Ieu penting uninga naon pangobatan anjeun nyokot keur diabetes. Anjeun kudu nyaho naon maranehna ngalakukeun, nalika nyandak aranjeunna, sarta naha anjeun ngalakukeun eta. Ngaronjatkeun kasadaran Anjeun tiasa mantuan anjeun hadé ngatur diabetes Anjeun.
Tur yakin eta atanapi henteu, aya sabenerna mangrupakeun metoda keur resep obat ieu. Boh Amérika Diabetes Association (Ada) jeung Asosiasi Amérika of Para ahli éndokrinologi sacara klinis (AACE) gaduh algoritma husus yén maranéhna ngasongkeun clinicians nganggo lamun resep nginum obat nu kudu pribadi.
Tungtunan Amérika Diabetes Association nangtang yen resép nginum obat kudu dumasar kana pendekatan sabar-dipuseurkeun, nyokot kana gula tinimbangan getih, sajarah médis kaliwat, umur, efficacy, ongkos, efek samping poténsi, épék on beurat, resiko hypoglycemia, sarta preferensi sabar.
Aya hiji algoritma sakumaha nu obat pikeun ngamimitian munggaran, tapi deui sakabéh ieu subjektif dumasar sabar sabenerna. Sarta sakabeh obat nu prescribed salaku hiji adjunct kana diet na exercise- parobahan gaya hirup anu salawasna penting . Mun anjeun teu sadar sagala obat diabetes kaluar aya, didieu téh synopsis ringkes unggal salah.
Biguanides
Metformin, a biguanide, tetep tipe mimitina-garis 2 ubar diabetes paling loba dipaké.
Ngaran nginum obat (generik & Brand Ngaran):
- Fortmate, Glucophage, Glucophage XR, Glumetza, Riomet (Metformin)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
- Biasana dipaké salaku ubar mimiti pikeun diabetes.
- Nyegah ati ti ngaleupaskeun teuing glukosa (gula).
- Bisa ogé ngurangan résistansi insulin (ngajadikeun awak anjeun leuwih sénsitip ka insulin dina awak anjeun).
- Candak dahareun pikeun nyegah efek samping , kayaning burih kesel, seueul, atawa diare, kakurangan B12, sarta acidosis laktat langka. Ningkatkeun dosis sakumaha bisa ditolerir.
- Biasana dibawa sakali mun dua kali sapoé sarta dosed 500 nepi 2550mg sapopoé.
Balukar Sisi poténsi:
- Kesel lambung, seueul, diare, gas, lieur
ongkos:
- Ngeunaan $ 4 per bulan.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c 1 ka 1,5 persen.
- Bisa ngurangan sababaraha resiko kanker.
- Tiasa haté-cageur.
- Bisa dipaké dina urang tangtu kalawan prediabetes pikeun mantuan nyegah diabetes 2 jenis.
- Eta geus di sabudeureun pikeun lila sarta pakait jeung zat kapanggih dina tutuwuhan lilac Perancis.
- Metformin kudu dimimitian di dosis low jeung ngaronjat laun pikeun nyegah efek samping.
- Mun anjeun prescribed metformin baku tur teu tolerating dinya, ménta panyadia Podomoro Anjeun tentang versi release nambahan nu bisa jadi leuwih gampang dina beuteung anjeun.
- Upami Anjeun gaduh sajarah ginjal, ati, atawa gagal jantung koronér, Anjeun kedah ngabahas kalawan dokter anjeun saméméh dimimitian nginum obat ieu.
- Lamun inuman alkohol kacida, Anjeun kedah ngabahas kalawan panyadia Podomoro Anjeun sateuacan dimimitian ubar ieu.
Thiazolidinediones (TZDs)
Actos, atawa pioglitazone, nyaéta kelas tina obat disebut Thiazolidinediones tur bisa dipaké salaku agén garis kahiji atawa kadua keur urang ku diabetes. agén sejen tina kelas ieu, rosiglitazone (Avandia), geus euweuh lega sadia, owing kana masalah tina ngaronjat serangan jantung resiko-tapi, mangka euweuh deui diwatesan.
Keur kaperluan artikel ieu, sarta éta pamakéan kawates, urang moal ngabahas rosiglitazone.
Nami nginum obat (generik & Brand ngaran):
- Pioglitazone (Actos)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
Jalan utamana dina otot jeung sél lemak sangkan sél nganggo insulin leuwih éfisién. Ieu ngandung harti yén glukosa bisa ngasupkeun sél leuwih gampang.
