Lima anyar kahirupan-dilegaan treatments- Provenge , Zytiga , Xtandi, Xofigo, sarta Jevtana -have sadia pikeun nyampurkeun kanker prostat dina lima taun ka tukang. Untungna, éta perlakuan sayaga heubeul kawas radiasi, Lupron, sarta Taxotere tetep éféktif ogé. Sacara umum, kanker prostat progresses cukup laun, hartina mortality bisa ditunda periode pisan lila.
Sanajan sagala aspek harepanana ieu, 28.000 lalaki succumb ka kanker prostat unggal taun. Dina kalolobaan kasus, mortality lumangsung alatan kanker pamustunganana janten tahan ka sakabéh nu perlakuan baku nu didaptarkeun di luhur. Lamun ieu lumangsung, lengkah logis satuluyna nya mertimbangkeun perlakuan kaluar-labél kayaning obat anu FDA-disatujuan pikeun tipe séjén kanker, nyebutkeun kanker ginjal atawa kanker paru, contona. masalahna nyaeta Pilihan diantara jadi loba pilihan. Lamun Anjeun bade nyandak shot di nu poek, nu gun kudu nyokot?
Kaluar-Label Ajen: Story A Sabar urang
The quest pikeun agén kaluar-labél éféktif bisa boga payout badag lamun meunang untung. Ti pandang nu FDA urang, hiji ubar disatujuan bisa dipaké pikeun pamakéan unapproved lamun panyadia Podomoro karasaeun yén éta téh medically luyu for geus sabar maranéhanana, naha éta alatan euweuh obat disatujuan pikeun ngubaran kaayaan dibere atawa kusabab sabar geus diusahakeun sadayana disatujuan perlakuan tanpa ningali hasilna.
Hayu atuh pakaitna carita Bill urang. Anjeunna munggaran didiagnosis di telat 2010 ku PSA of 4.2 sarta skor Gleason of 3 + 4 sarta dirawat kalayan bedah ngaleupaskeun prostat. Tanda mimiti gangguan salajengna éta nu laporan Patologi na némbongkeun kanker luar ujung prostat. skor Gleason nya éta ogé ditingkatkeun kana 4 + 5 = 9, sarta PSA na pernah turun ka enol sanggeus prostat ieu dihapus.
Dina Maret 2011, anjeunna underwent radiasi diarahkeun ka wewengkon awak dimana prostat dipaké pikeun jadi, tapi PSA hijina tetep low periode singket waktu. Anjeunna lajeng dimimitian Lupron tapi tumor na janten tahan dina sataun. Leuwih tilu taun hareup, anjeunna dirawat sareng obat nu didaptarkeun di luhur, Provenge, Zytiga, Xtandi, sarta Taxotere. Ku panas 2014, kanker na nyebarkeun éksténsif sakuliah sungsum tulang na. Perlakuan jeung Xofigo ieu dimimitian dina bulan Pebruari 2014. Hanjakal, anjeunna ngamekarkeun gagalna sungsum tulang kutang, nu ngembangkeun umum di lalaki kalawan kanker prostat uncontrolled. produksi na sél getih beureum éta sangkan impaired anjeunna bisa ngan bisa diteundeun hirup kalawan transfusions getih bulanan. Sabot Xofigo dieureunkeun dina bulan Agustus 2014, PSA kungsi risen mun leuwih 120. kasempetan Bill urang keur hirup sejen genep bulan éta kirang ti hiji dina 10.
Nepi ka titik ieu, dokter sejen ieu menata hal-Na. Katuhu saméméh anjeunna switched pengawasan perawatan médis pikeun kantor abdi dokter na saméméhna dimimitian Bill on hiji nginum obat kaluar-labél disebut Mekinist. Mekinist mangrupakeun karacunan nu mangrupa FDA-disatujuan pikeun melanoma métastatik. Kusabab pamakéan pikeun kanker prostat (off-labél pamakéan) teu katutupan ku asuransi, Bill dibeuli karacunan nu nyalira dina hiji biaya $ 10.000 per bulan.
