Anjeun gawe di meja Anjeun, nyoba malire tingling atanapi numbness anjeun geus kungsi keur bulan dina leungeun anjeun tur pigeulang. Ujug-ujug, hiji seukeut, piercing nyeri pucuk ngaliwatan pigeulang jeung up panangan anjeun. Ngan hiji ngalirkeun kejang? Leuwih gampang anjeun boga torowongan carpal sindrom, hiji kaayaan kutang nyeri disababkeun ku komprési of a saraf konci dina pigeulang lawan.
1 -
Naon Dupi Carpal Torowongan Sindrom?Carpal torowongan sindrom lumangsung nalika saraf median, anu ngalir ti leungeun kana leungeun, janten dipencet atanapi squeezed dina pigeulang lawan. Saraf median ngawasaan sensations ka sisi korma tina jempol jeung ramo (sanajan teu ramo saeutik), kitu ogé impulses kana sababaraha otot leutik di leungeun anu ngawenangkeun ramo na jempol keur mindahkeun.
The Carpal Torowongan
The torowongan carpal mangrupakeun sempit, passageway kaku tina ligament jeung tulang nu aya dina dasar sisi imah saraf median na tendons. Sakapeung, thickening ti tendons jengkel atawa bareuh séjén narrows torowongan jeung ngabalukarkeun saraf median bisa dikomprés. hasilna bisa jadi nyeri, kalemahan, atawa numbness dina panangan na pigeulang, radiating up panangan nu.
Sanajan sensations nyeri bisa nunjukkeun kaayaan sejen, carpal torowongan sindrom anu paling umum sarta dipikawanoh lega tina neuropathies entrapment nu saraf periferal awak nu dikomprés atanapi trauma.
2 -
gejalaGejala carpal sindrom torowongan biasana mimitian laun, jeung sering ngaduruk, tingling, atawa itching numbness dina lontar nu panangan jeung ramo, utamana jempol jeung indéks jeung ramo tengah. Sababaraha sufferers torowongan carpal nyebutkeun ramo maranéhanana ngarasa gunana sarta ngabareuhan, sanajan saeutik atawa henteu bareuh téh katempona.
Gejala carpal sindrom torowongan mindeng mimiti muncul dina hiji atawa duanana leungeun nalika peuting, saprak loba urang bobo kalawan wrists flexed.
Hiji jalma kalawan carpal sindrom torowongan bisa bangun perasaan kudu "ngocok kaluar" leungeun atawa pigeulang.
Nalika Gejala Worsen
Salaku gejala carpal sindrom torowongan worsen, urang bisa ngarasakeun tingling beurang. kakuatan Pakem turun bisa nyieun hésé pikeun:
- ngabentuk fist a
- nangkep objék leutik
- ngalakukan tugas manual séjén
Dina kasus kronis jeung / atawa untreated of carpal sindrom torowongan, otot nu aya dina dasar jempol bisa runtah jauh. Sababaraha urang anu bisa ngabejaan antara panas jeung tiis ku touch.
3 -
sababCarpal torowongan sindrom anu mindeng hasil tina gabungan faktor anu ngaronjatkeun tekanan dina saraf median na tendons dina torowongan carpal, tinimbang masalah jeung saraf sorangan. Paling dipikaresep karusuhan éta téh alatan hiji predisposition-éta torowongan carpal bawaan nya saukur leutik di sababaraha urang ti pada batur.
Faktor contributing séjén
- trauma atawa tatu nepi pigeulang anu ngabalukarkeun bareuh, kayaning tijalikeuh atawa narekahan
- overactivity tina kelenjar hipofisis
- hypothyroidism
- rematik rheumatoid
- Masalah mékanis dina gabungan pigeulang
- setrés karya
- terus-terusan maké béja parabot leungeun
- ingetan cairan nalika kakandungan atawa ménopause
- ngembangkeun hiji kista atanapi tumor dina terusan
Dina sababaraha kasus, teu ngabalukarkeun carpal sindrom torowongan bisa dicirikeun.
Gerakan Repetitive
Aya data klinis saeutik ngabuktikeun naha gerakan repetitive tur beurat teh leungeun na pigeulang salila kagiatan gawé atawa luang bisa ngabalukarkeun carpal torowongan sindrom. ketak-terusan dijalankeun dina kursus karya normal atawa kagiatan poéan séjénna bisa ngahasilkeun gangguan gerak repetitive kayaning:
Panulis urang kejang
Panulis urang kejang, hiji kaayaan nu kurangna koordinasi skill motor rupa jeung nyeri na tekanan dina ramo, pigeulang, atawa leungeun téh dibawa kana ku aktivitas repetitive, sanes hiji gejala tina carpal sindrom torowongan.
4 -
Anu Dupi di RiskAwéwé anu tilu kali leuwih gampang ti lalaki pikeun ngembangkeun carpal torowongan sindrom, sugan ku sabab éta torowongan carpal sorangan bisa jadi leutik di awéwé ti di lalaki.
