Avascular Necrosis of Hip nu
Osteonecrosis hip, disebut oge necrosis avascular, masalah jeung suplai getih ka tulang tina gabungan hip . kaayaan ieu lumangsung lamun aya hiji gangguan ti aliran getih ka kapala femur kana (bal, ti bal-na-stop kontak hip joint). Kurangna suplai getih normal pikeun sél tulang ngabalukarkeun panurunan dina kiriman oksigén jeung zat gizi ka balung, sarta sél tulang salajengna maot.
Nalika sél tulang anu ruksak, kakuatan balung ieu greatly sabagean gede, sarta tulang anu susceptible ka ambruk.
sabab
salah No weruh kahayang ngabalukarkeun hip osteonecrosis. Nalika hip osteonecrosis lumangsung, balung collapses na beungeut gabungan, kartilage jeung, leungiteun rojongan na. Kusabab kartilage nu leungiteun dukungan balung underneath, beungeut gabungan anu gancang dipaké jauh, sarta rematik gancang lanjut.
Paling penderita hip osteonecrosis nu pakait sareng boh alkohol atawa stéroid pamakéan . faktor résiko séjén pikeun ngamekarkeun hip osteonecrosis kaasup kasakit arit sél, trauma ka hip nu (dislocation atawa narekahan), lupus, sarta sababaraha kalainan genetik.
gejala
Hip osteonecrosis biasana boga sababaraha tanda peringatan. Pasén mindeng the wadul of nyeri hip awal anyar jeung kasusah leumpang. gejala umum tina hip osteonecrosis ngawengku:
- Hemeng nyeri dina palangkangan nu
- Nyeri kalawan pindahna hip nu
- Kasusah leumpang atawa ngacingked
Dua tés anu paling mantuan diagnosing na nyampurkeun hip osteonecrosis aya x-sinar na MRIs . X-ray bisa ditumpes normal, atawa dinya bisa némbongkeun karuksakan parna kana gabungan hip. Lamun x-ray anu normal, hiji MRI bisa dipigawé néangan tanda awal hip osteonecrosis.
osteonecrosis awal hip teu meunang némbongkeun up dina x-ray rutin, tapi kedah salawasna némbongkeun up on hiji test MRI. hambalan engké tina osteonecrosis bakal gampang némbongkeun up on hiji x-ray, sarta MRIs teu perlu jeung nu ilaharna moal mantuan. Hanjakal, mindeng ku osteonecrosis waktos hip dibuktikeun dina x-ray, hijina bedah perlakuan anu bisa jadi aya anu prosedur ngagantian.
Lain waé nu bisa boga gejala sarupa kaasup osteoarthritis of hip nu , osteoporosis fana di hip nu , sarta masalah deui .
anggapanana
Perlakuan hip osteonecrosis hese sabab masalah condong kamajuan gancang sanajan pipilueun. Dina tahap awal osteonecrosis hip, crutches jeung pangobatan anti radang tiasa mantuan.
pilihan bedah dina tahap awal hip osteonecrosis kaasup hip decompression na grafting tulang. Decompression hip dipigawé pikeun ngagentos tekanan ngaronjat dina sirah femoral nu bisa jadi contributing kana kurangna aliran getih normal. A decompression hip dipigawé kalawan sabar saré di kamar operasi. liang leutik nu dibor kana wewengkon hip osteonecrosis nulungan tekanan dina sirah femoral.
A tandur tulang vascularized ngalir tulang cageur tina leg handap (babarengan jeung pembuluh getih napel balung), sarta tempat ieu kana wewengkon hip osteonecrosis.
Tujuan bedah ieu pikeun nganteurkeun aliran getih normal ka hip dimaksud. Surgeons ogé geus experimented kalawan tipe séjén tandur (kaasup tulang cadaver na grafts sintétik) kana merangsang penyembuhan tina balung dina sirah femoral. prosedur ieu dipigawé ngan dina tahap awal hip osteonecrosis; lamun kartilage nu geus runtuh, ieu prosedur bedah anu dipikaresep janten teu epektip.
Perlakuan bedah paling umum tina osteonecrosis hip nyaeta total ngagantian hip . Mun aya ruksakna kartilage tina gabungan, teras hip ngagantian meureun pilihan pangalusna. Bari ngagantian hip gawéna ogé, anu Panggantian bakal ngagem kaluar ngaliwatan waktu.
Ieu presents masalah signifikan dina penderita ngora didiagnosis kalawan hip osteonecrosis. Pilihan sejen pikeun penderita ngora disebut hip resurfacing bedah . Prosedur ieu téh sarupa jeung hiji ngagantian hip standar , tapi ngaluarkeun tulang kirang normal.
sumber:
Zalavras CG na Lieberman JR. "Osteonecrosis tina Kepala Femoral: Evaluasi sarta perlakuan" J Am Acad Orthop Surg Juli 2014 vol. 22 no. 7 455-464.
CJ Lavernia, RJ Sierra, sarta FR Grieco "Osteonecrosis tina sirah femoral" J. Am. Acad. Ortho. Surg, Jul 1999.; 7: 250 - 261.