Sanajan kitu, investasi na dibayar pareum. Ku Désémber 2014 PSA turun ka 18.96, sungsum tulang na dimimitian fungsi deui, sarta anjeunna henteu panjang diperlukeun wae transfusions getih salajengna.
kaséhatan Bill urang ningkat jadi loba nu manéhna balik ka proyek pinuh waktu sarta malah ngajak sering lalampahan kalawan kulawargana ka Éropa sarta sagala rupa tempat di AS salila dua taun ka hareup. The Mekinist ieu ogé-bisa ditolerir tanpa efek samping kasohor. Hanjakal, kanker prostat na ahirna janten tahan ka Mekinist sarta kanker mimitian kamajuan. usaha intensif salajengna urang pikeun manggihan sejen diluar-labél magic bullet éta gagal sarta anjeunna succumbed panyakit dina mimiti 2016.
Bill urang Mekinist éta hiji untung pick endah pisan. Saatos némbongkeun respon kanker hébat misalna, anjeunna malah bisa ngayakinkeun parusahaan asuransi pikeun nutupan biaya. Pencapaian a remisi kanker dina misalna tahap telat kasakit sabenerna luar biasa, hiji surat wasiat kana produk groundbreaking keur dimekarkeun dina industri farmasi. Nunjukkeun yen loba agén anyar anu keur dimekarkeun, odds pikeun pakaya alus, kawas hal Bill urang, bisa terus-terusan téh ngaronjatkeun.
Tés genetik: A Maksadna pikeun Smart Pamilihan
masalahna ayeuna éta aya sapertos angka nu gede ngarupakeun agén anyar keur disatujuan dina sagala tipena béda kanker. Kumaha anjeun nyaho nu agén mun nyokot? Kami geus diusahakeun méré Mekinist ka sababaraha pasien sejen, tapi tanpa benefit anti kanker ditingali. Ieu teu heran tempo yén kanker prostat henteu gering tunggal. Kami geus lila katalungtik variasi lega di kumaha penderita ngabales agén béda. Sanajan kitu, aya widang nu lian dina kamajuan téhnologis gancang yén bisa ngabantu urang nyortir penderita pikeun therapies husus. Mecenghulna nguji genetik sél tumor tungtungna bisa mawa hiji tungtung ka jaman picking perlakuan acak.
Ide nya pikeun milih pengobatan ku identifying propil genetik tina sél kanker ku sequencing gén. pertumbuhan Uncontrolled sélular, "kanker" hasil ti gén misbehaving. gén mutated husus nu patali jeung pertumbuhan sélular meunang ngonci dina "dina" posisi. mutations ieu bisa kapendak ku sequencing gén. Leuwih 50 gén geus ngaidentifikasi yen gangguan dina kanker prostat. Analisis genetik jaringan tumor nunjukeun yen di sél kanker rata ngeunaan opat gén nu kapanggih bisa mutated. Sanajan kitu, jumlah tina gén goréng kauninga bisa dibasajankeun jadi sababaraha salaku salah mun leuwih ti 10.
Salaku seru sakumaha janji nurun ieu "pinter" sora Pilihan, aya kénéh sababaraha tantangan nungkulan. Gene sequencing tiasa konsistén ngaidentipikasi gén malfunctioning ku ngaran, tapi teu salawasna fungsi sabenerna gén urang. Lamun urang ngalakukeun nyaho fungsi, urang remen teu boga nginum obat husus pikeun counteract masalah gén nu nyiptakeun. Sanajan hiji nginum obat aktif aya pikeun ngubaran hiji gén malfunctioning husus dina tipe séjén kanker, taya jaminan yén administrasi na oge bakal efektif di kanker prostat. Contona, Mekinist diduga janten éféktif dina counteracting nu misbehavior of a gén disebut GNAS di penderita melanoma. Sanajan kitu, sakumaha tina acan, urang teu boga data némbongkeun yén Mekinist bakal mujarab pikeun penderita kanker prostat kalawan GNAS.