- Candak sakali poean-bisa dicokot tanpa hal mun hidangan.
- Butuh ngeunaan 6 ka 8 minggu pikeun ngamimitian digawé sarta 6 ka 8 minggu ninggalkeun sistem Anjeun.
- Dosing: 15, 30, 45mg poean
Balukar Sisi poténsi:
- Bisa ngabalukarkeun bareuh dina suku atawa leungeun tina ingetan cairan atawa gain beurat.
- Ngaronjatkeun risiko fractures.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c ka 1,5 persen.
- nginum obat ieu teu dianjurkeun dina pasien kalayan gagalna jantung congestive.
- Éta penting pikeun meunang uji fungsi ati rutin.
- Sauran panyayagi kaséhatan Anjeun langsung lamun gaduh gain beurat digedekeun atawa bareuh dina suku, suku, atawa leungeun.
- Upami Anjeun gaduh sajarah kanker kandung kemih atawa sajarah kulawarga kanker kandung kemih, Anjeun kedah ngabahas eta jeung panyadia Podomoro Anjeun sateuacan dimimitian nginum obat ieu.
Sulfonylureas
Sulfonylureas mangrupakeun hiji kelas pangobatan nu geus di sabudeureun pikeun lila jeung anu biasana dipaké salaku agén kadua pikeun mantuan ngurangan mealtime gula getih. Maranéhanana kudu dipake kalawan caution dina manula sabab populasina ieu di ngaronjat résiko tina ngamekarkeun gula getih low.
Nami nginum obat (generik & Brand ngaran):
- Glimepiride (Amaryl)
- Glyburide (Diabeta, Micronase)
- Glipizide (Glucotrol, GlucotrolXL)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
- Karya dina pankréas rék dipegatkeun deui insulin, duanana katuhu sanggeus tepung a lajeng ngaliwatan sababaraha jam. Paduli naha anjeun gula getih mangrupakeun tinggi atawa low, nginum obat ieu bakal ngaronjatkeun kaluaran insulin.
- Candak nginum obat ieu saméméh dahar, lamun skip tepung ulah nyandak eta.
- dosing dawam:
- Glipizide: 2,5 nepi 10mg sakali atawa dua kali sapoé
- Glipizide er: 5 pikeun 20mg sakali per poé
- Glyburide: 2,5 nepi 10mg poean
- Glimepiride: 1 kana poéan 4mg
Balukar Sisi poténsi:
- Obat ieu bisa ngabalukarkeun gula getih low , kituna anjeun kudu salawasna nyandak sumber karbohidrat gancang-akting sareng anjeun, kayaning tablet glukosa, jus atanapi gél glukosa.
- gain beurat.
ongkos:
- ubar murah, ngeunaan $ 4 / bulan.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c ka 2 persén, tapi ieu diminishes kana waktu. diabetes nu panjang anjeun geus kungsi, beuki dipikaresep ubar ieu bisa jadi teu dianggo keur anjeun lamun gula Anjeun teu dikawasa.
- Tuturkeun rencana hidangan anjeun sarta program kagiatan . Nelepon panyadia Podomoro Anjeun upami kadar glukosa getih anjeun nu konsistén low. Mun aya paningkatan di tingkat aktivitas Anjeun atawa ngurangan di asupan beurat atawa kalori anjeun, dosis bisa perlu lowered.
Meglitinides
Meglitinides téh sarupa jeung sulfonylureas di yén maranéhna ngaronjatkeun kaluaran insulin, tapi aranjeunna lakonan pondok. obat ieu ilaharna alus keur penderita heubeul anu peryogi ngabantu jeung nurunkeun gula mealtime maranéhanana. Sanajan kitu, aranjeunna kudu dilaksanakeun tilu kali sapoé sarta bisa teuas sasuai jeung.
Nami nginum obat (generik & Brand ngaran):
- Prandin (Repaglinide)
- Starlix (Nateglinide)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
- Karya dina pankréas ngahasilkeun leuwih insulin pikeun ngurangan sanggeus-makan gula getih.
- Candak 15 ka 30 menit saméméh mimiti unggal tepung. Lamun skip hidangan anu teu butuh eta.
