Studi sabudeureun Lupron atawa treatment Provenge dina hubungan kanker prostat métastatik , dimimitian dina terapi di hiji panggung baheula nyababkeun hiji enhancement signifikan tina épék antikanker. Nya kitu, studi evaluating efektivitas dimimitian Taxotere dina hiji panggung baheula némbongkeun hal anu sarua.
Dimimitian Taxotere di hiji Panggung Tadi
Taxotere geus indit-ka kémoterapi pikeun maju, kanker prostat hormon-tahan pikeun leuwih sapuluh taun.
Ieu ieu disatujuan ku FDA taun 2004 sanggeus kabuktian manjangkeun survival. Samemeh ka persetujuan FDA ti Taxotere, hijina agén chemotherapeutic sadia (Novantrone, Emcyt, sarta Velban) éta tina nilai wates. Contona, Novantrone bisa ngurangan nyeri tur ningkatkeun kualitas hirup. Sanajan kitu, eta teu boga dampak dina survival. Taxotere éta FDA disatujuan sanggeus dua percobaan randomized badag dikonfirmasi hiji kaunggulan survival kitu, jumlah pamutahiran survival éta relatif leutik, ngan dina urutan tina sababaraha bulan.
Pikeun taun, para ahli geus wondering ngeunaan timing optimal pikeun ngagunakeun Taxotere. Kedah eta jadi dimimitian sanggeus lalawanan ka Lupron tumuwuh atawa bakal dinya jadi leuwih éféktif pikeun ngamimitian saméméh awal lalawanan hormon? Ti studi aslina ngarah kana FDA-persetujuan ti Taxotere dievaluasi efektivitas taun lalaki anu éta geus Lupron-tahan, kawijakan umum diadopsi ku médis geus nepi withhold Taxotere dugi Lupron janten teu epektip.
Dokter bakal alesan kieu: "Kusabab Taxotere boga rupa efek samping, sarta ogé, saprak euweuh buktina yen perlakuan saméméhna leuwih efektif, urang ngan bakal nyarankeun initiating Taxotere sanggeus Lupron eureun digawé".
Éta ogé dipikawanoh éta paling lalaki kalawan kanker prostat métastatik pamustunganana ngamekarkeun résistansi hormon.
Kituna, saprak perlakuan saméméhna geus mindeng leuwih éféktif, éta bakal jadi logis mertimbangkeun narajang kasakit saméméh sél hormon-tahan balikeun salajengna jeung mutate kana clones tahan perlakuan-. Dina 2014 jeung 2015 hasil dua percobaan klinis nguji premis ieu dikaluarkeun.
Hasil Studi Anyar
Ulikan heula, CHAARTED (Chemo-hormonal Terapi versus androgén Ablation Randomized sidang pikeun Panyakit éksténsif dina kanker prostat), diwakilan dina 2014 pasamoan taunan ti Amérika Society of klinis Onkologi (ASCO) jeung diterbitkeun dina New England Journal of Medicine dina 2015 . Ieu nunjukkeun yén pikeun lalaki jeung kanker karek-didiagnosis hormon-sénsitip, dina pasien anu geus geus dimekarkeun metastases, ditambah opat bulan ti Taxotere dimimitian ditéang jeung Lupron markedly ningkat survival dibandingkeun lalaki anu dimimitian Lupron nyalira lajeng dimimitian Taxotere nalika nu Lupron dieureunkeun gawe. Dina ulikan ieu, survival sahiji lalaki diperlakukeun kalayan Taxotere dina waktos anu sareng jadi Lupron éta 18 bulan leuwih panjang batan lalaki anu mimitina diperlakukeun kalayan Lupron wungkul.
Hasil sejen, sidang sarupa, disebutna STAMPEDE (Terapi sistemik dina Advancing atawa kanker métastatik prostat: Evaluasi ngeunaan sidang Narkoba Efficacy), anu dibere di pasamoan 2015 ASCO.
Dina ulikan ieu ampir 3000 karek-didiagnosis, lalaki hormon-sénsitip, satengah tina lalaki dibere saharita Taxotere tambah Lupron. survival maranéhanana ieu dibandingkeun jeung satengah séjén anu mimitina diperlakukeun kalayan Lupron nyalira. Kawas dina pangajaran CHAARTED, grup kadua ieu diolah kalayan Taxotere sanggeus Lupron dieureunkeun gawe. Jeung deui, kawas kalawan sidang CHAARTED, lalaki anu dimimitian Taxotere saméméh hormon lalawanan cicing nyata panjang.
Ku kituna bari saméméhna Taxotere ayeuna karek-ngadegkeun norma, dina dinten ka manajemén dinten pasien kalayan kanker prostat, cara tipe séjén perlakuan anyar (kayaning Zytiga, Xtandi, Xofigo, sarta Jevtana) dipilih sering kieu well- a dipaké, pola sequential.
Ngagunakeun pangobatan kaluar tina sekuen atawa dina kombinasi ieu remen frowned kana. Pendekatan ingkar umum kana, "Hayu urang salawasna geus dipigawé ku cara éta."
Dokter make pamikiran ieu kacida konservatif keur loba alesan na teu salawasna evaluate "luar kotak," deukeut perlakuan. Sanajan kitu, hususna kiwari nu kitu loba agén anyar jeung éféktif ayeuna keur FDA-disatujuan, maké perlakuan di luhur sequential pedantic mungkin gagal pikeun maksimalkeun pungsi potensi ieu parabot antikanker anyar.