Metode Tés genetik
Urang sabenerna nyoba ménta sél kanker pikeun nguji genetik dina Bill via biopsy tulang scan-diarahkeun. Hanjakal, biopsy ieu gagal kusabab aya sél tumor giat anu diala. pangalaman urang kalawan biopsy pikeun ménta sél tumor ti tulang pikeun nguji genetik dina penderita kanker prostat geus hijina geus suksés di kira satengah tina penderita di saha urang ngusahakeun nedunan biopsy a. Nepi ka ayeuna, biopsy tulang éta hijina cara pikeun ngakses bahan genetik dina sél tumor. biopsy tulang kitu, bagong jeung uncomfortable merlukeun jarum ageung-bore. Untungna, téhnologi terus kamajuan dina hiji Pace kantos-accelerating. The narabas panganyarna nyaéta kapanggihna nu DNA tumor dileupaskeun kana getih tina dying sél kanker bisa ditandaan jeung diuji ku uji getih.
Nguji DNA getih loba gampang ti ngalakonan biopsy tulang. Di sagigireun faktor genah, DNA dina getih mangrupakeun komposit DNA dileupaskeun tina sagala tumor sakuliah awak. bahan genetik diturunkeun tina biopsy of a tumor tunggal mindeng moal ngabejaan sakabeh carita lantaran kanker téh jadi genetik teu stabil yén situs kanker béda ti sabar sarua bisa jadi genetik béda.
assay getih pikeun DNA tumor anu kiwari aya komersil. Perusahaan nu ngalakukeun assay disebut Guardant Kaséhatan. Aranjeunna nelepon assay getih maranéhna yén tés pikeun gén kanker Guardant360. The tés assay keur 70 sahiji mutations paling umum katingal di kanker. Studi geus dipigawé pikeun nguji lamun gén abnormal kauninga dina getih cocog gén abnormal kauninga ku biopsy tumor tradisional di sabar sarua. The assay getih mucunghul nedunan pisan ogé.
Sanggeus hiji Gene abnormal nu dideteksi
Ku kituna hayu urang balik deui ka poko utama urang tina ngagunakeun informasi genetik turunan pikeun milih kaluar-labél perlakuan kanker dina lalaki kalawan kanker prostat anu geus béak pilihan perlakuan maranéhanana FDA-disatujuan. Nalika hiji gén abnormal nu dideteksi aya dasarna opat hasil kamungkinan:
- Taya terapi dipikawanoh ieu pakait sareng gén kanker abnormal tinangtu ieu.
- Aya perlakuan FDA-disatujuan pikeun kanker prostat sadia pikeun gén husus ieu
- Aya perlakuan FDA-disatujuan sadia nu lumaku pikeun jenis sejen kanker (paru, ginjal, melanoma, jsb) anu bisa boga aktivitas antikanker di kanker prostat kalawan Abnormalitas gén husus ieu.
- Aya agén anyar keur dievaluasi pikeun Abnormalitas genetik husus ieu percobaan klinis boh dina kanker prostat atawa tipe séjén kanker. Pasien anu boga tipe ieu mutasi bisa jadi leuwih gampang ngabales agén husus dina ieu tempo mode dipikawanoh agén ngeunaan peta.
Ngarujuk di luhur dina istilah praktis, éta dua hasil munggaran teu bade jadi loba pitulung ka pasien. Husus, dina Wasalam ka hasil kadua, paling pasien anu ngalaman nguji genetik pikeun kanker prostat geus béak kana prostat-kangker nu patali FDA-disatujuan pilihan perlakuan atoh. The hasil katilu jeung kaopat nu leuwih nu bisa nunjuk ka jenis terapi nu bakal disebutkeun leungit dina latar tukang di multitude tina pilihan kaluar-labél ka dianggap.
Ieu musibah nu profil gén Bill urang bisa pernah didapet sanajan usaha pangalusna urang. Dampak Mekinist on umur panjang sarta kualitas hirupna éta sabenerna stupendous. Dina tahap ieu, urang henteu weruh lamun respon na alus teuing lumangsung alatan na gaduh gangguan tina GNAS, gén sejen atawa kombinasi husus tina gén. Sanajan kitu, kiwari jeung gampang akses informasi genetik ngaliwatan nguji getih kalayan Guardant360, urang bakal tiasa diajar nu perlakuan anu dipikaresep dipicuna respon kanker dumasar kana profil genetik husus unggal sabar urang.