiagnosed keur taun. Antukna, nyeri nu bisa jadi sangkan teu kaampeuh yén mobilitas anu diwatesan. Fractures anu umum sakumaha ngaronjatna jumlah tulang ngawitan maot, utamana dina sendi beurat-bearing.
Nyababkeun AVN di Jalma Jeung HIV
AVN masalah anu cukup umum di jelema kalayan HIV sarta paling sering dikaitkeun jeung pengkuh peradangan ditempo ku inféksi lila-waktu. Leuwih waktos, radang ieu ngabalukarkeun ngarecahna sél na jaringan sakuliah awak, hasilna dina prosés genetik degenerative disebut senescence prématur (sepuh prématur). Élmuwan sok disebut réaksi radang salaku "inflammaging".
Salaku hasil tina prosés ieu, hiji jalma kalayan HIV umumna bakal ngalaman kaayaan sepuh nu patali 10 nepi 15 taun saméméhna ti counterparts non-kainféksi maranéhanana. Diantara ieu kaayaan sepuh nu patali nu fractures tulang jeung hip ilaharna ditempo dina jalma 70 sarta leuwih.
faktor résiko lianna bisa nyumbang kana AVN di jelema kalayan HIV, kaasup:
- roko
- nyiksa alkohol
- kolesterol tinggi na trigliserida
- pancreatitis kronis
- Coagulopathy (gangguan ngaluarkeun getih disababkeun ku henteu mampuh pikeun clot)
- pamakéan Corticosteroid
Perlakuan AVN
Hanjakal, teu aya perlakuan nu bisa cageur AVN. Narkotika sarta pangobatan nyeri non-narkotika bisa dipaké nulungan sagala nyeri pakait. Obat nu ngurangan peradangan localized ogé bisa mantuan.
Aya prosedur bedah nu bisa mulangkeun aliran getih ka wewengkon nu dimaksud. Sanajan kitu, di hal nu ilahar, nu ngagantian hip mangrupakeun hiji-hijina cara keur pinuh meunangkeun deui mobilitas sakali maot tulang signifikan geus lumangsung.
Kalawan nu keur ceuk, diagnosis mimiti na pengobatan HIV téh dipikawanoh pikeun ngurangan dampak peradangan kronis, nurunkeun résiko loba alatan kasakit jangka panjang ku saloba 53 persén .
A Kecap Ti
Upami Anjeun gaduh HIV sarta ngalaman hip atanapi nyeri palangkangan, ngabejaan dokter Anjeun irrespective of severity nu. diagnosis awal AVN affords Anjeun pilihan perlakuan deui, naha bedah atawa non = bedah, sarta bisa ngaronjatkeun hasil jangka panjang bari preserving mobilitas Anjeun.
> Sumber:
> The wawasan Mimitian Study Grup. "Inisiasi ti Antiretroviral Terapi di awal Inféksi asimtomatik HIV". New England Journal of Medicine. 20 Juli 2015; Doi: 10,1056 / NEJMoa1506816.
> Wilmes, D .; Docquier, P .; Belkhir, L. et al. "Necrosis Avascular sirah femoral di penderita virus immunodeficiency manusa 1 (HIV-1) inféksi". Journal of Internasional AIDS Society. 2012; 15 (Suppl 4): 18325.