- dosing dawam:
- Repaglinide: .5 mun 4mg tilu kali sapoé
- Nateglinide: 60 nepi ka 120mg tilu kali sapoé
Balukar Sisi poténsi:
- Gula low getih, infeksi saluran pernapasan luhur, nyeri sirah, diare, gain beurat.
ongkos:
- Tiasa mahal.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c ka 1 persen.
- Lamun skip hidangan, remen ngabahas kalawan panyadia kaséhatan primér anjeun sakumaha nginum obat ieu bisa jadi hiji keur anjeun.
DPP-4 sambetan
DPP-4 sambetan umumna dipaké salaku agén baris kadua pikeun mantuan nurunkeun gula sanggeus-makan.
Nami nginum obat (generik & Brand ngaran):
- Januvia (Sitagliptin)
- Trajenta (Linagliptin)
- Onglyza (Saxagliptin)
- Nesina (Alogliptin)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
- Ngaronjatkeun produksi insulin dina pankréas anjeun nalika gula getih anjeun luhur, hususna sanggeus dahar.
- Ngurangan jumlah gula anu dijieun ku haté anjeun, utamana sanggeus dahar, nalika awak anjeun teu butuh eta.
- Candak nginum obat ieu sakali sapoé iraha wae. Ieu ukur gawéna lamun datang kana kontak jeung gula, ku kituna eta teu kedah ningkatkeun resiko gula getih low.
- dosing dawam:
- Januvia: 100mg poean iwal anjeun boga panyakit ginjal
- Onglyza: 5mg poean iwal anjeun boga panyakit ginjal
- Tradjenta: 5mg poean
- Nesina: 25mg poean iwal anjeun boga panyakit ginjal
Balukar Sisi poténsi:
- inféksi Upper engapan, nyeri tikoro, atawa pusing.
ongkos:
- Mahal-Hubungi panyadia asuransi anjeun ningali anu ubar nyaéta agén pikaresep dina rencana anjeun méméh ngeusian resép a.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c ngeunaan .5 ka 1 persen.
- Januvia, Onglyza, sarta Nesina anu dikaluarkeun ngaliwatan ginjal. Jalma anu geus turun fungsi ginjal mungkin kudu geus dosis maranéhanana disaluyukeun.
- Upami Anjeun gaduh sajarah ngeunaan panyakit ginjal atanapi pancreatitis, Anjeun kudu ngabéjaan dokter anjeun sakumaha pangobatan ieu bisa jadi bener keur anjeun.
- Mun anjeun ngalakukeun obat séjén nu ngabejaan pankréas anjeun nyieun insulin, anjeun dina hiji résiko ngaronjat tina gaduh gula getih low.
SLGT-2 sambetan
Nami nginum obat (generik sarta Brand):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (Farxiga®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
- Karya jeung ginjal Anjeun pikeun mantuan dipiceun kaleuwihan glukosa (gula) ti awak anjeun nalika anjeun urinate.
- Candak saméméh tepung munggaran anjeun poé.
- Ngagunakeun dosing:
- Canagliflozin: 100 nepi 300mg isuk-isuk iwal anjeun boga panyakit ginjal
- Dapagliflozin: 10mg isuk-isuk
- Empagliflozin: 10 nepi ka 25mg isuk-isuk
Balukar Sisi poténsi:
- inféksi saluran atanapi ragi inféksi kemih, dehidrasi, kanker kandung kemih.
ongkos:
- Tiasa mahal - Hubungi panyadia asuransi anjeun ningali anu ubar nyaéta agén pikaresep dina rencana anjeun méméh ngeusian resép a.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c ngeunaan 0,5 nepi 0,7 persen.
- Kontras jeung pangobatan sejen, aranjeunna bisa ditambahkeun kana kalawan efficacy sarupa salaku 3 Rd atanapi 4 th agén.
- Ngahasilkeun hiji perkiraan 2 mun 3kg (4.4 nepi ka 6.6lb) leungitna beurat ngaliwatan kursus sataun.
- Lipid: ngaronjat HDL (koléstérol séhat), LDL (kolesterol jahat), sarta turun trigliserida (éfék lipid neneng jeung Canagliflozin)
- Ngabahas kalawan panyadia Podomoro Anjeun lamun boga sajarah ngeunaan panyakit ginjal saencan nyandak nginum obat ieu.
Sambetan alfa-Glucosidase
Nami nginum obat (generik & Brand ngaran):
- Miglitol (Glyset)
- Acarbose (Precose)
Naon Ieu Dupi & Kumaha mun Candak Ieu:
- Nyegah nu Ngarecah Aci, kukituna ngurangan gula getih.