- Sisi dominan anu biasana kapangaruhan munggaran tur ngahasilkeun nyeri paling parna.
- Carpal torowongan sindrom biasana lumangsung ngan dina déwasa.
Jalma jeung diabetes atanapi gangguan métabolisme séjén nu langsung mangaruhan saraf awak sarta nyieun aranjeunna langkung susceptible mun komprési oge dina resiko tinggi.
Risk Proyék
Résiko ngembang carpal torowongan sindrom teu dipasrahkeun ka jalma dina industri tunggal atawa pakasaban tapi utamana umum dina eta ngajalankeun assembly karya garis kayaning:
- manufaktur
- jahit
- pagawean
- beberesih
- daging, jangjangan, atanapi packing lauk
Kanyataanna, torowongan carpal sindrom anu tilu kali leuwih ilahar dipimilik ku assemblers ti diantara tanaga data-éntri. Hiji studi ku klinik Mayo kapanggih pamakéan komputer berat (nepi ka 7 jam beurang) teu ningkatkeun resiko hiji jalma tina ngamekarkeun carpal torowongan sindrom.
Fakta séjén
Hal ieu diperkirakeun yén tilu tina unggal 10.000 pagawé leungiteun waktos ti pagawean kusabab carpal sindrom torowongan. Satengah pagawé ieu lasut leuwih ti 10 poé gawé. Biaya hirup rata-rata carpal torowongan sindrom, kaasup tagihan médis sarta waktu leungit tina gawe, diperkirakeun jadi leuwih ti $ 30,000 pikeun tiap worker luka.
5 -
carana nangtukeun rupa panyakitnadiagnosis sarta pengobatan mimiti anu penting pikeun ngahindarkeun karuksakan alat permanen kana saraf median. ujian fisik leungeun, leungeun, taktak, jeung beuheung bisa mantuan nangtukeun lamun keluhan sabar urang anu patali jeung kagiatan poéan atawa hiji karusuhan kaayaan, tur bisa aturan kaluar kaayaan nyeri séjén nu meniru carpal torowongan sindrom. pigeulang anu nalungtik pikeun:
- tenderness
- bareuh
- kahaneutan
- discoloration
Unggal ramo kedah diuji pikeun sensasi, sarta otot nu aya dina dasar leungeun kudu nalungtik for geus putus jeung tanda atrophy. tés laboratorium rutin sarta sinar-X bisa nembongkeun:
- diabetes
- radang buku-buku
- fractures
Ayana carpal sindrom torowongan anu ngusulkeun lamun salah sahiji atawa leuwih gejala, kayaning tingling atawa ngaronjatna numbness, dirasakeun dina ramo jeroeun 1 menit. Dokter ogé bisa menta penderita nyobian sangkan gerakan nu brings on gejala.
tés
Mindeng éta perlu mastikeun diagnosis ku cara maké tés electrodiagnostic.
- Dina ulikan konduksi saraf, éléktroda disimpen di sisi na pigeulang. guncangan listrik leutik anu dilarapkeun jeung speed kalawan nu saraf ngirimkeun impulses diukur.
- Dina electromyography, jarum rupa diselapkeun kana otot a, aktivitas listrik ditempo dina layar anu bisa nangtukeun severity Ruksakna saraf median.
- Ultrasound Imaging bisa némbongkeun gerakan impaired tina saraf median.
- Magnét Imaging résonansi tiasa mintonkeun anatomi pigeulang tapi kana titimangsa teu geus hususna kapaké dina diagnosing carpal torowongan sindrom.
Médis ogé bisa ngagunakeun tés husus pikeun nyobaan pikeun ngahasilkeun gejala carpal sindrom torowongan.
- The Tinel Test: Di uji Tinel, dokter taps on atawa tekenan sababaraha on saraf median dina pigeulang sabar urang. test nyaeta positif lamun tingling dina ramo atawa sensasi shock-kawas resultant lumangsung.
- The Phalen Test: The Phalen, atawa pigeulang-flexion, test ngalibatkeun ngabogaan sabar nahan nya forearms orientasi tegak ku ngarah ramo handap sarta mencét bék tina leungeun babarengan.
6 -
anggapananaPerlakuan pikeun carpal sindrom torowongan kudu dimimitian salaku awal salaku kamungkinan, dina arah dokter urang. Kaayaan nyababkeun carpal sindrom torowongan kudu diolah heula kayaning:
- diabetes
- radang buku-buku
Treatment awal
perlakuan awal carpal sindrom torowongan umumna ngawengku istirahat sisi na pigeulang dimaksud pikeun sahanteuna 2 minggu, Ngahindarkeun kagiatan anu bisa worsen gejala, sarta nyababkeun lawan teu obah pigeulang dina wide pikeun ngahindarkeun karuksakan salajengna ti twisting atanapi bending. Mun aya inflamasi, nerapkeun bungkus cool tiasa ngabantu ngurangan bareuh.