- Candak ku kacamatan mimitina unggal tepung. Biasana dicokot tilu kali per poé.
- dosing dawam:
- Acarbose: 25mg tilu kali sapoé, bisa nambahan ka 50 atanapi 100 kalayan hidangan sakumaha bisa ditolerir
- Miglitol: 25mg tilu kali sapoé, bisa nambahan ka 50 atanapi 100 kalayan hidangan sakumaha bisa ditolerir
Balukar Sisi poténsi:
- Gas, diare, nyeri beuteung, baruntus
ongkos:
- Rélatif murah.
Séjén Émbaran penting:
- Upami Anjeun gaduh sajarah panyakit radang bowel, halangan GI, atawa syndromes malabsorption sejen, ngabahas sareng panyadia perawatan primér anjeun salaku ubar ieu teu keur anjeun.
- Upami Anjeun ngalaman gula getih low (nanaon kirang ti 70mg / dl), anjeun kudu ngubaran eta kalawan tablet glukosa atanapi susu skim, salaku Ngarecah sumber gula séjénna teuing slow.
- Bisa ngabantu urang dahar pangsaeutikna karbohidrat .
Bili asam Sequestrant
Ieu lain ubar diabetes has, mangka biasana dipaké pikeun ngurangan LDL (goréng) koléstérol, tapi ogé bisa mantuan ngurangan A1c.
Naon Ieu Dupi jeung Cara Candak Ieu:
- Ieu ngurangan diserep glukosa.
- dosing dawam:
- 3.75g (boh dicokot salaku campuran bubuk atawa genep tablet)
Balukar Sisi poténsi:
- Kabebeng, seueul, sarta salah ancur.
ongkos:
- Tiasa mahal.
Séjén Émbaran penting:
- Diperkirakeun ngurangan A1c mun ngeunaan .5 persen.
- Welchol ieu contraindicated di individu ku sajarah ngeunaan halangan bowel, maranéhanana kalayan sérum trigliserida (TG) kadarna ngeunaan> 500 mg / dl, atawa ku sajarah pancreatitis hypertriglyceridemia-ngainduksi.
- Welchol bisa ngurangan nyerep vitamin gajih-leyur A, D, E sarta K. Pasén on suplemén vitamin kedah nyandak vitamin maranéhna sahanteuna opat jam saméméh Welchol.
obat kombinasi
Pikeun simplify hal jeung ningkatkeun minuhan, loba obat geus digabungkeun babarengan. Mun anjeun ngalakukeun metformin jeung antibaktéri sejen tapi ilaharna hilap nyandak sadaya obat anjeun , sugan teh obat kombinasi nu alus keur anjeun.
Tanya dokter anjeun ngeunaan obat lisan kombinasi di handap (ngaran merk / ngaran generik):
- Actoplus patepung (pioglitazone metformin)
- Avandamet (rosiglitazone maleate-metformin hydrochloride)
- Avandaryl (rosiglitazone glimepiride)
- Duetact (pioglitazone glimepiride)
- Glucovance (glyburide metformin hydrochloride)
- Glyxambi (jardiance / tradjenta)
- Invokamet (canagliflozin / metformin HCl)
- Janumet (sitagliptin / metformin HCl)
- Janumet XR
- Jentadueto (linagliptin / metformin HCl)
- Juvisync (sitagliptin na Simvastatin)
- Kazano (alogliptin / metformin)
- Kombiglyze XR (saxagliptin / metformin)
- Metaglip (glipizide / metformin)
- Oseni (alogliptin / pioglitazone)
- Synjardi (metformin / jardiance)
- Xigudo XR (Dapagliflozin / metformin HCl)
> Sumber:
> Inzucchi, Silvio, et. al. Manajemen hyperglycemia di diabetes tipe 2: pernyataan posisi pendekatan sabar-dipuseurkeun di pakaitna Amérika diabetes (Ada) sarta pergaulan Éropa pikeun studi diabetes (EASD). Diabetes Kamanusaan sarta Studi. November 15, 2014.
> Amérika Diabetes Association. Naon Dupi Pilihan abdi? November 16, 2014.
> DLife. Kombinasi obat Lisan. November 15, 2014.
> Welchol (colesevelam HCI). Resep Émbaran. Daiichi sankyō, Inc., Parsippany, NJ, 01/2014.
> Epocrates. November 16, 2014.