Therapies alternatif
Akupungtur sarta perawatan chiropractic geus benefited sababaraha pasien tapi efektivitas tetep unproven. Hiji iwal anu yoga anu geus ditémbongkeun pikeun ngurangan nyeri tur ningkatkeun kakuatan cekelan.
7 -
Nginum obat tur perlakuan Non-bedahDina sababaraha kasus, rupa pangobatan tiasa betah nyeri jeung bareuh pakait sareng carpal sindrom torowongan.
Gejala nu geus hadir pikeun waktos pondok atawa geus disababkeun ku aktivitas beurat bisa jadi ngagampangkeun ku obat anti radang nonsteroidal, kayaning:
diuretics lisan ( "Pél cai") ogé bisa ngurangan bareuh.
Corticosteroids kayaning prednisone, nyuntik langsung kana pigeulang atawa dicokot ku sungut, bisa nulungan tekanan dina saraf median sarta nyadiakeun saharita, relief samentara pikeun jalma kalawan gejala hampang atawa intermittent. (Awas: jalma jeung diabetes jeung maranéhanana predisposed mun diabetes kedah dicatet yén pamakéan waktos nu dipanjangkeun corticosteroids bisa nyieun hésé pikeun ngatur kadar insulin, aranjeunna teu matak dicokot tanpa resép dokter urang.)
Sajaba, sababaraha studi nunjukkeun yén vitamin B6 (pyridoxine) suplemén bisa betah gejala torowongan sindrom carpal.
latihan
Manjang tur strengthening latihan (kawas ieu latihan urat gliding ) tiasa mantuan urang anu gejala geus abated. latihan ieu bisa jadi diawasan ku therapist fisik, anu dilatih ngagunakeun latihan pikeun ngubaran impairments fisik, atawa hiji therapist Mikrobiologi, anu dilatih di evaluating jalma kalawan impairments fisik sarta nulungan aranjeunna ngawangun kaahlian pikeun ngaronjatkeun kaséhatan maranéhanana sarta well-mahluk.
8 -
Pilihan bedah- Carpal release torowongan anu prosedur bedah umum. Umumna dianjurkeun lamun gejala panungtungan pikeun 6 bulan, bedah ngalibatkeun severing pita jaringan sabudeureun pigeulang ka ngurangan tekanan dina saraf median. Bedah dipigawé dina anesthesia lokal jeung teu merlukeun hiji rumah sakit tetep sapeuting. Loba pasien merlukeun bedah dina duanana leungeun.
- Bedah release kabuka, anu bedah torowongan koreksi carpal tradisional, ngalibatkeun nyieun hiji incision nepi ka 2 inci di pigeulang nu lajeng motong ligament carpal mun ngalegaan ka torowongan carpal. bedah nu umumna dilakukeun outpatient handapeun anesthesia lokal.
- Bedah Endoscopic bisa ngijinan recovery hanca gancang tur kirang ngarareunah pos-op ti bedah release kabuka tradisional. A bedah ngajadikeun dua incisions dina pigeulang jeung lontar, inserts kaméra napel tube a, observes jaringan dina layar, sarta potongan ligament carpal. bedah endoscopic Ieu dua-portal, umumna dipigawé dina anesthesia lokal, nyaeta éféktif jeung ngaminimalkeun scarring na tapak tatu tenderness. bedah endoscopic Hiji-portal oge aya.
kacageureun
Sanajan gejala bisa jadi bungangang langsung saatos dioperasi, recovery pinuh tiasa nyandak bulan. Sababaraha penderita mungkin gaduh:
- inféksi
- karuksakan saraf
- stiffness / nyeri dina tapak tatu teh
Kadangkala pigeulang nu leungiteun kakuatan alatan ligament carpal dipotong. Pasén kedah ngalaman terapi fisik mulangkeun kakuatan pigeulang. Sababaraha mungkin kudu ngaluyukeun tugas atawa ngarobah jobs sanggeus recovery.
9 -
pacegahanDi gaw di, buruh bisa:
- ngalakukeun dina éta-proyek udar
- nedunan latihan manjang
- nyandak sering sésana ngarecah
- ngagem splints tetep wrists lempeng
- ngagunakeun sikep bener jeung posisi pigeulang
Ergonomics
Maké sarung fingerless bisa mantuan tetep tangan haneut sarta fléksibel. Workstations, parabot na handles alat, sareng tugas bisa redesigned ngaktipkeun pigeulang worker urang pikeun ngajaga posisi alam dina mangsa karya. Proyék bisa diputer diantara pagawe.
Dunungan bisa ngamekarkeun program dina ergonomics, prosés adapting kaayaan gaw sarta tungtutan pakasaban kana kamampuhan pagawé. Sanajan kitu, panalungtikan teu conclusively ditémbongkeun yén ieu parobahan gaw nyegah lumangsungna carpal sindrom torowongan.
sumber:
Manih Publikasi No 03-4898 (diédit)